简介：

简介：摘要 目的 分析电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响。方法 选取我院2021年2月-2023年3月病案室病例480份作为研究对象，将2022年7月前的手写病历240份归纳为对照组，将2022年7月后的电子病历240份归纳为观察组，对比观察两组病历的质量评分、书写缺陷率以及病历使用的便捷率。结果  观察组各项质量评分均高于对照组（P＜0.05），书写缺陷率低于对照组（P＜0.05），病历使用的便捷情况优于对照组（P＜0.05）。结论 电子病历在被借阅与复印病案管理中显著提高了病历的质量以及降低了书写缺陷率，同时更加便捷，值得临床推广应用。

简介：摘要：在我国社会经济发展的过程中，水利工程的发展十分迅速，已经成为了一项十分重要的工程，对于人们的生活、生产以及社会经济的发展都有着非常重要的意义。在我国，水资源是十分缺乏的，由于水资源短缺，我国在农业生产方面也面临着巨大的问题，农业灌溉用水量也在逐年增加。水资源紧缺已经成为了阻碍农业发展的主要因素，所以人们开始注重节水灌溉。在节水灌溉中水利工程发挥着非常重要的作用，对于提高水资源利用效率、节约水资源具有重要意义。所以我国要加大对节水灌溉水利工程施工技术研究力度，在施工中采取科学有效的措施，减少对水资源的浪费。本文就节水灌溉水利工程施工技术进行了简单分析和研究。

简介：摘要：随着我国交通事业的不断发展，高速公路也在加速修建，其市场竞争已经达到了一个新的高度；在这个阶段为了获得最大的经济效益，必须对工程造价进行严格的管控。在高速公路建设中，对工程造价必须高度重视，只有保证项目的评估和预测的科学性，才能保证项目的造价得到合理的控制，从而避免工程单位的经济效益受损。因此，必须将影响高速公路工程造价的各种因素结合在一起，并制定出一套行之有效的管理措施，才能更好地促进高速公路的建设发展。

简介：摘要：当前，我国社会发展迅速，社会的各个方面也正在不断进步，特别是对于基础建设的发展，极大的便利了人们的生活，市政公路的建设使得人们的日常出行更加方便，并且也在很大程度上推动了我国社会经济的发展。近年来，我国对市政公路建设的投资力度明显加大，也随之增多了市政公路项目，在此背景下，不仅给施工单位带来机遇，并且也使得它们面临的竞争环境更加严峻，所以施工单位需要严格控制经济效益，在市场中保证有一定的竞争优势。而在市政公路建设中，强化对造价的控制与管理，不仅可以使工程建设的质量和施工水平得到保障，还能够使施工单位更好地把控成本，从而获得更大的经济效益。然而，现阶段在市政公路造价控制和管理工作中，我国相关施工单位依旧有诸多的问题存在，无法使此项工作的有效作用充分发挥出来，必须深入研究解决策略，从而保证顺利开展工作，有利于市政公路行业的稳定、持续的发展。本文对于当前市政公路造价控制管理中存在的问题进行了深度分析和探讨，并采取针对性的解决策略，强化市政公路造价的控制与管理。

简介：

简介：摘要目的分析存在高血压的心血管相关疾病住院患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与焦虑水平的关系。方法采用自愿抽样法，选取2021年9—12月中国医学科学院阜外医院221例心血管相关疾病住院患者为研究对象，根据住院病历疾病诊断中是否有高血压，分为高血压组（119例）和非高血压组（102例）。采用Zung氏焦虑自评量表对两组患者进行焦虑水平评估，应用自动免疫分析仪测定hs-CRP水平，采用多因素logistic回归分析hs-CRP与焦虑水平的关系。结果高血压组hs-CRP异常（>3 mg/L）者的焦虑风险是hs-CRP正常（≤3 mg/L）者的4.293倍（95%CI：1.569~11.748，P=0.005），有焦虑者的hs-CRP异常风险是无焦虑者的3.878倍（95%CI：1.495~10.062，P=0.005），处于轻度和中重度焦虑水平者的hs-CRP异常风险分别是无焦虑者的4.525倍（95%CI：1.392~14.714，P=0.012）和3.286倍（95%CI：0.911~11.357，P=0.070）；非高血压组无上述显著性关联。结论存在高血压的心血管相关疾病住院患者hs-CRP升高与焦虑存在相互关系。

简介：摘要：中西医结合诊疗是中医与现代医学相结合的医学诊断模式，是中西医结合理论的应用模式。西医强调利用先进的理论、医疗设备和可重复性的试验研究来实施药物研究和疾病诊断。与中医相比，西医更注重加工“制剂”，所以西医的治疗效果更快更明显。但不可否认的是，西医的诊疗存在一些弊端，如副作用、耐药性、过度依赖设备等。虽然中医和西医在疗效上有明显差异，但中医在治疗过程中更强调病人，更注重对病人身体的护理。

简介：【摘要】目的：探究口咽通气管在院前救护中对癫痫大发作患者的影响。方法：研究时间为2020年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的癫痫大发作患者，共计62例。根据干预方法不同，将其分为对照组与观察组。对照组院前救护治疗使用开口器，观察组院前救护治疗使用口咽通气管。并对两组患者救护后的相关情况进行对比。结果：比较两组患者院前救护有效率，观察组为93.55%（29/31），对照组为74.19%（23/31），观察组高于对照组，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05，=4.292）。结论：癫痫大发作患者院前救护过程中，使用口咽通气管的干预效果好于使用开口器，对于提高患者院前救护成功率具有积极作用，值得在临床中进一步推广与使用。

简介：摘要目的探讨时钟基因芳烃受体核转位因子样蛋白1(Bmal1)调控沉默信息调节因子1(SIRT1)通过转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad蛋白2(Smad2)通路在人肾小管上皮细胞(HK-2)缺氧/复氧后纤维化中的作用。方法将HK-2细胞随机分组：正常对照组(A组)、缺氧/复氧组(B组)；siCTRL组(C组)、siBmal1组(D组)、HR +siCTRL组(E组)、HR+ siBmal1组(F组); HR + siCTRL +二甲基亚砜(DMSO)组(G组)、HR+ siCTRL+白藜芦醇(Resveratrol)组(H组)、HR+ siBmal1 +DMSO组(I组)、HR+ siBmal1 + Resveratrol组(J组)，用小干扰RNA(siRNA)敲低Bmal1，各组给予相应干预措施，蛋白质印迹法(Western blot)分别检测细胞Bmal1、SIRT1、TGF-β1、Smad2、磷酸化Smad蛋白2(p-Smad2)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL1)、锌指转录因子1(snail1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)蛋白的表达量。使用GraphPad Prism 8.0软件进行统计分析。结果B组Bmal1、SIRT1指标低于A组(0.310±0.039、0.248±0.037比0.668±0.161、0.416±0.049，t＝3.046、3.873，P<0.05)，而B组TGF-β1、p-Smad2指标高于A组(0.734±0.022、0.563±0.07比0.280±0.102、0.190±0.021，t＝6.115、7.062，P<0.05)；D、E组Bmal1、SIRT1指标低于C组(0.547±0.031、0.647±0.029比0.754±0.036，0.311±0.024、0.339±0.017比0.450±0.032，t＝6.335、3.289、5.861、4.688，P<0.05)，D、E组TGF-β1、p-Smad2指标高于C组(0.314±0.011、0.379±0.007比0.072±0.009，0.399±0.015、0.313±0.025比0.240±0.013，t＝15.910、20.150、7.736、3.553，P<0.05)；F组Bmal1、SIRT1指标低于D、E组(0.199±0.033比0.547±0.031、0.647±0.029，0.158±0.016比0.311±0.024、0.339±0.017，t＝10.950、14.000、6.433、7.606，P<0.05)，F组TGF-β1、p-Smad2指标高于D、E组(0.443±0.026比0.314±0.011、0.379±0.007，0.488±0.026比0.399±0.015、0.313±0.025，t＝8.472、4.233、4.304、8.488，P<0.05)；H组Bmal1、SIRT1指标高于G组(0.964±0.026、0.444±0.031比0.629±0.036、0.339±0.019，t＝11.830、4.829，P<0.05)，而H组TGF-β1、p-Smad2指标低于G组(0.235±0.022、0.213±0.016比0.386±0.027、0.297±0.011，t＝7.583、4.867，P<0.05)；I组Bmal1、SIRT1指标低于G组(0.484±0.018、0.183±0.015比0.629±0.036、0.339±0.019，t＝5.115、7.189，P<0.05)，I组TGF-β1、p-Smad2指标高于G组(0.497±0.015、0.637±0.025比0.386±0.027、0.297±0.011，t＝5.613、19.620，P<0.05)；J组Bmal1、SIRT1指标低于H组(0.579±0.030、0.278±0.019比0.964±0.026、0.444±0.031，t＝13.600、7.660，P<0.05)，J组TGF-β1、p-Smad2指标高于H组(0.323±0.012、0.463±0.015比0.235±0.022、0.213±0.016，t＝4.430、14.430，P<0.05)；J组Bmal1、SIRT1指标高于I组(0.579±0.030、0.278±0.019比0.484±0.018、0.183±0.015，t＝3.351、4.358，P<0.05)，J组TGF-β1、p-Smad2指标低于I组(0.323±0.012、0.463±0.015比0.497±0.015、0.637±0.025，t＝8.767、10.050，P<0.05)。结论时钟基因Bmal1通过调控SIRT1抑制TGF-β1/Smad2信号通路进而减轻HK-2细胞缺氧/复氧后纤维化。

简介：【摘要】目的：研究分析标准作业流程在癫痫持续状态院前急救中的应用效果。方法：将我院2019年2月-2021年2月收治的74例癫痫持续状态患者按照入院先后顺序分为对照组（37例）采用常规院前急救与研究组（37例）采用院前急救中标准作业流程，以院前急救各环节所用时间、抢救效果、并发症发生情况作为本次研究的观察指标。结果：与对照组相比，研究组院前急救各环节所用时间明显更短（p

简介：摘要：目的：探讨胸痛患者实施院前急救护理干预的临床效果分析。方法：以2019.05~2020.05的40例人员作为研究对象，运用随机分组法将其分为观察组（n=20）和对照组（n=20），对照组行常规护理，观察组行院前急救护理干预。结果：观察组患者的护理满意度明显比对照组理想，（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者发病到确诊时间、发病到抢救用时及住院时间明显较短，（P＜0.05）。结论：给予胸痛患者院前急救护理干预，一方面有效提升了护理满意度，另一方面缩短了患者的急救时间，具有临床推广和应用的价值。

简介：摘要目的探讨外泌体在草酸钙晶体所致肾损伤及肾间质纤维化中的作用。方法C57小鼠30只(6～8周龄，体重24～26 g)，其中24只野生型(WT)小鼠，6只纯合子Rab27a-/-(KO)小鼠。WT小鼠随机分为空白对照(NC)组、造模1周组、造模2周组、造模4周组(WT造模组)，Rab27a-/-小鼠为KO造模组，每组6只，1.25%乙二醇灌胃，分别持续给药0、1、2、4及4周，构建肾结石小鼠动物模型。苏木精-伊红(HE)染色评估肾小管损伤，Von-kossa染色评估结石晶体形成，Masson染色评估肾间质胶原纤维沉积，免疫组织化学染色检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(Fibronectin)及外泌体标志物白细胞分化抗原63(CD63)表达，两组间比较采用t检验。结果HE染色显示，在野生型小鼠中，造模1周、造模2周及造模4周肾小管损伤逐渐加重(0.57±0.18比1.30±0.19，t＝6.248，P<0.05；1.30±0.19比2.30±0.28，t＝6.642，P<0.05)，Von-kossa染色显示，肾脏晶体形成逐渐增加(1.42±0.61比5.24±0.55，t＝10.410，P<0.05；5.24±0.55比10.01±0.94，t＝9.946，P<0.05)，差异均有统计学意义。免疫组织化学染色显示，造模1周、造模2周及造模4周CD63阳性表达面积逐渐增加(1.33±0.34比4.92±0.71，t＝10.250，P<0.05；4.92±0.71比8.55±1.04，t＝6.448，P<0.05)差异有统计学意义。WT造模组Masson染色胶原纤维沉积面积高于NC组(8.57±0.84比0.60±0.34，t＝19.660，P<0.05)，α-SMA阳性表达面积高于NC组(11.30±1.04比1.63±0.55，t＝18.430，P<0.05)，Fibronectin阳性表达面积高于NC组(12.85±0.68比2.78±0.55，t＝25.810，P<0.05)，差异均有统计学意义。WT造模组Masson染色胶原纤维沉积面积高于KO造模组(8.57±0.84比5.53±0.74，t＝6.082，P<0.05)，α-SMA阳性表达面积高于KO造模组(11.30±1.04比6.63±0.91，t＝7.553，P<0.05)，Fibronectin阳性表达面积高于KO造模组(12.85±0.68比8.80±0.93，t＝7.875，P<0.05)，差异均有统计学意义。结论肾结石形成过程中，肾小管损伤加重，外泌体分泌增加。同时，抑制外泌体分泌能减轻草酸钙晶体诱导的肾脏纤维化。

简介：摘要目的研究miR-29a通过靶向调控瞬时受体电位通道家族4(TRPV4)在睾丸缺血再灌注损伤(IRI)中对GC-1细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法建立睾丸GC-1细胞缺氧复氧模型，RT-PCR检测不同复氧损伤时间点miR-29a和TRPV4的表达水平；分别采用MTT实验、流式细胞术检测转染miR-29a对GC-1细胞增殖和凋亡能力的变化；荧光素酶实验证实miR-29a和TRPV4的靶向关系，Western blot法测定转染miR-29a后细胞中TRPV4的蛋白表达水平。结果miR-29a随着复氧损伤时间的增加，其表达显著降低，而TRPV4的表达明显增加；过表达miR-29a能显著促进GC-1细胞的增殖能力，抑制细胞凋亡水平。沉默miR-29a可使GC-1细胞的增殖能力明显减弱，凋亡水平增加；荧光素酶报告实验表明TRPV4是miR-29a的下游靶基因。过表达miR-29a能明显抑制GC-1细胞的TRPV4表达，而沉默miR-29a能显著促进TRPV4表达。结论MiR-29a可以通过靶向调控TRPV4来改变GC-1细胞的增殖和凋亡能力，从而影响睾丸IRI的发生发展。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery，RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例，女216例。年龄(46.2±12.8)岁。结石最大径(1.4±0.7)cm。肾下盏结石126例，非肾下盏结石514例。单侧输尿管上段结石196例，单侧输尿管上段结石合并肾结石118例，单侧肾结石236例，双肾结石90例。104例术前留置双J管。马蹄肾8例，孤立肾合并肾功能不全30例，盆腔异位肾合并旋转不良4例，先天性输尿管畸形6例，海绵肾2例。术前血红蛋白(133.2±5.6)g/L，血清肌酐(84.4±12.2)μmol/L。手术均采用全麻，患者取截石位。采用输尿管软镜联合钬激光碎石，软镜顺利进入肾盂后首先观察肾盂及各肾盏并寻及结石。使用200 μm光纤碎石，钬激光功率为12～45 W(0.5～1.5 J/10～30 Hz)，根据实际情况辅助取石网篮套取结石。术中检查各肾盂、肾盏，确保结石已完全粉末化(结石最大径<0.3 cm)，留置双J管和尿管。手术均由同等资历的术者完成。结果所有手术均顺利完成，手术时间(45.6±14.6)min。术后第1天复查血清肌酐(76.0±10.6)μmol/L，与术前比较差异有统计学意义(t＝64.76，P<0.05)；血红蛋白(126.4±9.6)g/L，与术前比较差异无统计学意义(t＝2.02，P＝0.064)。术后住院时间(4.8±1.5)d。术后3例(0.9%)发生严重并发症，分别为2例脓毒血症，1例包膜下血肿。术后3个月596例获得随访，其中552例达到结石清除标准，结石清除率(stone-free rate，SFR)为92.6%；余44例未达到结石清除标准者采用体外冲击波碎石、再次输尿管软镜手术或拔除双J管后观察。结石大小(χ2＝29.569，P<0.05)和位置(χ2＝44.949，P<0.05)是SFR的影响因素。多因素回归分析结果显示结石大小不是影响SFR的独立危险因素(P＝0.639)，结石位置是影响SFR的独立危险因素(P＝0.013)。结论RIRS对于上尿路中小结石患者是一种可靠的治疗方式，疗效确切，并发症少，安全性高。但对于大结石及肾下盏结石的治疗还存在一定的局限性。肾下盏结石是影响RIRS疗效的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨新型长链非编码RNA(lncRNA) XLOC_032768在顺铂诱导急性肾损伤小鼠中的作用及其机制。方法30 mg/kg顺铂腹腔注射小鼠(鼠龄范围为6～8周，体重20～25 g，购自江苏卡文斯实验动物中心)建立急性肾损伤模型，通过小鼠肾脏全转录组测序和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)筛选出新型lncRNA进行实验研究。将24只雄性C57小鼠随机分为4组：对照＋lncRNA对照组、顺铂＋lncRNA对照组、对照＋lncRNA治疗组、顺铂＋lncRNA治疗组。血清检测肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量；苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理学变化评估肾小管损伤；RT-PCR检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6表达。组间两样本均数的比较采用t检验及单因素方差分析。结果全转录组测序结果显示新型lncRNA-XLOC_032768在顺铂诱导的急性肾损伤小鼠肾脏中表达显著降低，RT-PCR结果亦显示顺铂组lncRNA XLOC_032768表达量较对照组显著降低(0.99±0.01比0.41±0.05，t＝11.850，P<0.05)，差异有统计学意义。与对照＋lncRNA对照组比较，顺铂＋lncRNA对照组肌酐(26.67±2.12比93.83±3.50，t＝20.670，P<0.05)、尿素氮显著升高(20.83±1.70比52.17±2.36，t＝10.780，P<0.05)，加重肾小管损伤(0.17±0.17比2.50±0.22，t＝8.370，P<0.05)及TNF-α表达增高(0.95±0.22比3.35±0.15，t＝16.060，P<0.05)、IL-1β(0.98±0.01比2.68±1.23，t＝13.340，P<0.05)、IL-6(0.98±0.01比3.53±0.17，t＝15.300，P<0.05)，差异有统计学意义。与顺铂＋lncRNA对照组比较，顺铂＋lncRNA-XLOC_032768治疗组显著降低肌酐(65.83±2.39，t＝6.610，P<0.05)及尿素氮表达(33.00±1.83，t＝6.420，P<0.05)，改善肾小管损伤(1.33±0.21，t＝3.790，P<0.05)及降低TNF-α(1.83±0.17，t＝6.330，P<0.05)、IL-1β(2.03±0.13，t＝3.560，P<0.05)、IL-6表达(2.55±0.18，t＝4.050，P<0.05)，差异有统计学意义。结论lncRNA-XLOC_032768通过减少炎性反应保护顺铂诱导的急性肾损伤。

简介：摘要：随着人们生活水平的不断提高，电力行业和电力市场也得到了不同程度的发展 ,对于电力工程项目管理能力的需求也不断增长。云计算应用模式相对于传统模式来说成本更加可控，且运行性能也更加高效，作为一种互联网中新型网络应用模式，很大程度上改变了网络服务模式。本文主要论证了以云平台为基础的电力工程项目管理系统中的设计与应用，主要对模型的主要内容以及通过云计算平台的实际应用方式进行了较为详细的论证，充分体现了云平台在实际的电力工程管理中的卓越效果，给今后的电力工程项目管理系统的搭建提供了一定的参考价值。

简介：

简介：在分析图书馆运行机制及其业务过程的基础上，运用管理学理论和方法，提出图书馆关系管理的概念，建立相应的结构模型，介绍其主要功能，论述了实施图书馆关系管理及其过程控制的作用和意义，认为这有助于提高图书馆工作绩效，增强其在网络环境下的适应能力。

简介：今年9月，联合国举行千年首脑会议，全世界政治领袖聚集一堂，回顾千年风云，构画新世纪的蓝图。国家主席江泽民应邀出席，发表重要讲话。在这世纪之交的历史时刻，回顾中国与联合国的关系，展望联合国的未来，具有特殊意义。