简介:摘要目的系统评价联合使用贝达喹啉和德拉马尼治疗耐多药/广泛耐药结核病的有效性和安全性。方法检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、MEDLINE、Embase和Cochrane Library数据库中已发表的联合使用贝达喹啉和德拉马尼治疗耐药结核病的文献,检索时间为数据库建立至2020年10月10日。根据纳入和排除标准筛选文献,并对最终纳入文献进行文献质量评价,分析6个月痰培养阴转率、治疗期间采用Fridericia公式计算所得的按心率校正的QT间期(以下简称QTcF)>500 ms的发生率、QTcF较基线延长≥60 ms的发生率、患者病死率等指标。采用单组率的荟萃分析上述指标的发生率,有对照组者则采用直接比较的荟萃分析比较观察组与对照组的差异。结果共纳入6篇文献,联合使用贝达喹啉和德拉马尼治疗的耐多药/广泛耐药结核病患者共282例。经荟萃分析,联合用药患者6个月痰培养阴转率为87%[95%可信区间(confidence interval,CI) 81%~92%]。采用荟萃分析合并效应值比较,联合用药组和贝达喹啉单药组的痰培养阴转率差异无统计学意义[比值比(odds ratio, OR)=0.93,95%CI 0.82~1.05,P=0.252],联合用药组和德拉马尼单药组的痰培养阴转率差异也无统计学意义(OR=1.02,95%CI 0.87~1.18,P=0.831)。联合用药患者QTcF>500 ms的发生率为0(95%CI 0~2%),QTcF较基线延长≥60 ms的发生率为13%(95%CI 7%~19%),病死率为8%(95%CI 3%~15%)。结论联合使用贝达喹啉和德拉马尼治疗耐多药/广泛耐药结核病的有效性、安全性和耐受性均尚可。
简介:摘要:近两年我校的校本课题《深度学习下的整体性思维策略研究》,我们通过研究总结出在新授课、复习课和毕业总复习时如何运用整体性思维提高学生灵活解决实际问题的能力。
简介:摘要:在当前我国新课改创新条件下,高中教育工作是一个学生成长阶段的重要教学时期。因此,需要针对高中教学采取相应的教学方法,提高学生的整体学习水平,保证学生的个性化发展,注重整体的核心素养教育。尤其是高中美术教学工作,它对于学生日后的生活和工作都会产生重要的影响,因此要通过分层教学的先进方法,保证高中美术教学课程得到全面的提升。
简介:摘要:目的 分析探究心内科住院患者进行安全服药的护理干预的作用和影响。方法 选取 2015年 2月 ~2016年 2月医院心内科收治的患者 100例作为研究对象,分为观察组和对照组各 50例,对照组患者行常规安全服药护理干预,观察组患者行安全服药综合护理干预。结果 采用安全服药综合护理干预后,观察组中较好掌握药物知识、服药方法正确、服药时间准确、药物认知程度较好、不良反应监测能力较好的分别为 43、 47、 49、 45、 48例,对照组分别为 36、 38、 38、 33、 31例。以上五个方面观察组均显著优于对照组( P<0.05)。结论 采用综合护理对心内科住院患者安全服药进行干预,可以提高患者服药的顺应性和准确性,有效的避免用药错误带来的伤害,具有极高的临床应用价值。 关键词:综合护理;心内科;安全用药 随着我国人口老龄化的加剧,心血管疾病已成为我国发病率最高的疾病之一 [1]。心血管疾病服药不当易引发血栓、心律失常等多种严重并发症,严重威胁患者的生命健康。因此,科学有效的指导患者接受口服药物治疗并减少不良反应、提高药效是护理工作的重要目标。本研究对 2015年 2月 ~2016年 2月医院心内科收治的患者采用了护理干预指导其安全服药,取得了较好的效果,现回顾分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究选取了 2015年 2月 ~2016年 2月医院心内科收治的患者 100例作为研究对象,所有患者均采用口服药物治疗,随机分为观察组与对照组,各 50例。观察组中,男 26例,女 24例,年龄( 65.7±5.2)岁,其中高血压 16例,心律失常 20例,冠心病 14例;对照组中,男 27例,女 23例,年龄( 66.1±4.8)岁,其中高血压 13例,心律失常 25例,冠心病 12例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著性差异( P>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组患者行常规安全服药护理干预,观察组患者行安全服药综合护理干预,具体内容如下:( 1)健康教育:护理人员对患者详细介绍服用药物的治疗机理、药理作用、不良反应等知识。并根据服药单逐一向患者介绍每种药的外观、剂型、剂量、服药时间及次数。( 2)药品质量检查:护理人员应加强对药物质量的监督检查,如仔细查看说明书以确认药物无配伍禁忌、易过敏物质等,保障患者的用药安全。在不同疾病患者口服药单中,对其服用的药物种类、药物用法用量、功能主治等信息进行详细标注,并交给患者。给药时,指导患者根据要单对药物的种类、数量、性状等进行认真核对,并按时按量进行服药。病房责任护士应当向患者详细讲解药物的性质及作用,让患者了解到口服药物的作用和疗效,从而提高患者的用药依从性( 3)观察药物反应:患者服药后,护理人员应密切关注是否出现不良反应,药物是否起效。如指导服用降压药的患者缓慢改变体位,防止体位性低血压的产生。对口服给药治疗进行加强,对患者每日服药情况进行记录,严格遵医嘱进行给药。根据不同的药物性质,制定相应的个性化服药措施。 1.3评价指标 在入院和出院时分别使用自行设计的安全服药问卷对患者进行调查,主要内容为药物知识掌握情况、服药方法、服药时间、药物认知程度、自我不良反应监测能力。 1.4统计学方法 本文采用 SPSS19.0软件进行统计分析,计数资料以百分比表示,卡方检验,当 P<0.05时认为差异有统计学意义。 2.结果 采用护理干预后,观察组中较好掌握药物知识、服药方法正确、服药时间准确、药物认知程度较好、不良反应监测能力较好的分别为 43、 47、 49、 45、 48例,对照组分别为 36、 38、 38、 33、 31例。以上五个方面观察组均显著优于对照组( P<0.05)。具体见表 1。
简介:摘要水利工程建设是社会经济稳定运行的重要基础,在社会环境和生态环境不断发展的情况下,水利水电工程的建设是一种可以对大自然资源进行充分使用的有效方法。当前,在我国水利工程主要用来进行电力发送、提供水源、防范洪水等方面的作用。本文重点对水利水电工程勘测设计方法进行分析探讨。