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  • 简介:摘要目的总结皮肤科病房危重症患者的临床特点及救治经验。方法收集中南大学湘雅二医院皮肤科病房2011年7月9日至2020年12月31日期间收治的所有"病危"、"病重"患者,回顾其病历资料,总结疾病种类及构成比、主要并发症、病危/病重原因、重要救治措施及病情转归,对死亡病例进行死亡原因分析。结果共收治危重症患者1 057例,男女比例1∶1.11,18~65岁者占64.81%,收治病种主要涉及药疹(332例)、结缔组织病(226例)、大疱性皮肤病(104例)、银屑病(57例)、红皮病(45例)、感染性皮肤病(67例)等。其中,银屑病(39例)和红皮病(32例)以男性居多,结缔组织病(168例)以女性为主。常见并发症主要涉及感染、重要脏器损害或器官功能不全、低白蛋白血症及水电解质酸碱失衡。病危患者94例,告病危的主要原因涉及皮肤原发疾病、血液系统异常、呼吸衰竭、神经系统异常、肾功能衰竭、脓毒症、水电解质酸碱失衡。在危重症的救治过程中,43例使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,264例使用丙种球蛋白冲击治疗,355例输入其他血液制品,34例实施血液灌流/免疫吸附、血浆置换、透析或人工肝等特殊治疗;42例转入重症监护室救治,12例转入外科手术,12例转入妇产科分娩或引产。经救治,989例(93.57%)好转出院。14例(1.32%)死亡,其中,7例因继发脓毒症、2例因严重肺部感染、2例因呼吸黏膜脱落堵塞气道致窒息死亡,其他3例分别因消化道大出血、脑出血、神经精神性狼疮死亡。结论皮肤科病房危重病例主要集中在重症药疹、结缔组织病和大疱性皮肤病等重症皮肤病以及合并重要基础疾病、出现重要器官功能障碍、脓毒症或严重的水电解质酸碱失衡等并发症的患者。治疗上,应尽早明确诊断并进行病情严重程度评估,监测及防范可能出现的并发症,及时请相关学科会诊协助。

  • 标签: 皮肤疾病 危重病 药疹 结缔组织疾病 皮肤疾病,水疱大疱性 感染 死亡原因 合并症 并发症 救治措施
  • 作者: 蒋丽 肖奎 龙海
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华预防医学杂志》 2022年第01期
  • 机构:中南大学湘雅二医院皮肤科,中南大学皮肤性病研究所,湖南省皮肤重大疾病与皮肤健康临床医学研究中心,长沙 410011,中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科,中南大学呼吸疾病研究所,长沙 410011
  • 简介:摘要表皮生长因子受体(EGFR)在多种恶性肿瘤中存在过表达,使其成为抗肿瘤生物制剂治疗的重要靶点。针对该靶点的表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)临床上应用较广泛,包括抗EGFR单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂。接受EGFRIs治疗的部分患者可出现特征性的剂量依赖性皮肤黏膜不良反应,常见类型包括痤疮样皮疹、甲沟炎、皮肤干燥和瘙痒等。这些副作用会导致患者身体、心理的不适,致使抗肿瘤靶向药物剂量调整、方案更换甚至治疗中断。正确识别和处置EGFRIs相关皮肤黏膜不良反应对于肿瘤的三级预防具有重要意义。本文就EGFRI相关皮肤黏膜不良反应的发病机制、各种临床表现及其防治策略进行阐述。

  • 标签: 表皮生长因子 蛋白酪氨酸激酶类 痤疮样疹
  • 作者: 李焱垚 蒋丽 邹玲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华放射肿瘤学杂志》 2022年第10期
  • 机构:口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科,成都 610041,口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,四川大学华西口腔医院全科门诊,成都 610041
  • 简介:摘要鼻咽是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一。鼻咽放疗导致的一系列口腔并发症如口干燥症、口腔黏膜炎、张口受限、放射相关龋病等,极大地影响了患者放疗后的生存质量。本文主要回顾了近年来鼻咽放疗所致放射相关龋病预防措施的相关研究,以期为临床上减少放射相关龋病的发生、提高鼻咽患者放疗后生存质量提供指导。

  • 标签: 鼻咽肿瘤 头颈部肿瘤 放射疗法 放射相关龋病
  • 简介:摘要慢性疼痛作为临床上常见的疾病,其发病机制尚未完全阐明。多项研究表明,在慢性疼痛发生、发展中反应性星形胶质细胞起着重要作用并且有望成为疼痛治疗的新靶标。文章对反应性星形胶质细胞在慢性疼痛形成中的作用机制及治疗前景进行总结,以期为疼痛的研究和治疗提供新思路。

  • 标签: 反应性星形胶质细胞 慢性疼痛 神经元 小胶质细胞
  • 作者: 朱华玲 蒋丽 邹玲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华放射肿瘤学杂志》 2022年第09期
  • 机构:口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科,成都 610041,口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心,四川大学华西口腔医院全科门诊,成都 610041
  • 简介:摘要鼻咽和头颈部肿瘤是临床常见的恶性肿瘤,放射治疗作为其最常见的治疗方案,虽然对肿瘤细胞有较好的抑制作用,但不可避免地损伤牙体硬组织的正常结构,影响口腔微生物的组成成分。本文主要回顾了近年来放射治疗对鼻咽和头颈部肿瘤患者牙体硬组织及口腔微生物影响的相关研究,以期为预防或减少患者放疗后不良反应及提高患者生存质量提供理论依据。

  • 标签: 鼻咽癌 头颈部肿瘤 放射疗法 牙体硬组织 口腔微生物