简介：摘要目的研究MR扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)多定量参数对子宫肉瘤(uterine sarcoma，US)与变性子宫肌瘤(degenerative hysteromyoma，DH)的鉴别价值。材料与方法本文为回顾性研究，分析13例确诊US与26例DH患者临床资料与MRI、DKI图像，记录两组病灶实质区内DKI参数值：平均扩散峰度值(mean kurtosis，MK)、平行扩散峰度值(axial kurtosis，Ka)、垂直扩散峰度值(radial kurtosis，Kr)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis，FAK)、平均扩散系数值(mean diffusivity，MD)、平行扩散系数值(axial diffusivity，Da)、垂直扩散系数值(radial diffusivity，Dr)以及各向异性分数(fractional anisotropy，FA)。评估两名观察者对两组病灶的DKI结果观测的一致性，分析这些参数在两组间的差异，并用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估DKI多定量参数判断US的效能。结果除US组Kr、FAK参数值一致性中等外(0.40≤ICC≤0.75)，2名观察者测量所得的这些参数一致性高(ICC＞0.75)。US组的MK、Ka、Kr、FA、FAK、MD、Da、Dr值分别为0.86±0.13、0.92±0.17、0.78±0.13、0.20±0.08、0.30±0.13、(1.18±0.26) μm2/ms、(1.41±0.32) μm2/ms、(1.06±0.25) μm2/ms，DH组各参数值分别为0.66±0.09、0.61±0.08、0.65±0.09、0.26±0.08、0.29±0.09、1.71 (1.54，1.89) μm2/ms、2.17 (2.04，2.38) μm2/ms、(1.53±0.34) μm2/ms。US组的MK、Ka、Kr值大于DH组，FA、MD、Da、Dr值小于DH组，差异有统计学意义(P＜0.05)；FAK值差异无统计学意义(P＞0.05)。MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr值预估曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.93、0.99、0.80、0.73、0.94、0.97、0.90，预估的各参数界值为MK≥0.80、Ka≥0.73、Kr≥0.75、FA≥0.22、MD≤1.47、Da≤1.95、Dr≤1.23，其敏感度分别为：76.9%、100.0%、61.5%、76.9%、92.3%、100.0%、76.9%，其特异度分别为：100.0%、96.2%、88.5%、73.1%、92.3%、84.6%、88.5%。结论DKI参数对鉴别US和DH有较高的应用价值，值得进一步推广。