简介：摘要：当前在钻孔灌注桩施工中，落实对泥浆比重的管理管控工作具备较大的现实意义。有效管控泥浆比重能够实现对相关孔洞的有效保护和管理。泥浆护壁钻孔灌注桩施工工艺所涉及到的内容相对较多，在施工管理过程中，施工方应当实现对施工流程施工技术的有效管控，结合钻孔期间的力学特征来实现对泥浆比重的精确计算，针对不同的土体、土层采取不同的泥浆比重计算策略，以此来提高施工建设的效率。除此之外，在钻孔灌注桩施工作业中，施工方还需要结合因地制宜的施工管控原则，完善前期的施工设计，落实对相关区域土质、土层的调研、勘察工作，以此提高施工建设质量和效率。

简介：摘要目的测量乳牙列个别正常儿童在牙尖交错位最大力时的咬合接触情况，为乳牙修复、正畸等临床研究提供生理数据基线。方法本研究为横断面研究，在北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科开展，于2019年12月至2021年3月共征集57名志愿儿童。按纳入标准最终纳入47名3~5周岁乳牙列个别正常儿童，其中男性24名，女性23名。年龄（4.1±0.7）岁（3.0~5.8岁），身高（103.7±7.2）cm（90~120 cm），体质量（17.1±2.5）kg（12.5~22.5 kg）。使用Dental Prescale Ⅱ系统测量牙尖交错位最大力时的咬合情况，包括咬合接触面积、平均压强、最大压强、力和对称性等。结果47名全乳牙列受试者在牙尖交错位时的最大力为（567.40±223.84）N（226.7~1 154.6 N），咬合接触面积为（18.56±6.54）mm2（8.4~41.2 mm2）。最大力与咬合接触面积、身高、体质量均呈显著正相关关系（r=0.954，P<0.01；r=0.397，P=0.022；r=0.453，P=0.008）。男性儿童的最大力［（651.80±224.34）N］、咬合接触面积［（20.77±6.97）mm2］均显著大于女性儿童［分别为（479.34±190.45）N、（16.25±5.27）mm2］（P<0.05）。最大压强多为1个点［68%（32/47）］，多位于乳磨牙区。前牙区和后牙区的力分别为（124.12±56.99）和（450.11±205.09）N，分别占全牙列的（21.82±11.40）%和（71.80±21.35）%；咬合重心均位于后牙区。乳牙列的前牙区和后牙区均有咬合接触。结论乳牙列个别正常在牙尖交错位时最大力的个体差异大，最大力与性别、身高、体质量和咬合接触面积均显著相关；最大压强集中在乳磨牙区，咬合重心均在后牙区。

简介：摘要目的对全身麻醉下接受龋齿治疗的重度低龄儿童龋（severe early childhood caries，S-ECC）患儿行前瞻性随访研究，分析其治疗前后患龋特点，并探究治疗后再次患龋的风险因素。方法纳入83例2~4岁、于2012年12月至2014年8月在北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全身麻醉下龋齿治疗的S-ECC患儿，在治疗前及治疗后1、7、13个月采集其口腔检查、临床诊疗内容和调查问卷信息。统计分析治疗前龋坏程度、临床诊疗内容、患儿及家长基本情况和口腔保健习惯等在治疗后无龋和再次患龋儿童之间是否存在差异，统计分析治疗后再次患龋特点及龋坏类型（分为再发龋和继发龋，前者指对原发龋病灶进行修复后在同一牙齿其他部位发生的龋，后者指在已有修复体边缘或底部发生的龋）。结果在完成7~13个月随访的70例患儿中，29例（41%）在13个月观察期内保持无龋，41例（59%）在13个月观察期内出现个别牙再次龋坏。全身麻醉下龋齿治疗后除下颌乳切牙外其他牙位均有不同程度的再次患龋，其中上颌乳切牙以继发龋为主（再发龋和继发龋牙数分别为1和12），上下颌乳尖牙及第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数均较高（上下颌乳尖牙再发龋和继发龋牙数分别为12和6，上下颌第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数分别为16和12），上下颌第二乳磨牙以再发龋为主（再发龋和继发龋牙数分别为19和5）。治疗后再次患龋牙面数从高到低依次为乳磨牙邻面（37）、乳磨牙面（28）、乳尖牙邻面（13）、乳磨牙颊舌面（12）、乳前牙唇舌面（10）、乳尖牙唇舌面（8）和乳前牙邻面（5）。治疗前龋坏程度、临床诊疗内容和患儿及家长基本情况在治疗后保持无龋和再次患龋的两组儿童间差异均无统计学意义（P>0.05）。饮食和口腔保健习惯方面，治疗后7和13个月随访时患龋组甜食摄入频率均显著高于无龋组（P<0.05）。结论2~4岁S-ECC患儿全身麻醉下治疗后有较高的再患龋风险，定期复查维护十分必要；复查中应着重预防和治疗乳磨牙新发和继发龋坏，以及乳前牙继发龋坏；较高的甜食摄入频率是治疗后再次患龋的重要风险因素。

简介：摘要国际牙外伤学会（International Association of Dental Traumatology，IADT）于2020年6月更新了牙外伤治疗指南（http：//www.dentaltraumaguide.org）。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾，将那些被研究证明可普适于不同类型牙外伤的结果归入“通用结果”；对研究证明与某种或多种特定的牙外伤类型相关的结果归入“特异性结果”。本文旨在帮助临床医师学习新版指南，快速准确掌握更新内容的要点，运用新版指南指导临床判断患者病情，评估远期预后，选择优化的治疗方案，以期获得更好的治疗效果。

简介：摘要目的对我国儿童口腔从业医师进行调查，为制订儿童口腔医师培养计划提供依据。方法本研究采用问卷调查方法。2020年，选择中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会会员作为研究对象。调查内容包括医师基本信息、工作状况、临床治疗情况、预防保健和继续教育等，并对结果进行分析。结果21岁至40岁儿童口腔医师占比79.3%(797/1 005)、硕士研究生和博士研究生学历的儿童口腔医师占比54.1%(544/1 005)，其儿童口腔医学专业知识来源中，毕业后教育占有较大比重，按占比由高到低排序依次为工作后上级医师指导[59.6%(599/1 005)]、进修学习[45.7%(459/1 005)]、研究生教育[35.5%(357/1 005)]。在龋齿充填和牙髓治疗中经常用橡皮障占比分别为42.9%(431/1 005)和45.5%(457/1 005)，经常用乳磨牙金属预成冠和乳前牙透明冠占比分别为47.0%(472/1 005)和35.2%(354/1 005)。在继续教育方面，43.5%(437/1 005)的儿童口腔医师认为自己的专业能力不足，88.5%(889/1 005)的儿童口腔医师认为儿童口腔医学在本科和专科口腔医学教育中占比不够，61.0%(613/1 005)的儿童口腔医师认为应加强毕业后教育。结论儿童口腔医师年轻化、高学历，对预防保健工作的重视度较高，临床规范化操作广泛开展，儿童口腔医学教育应加强毕业后教育。

简介：摘要目的研究乳牙根管治疗术Flash动画视频在临床前期实习相关教学的应用效果。方法本研究采用试验对照方法，选择2019年5月至2019年7月参与北京大学口腔医学院儿童口腔科前期实习的2015级八年制和五年制共60名学生为研究对象，采用信封法将其随机分为试验组和对照组，每组30名学生，分别进行Flash动画视频教学和临床录制视频教学，从学生基础知识与操作要点掌握和临床前期实习操作评分2个方面进行实施效果评价。结果基础知识与操作要点掌握上，试验组学生与对照组学生相比在总分[(4.29±0.49)分比(4.03±0.47)分]、拔髓[(4.29±0.55)分比(3.90±0.55)分]、根管预备[(4.36±0.49)分比(4.09±0.54)分]、根管充填[(4.18±0.62)分比(3.72±0.57)分]的评分均较高，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生实习操作评分为(90.67±5.98)分，对照组学生为(87.00±6.90)分，其差异具有统计学意义(t＝2.20，P＝0.03)。结论Flash动画视频的教学方式有助于提高学生学习效果和实习操作水平。

简介：摘要目的了解进行全身麻醉下牙齿治疗的孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）儿童的患龋情况及牙齿治疗内容特点。方法选择2016年4至11月参与中央财政支持的中华口腔医学会“关爱孤独症儿童口腔健康”项目，全身麻醉下进行牙齿治疗的103例ASD患者作为ASD组，病例来源于我国13家口腔专科医院，依据年龄、性别，应用分层倾向评分配比法选择2015年1月至2018年11月在相同13家口腔专科医院接受全身麻醉下牙齿治疗的97名无全身疾病的儿童作为对照（对照组），对两组儿童的龋失补牙数（decay missing filling tooth，DMFT/dmft，DMFT表示恒牙，dmft表示乳牙）和全身麻醉下牙齿治疗的内容进行统计分析。结果ASD组与对照组儿童人均DMFT/dmft［M（Q25，Q75）］分别为0（0，3）/11（8，14）和0（0，3）/9（7，13），两组差异均无统计学意义（P>0.05）。全身麻醉下人均牙齿治疗数量ASD组［13（11，15）颗］显著高于对照组［12（9，14）颗］（P<0.01）；ASD组儿童人均牙髓治疗数量［3（2，6）颗］显著高于对照组［2（1，4）颗］（P<0.05）。结论进行全身麻醉下牙齿治疗的ASD与对照组儿童相比，DMFT/dmft差异无统计学意义，但ASD组儿童全身麻醉下牙齿治疗数量相对更多，龋坏程度相对较重。