简介：摘要：目的：分析研究胃肠道手术患者围术期的加速康复外科护理疗效。方法：将我院2020年9月-12月期间接诊治疗的120例行胃肠道手术患者作为对象开展研究，随机将其划分成对照组与观察组，每组有60例患者。对照组患者选择常规护理干预，观察组患者选择加速康复外科护理。医护人员对两组患者的术后恢复情况以及并发症几率进行比对分析。结果：观察组患者进食时间、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间、手术时间及术中出血量均优于对照组患者，数据差异存在统计意义，P<0.05；观察组患者不良反应发生几率低于对照组患者不良反应发生几率，数据差异存在统计意义，P<0.05。结论：行胃肠道手术患者在围术期应用快速康复外科护理能够加快术后恢复，降低并发症几率，该方法具有较高的安全性，应该在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察不同碘营养水平哺乳期大鼠乳腺组织促甲状腺激素受体（TSHR）、蛋白激酶A（PKA）、钠碘转运体（NIS）mRNA和蛋白的表达，探讨促甲状腺激素（TSH）-THSR-环磷酸腺苷（cAMP）-PKA信号通路在哺乳期乳腺摄碘过程中的作用。方法采用成组设计，按体质量（80~100 g）采用随机数字表法将110只雌性Wistar大鼠分为适碘（NI）组、重度低碘（SID）组、中度低碘（MID）组、中度高碘（MIE）组、重度高碘（SIE）组，每组22只。另选取22只雄性Wistar大鼠，喂养情况与NI组一致。饲养3个月时，收集雌鼠24 h尿样，并将雌鼠与雄鼠合笼（5 ∶ 1），交配后，每只雌鼠单独喂养，在生育10 d时，处死哺乳期大鼠取甲状腺、乳腺组织。采用砷铈催化分光光度法测定尿碘；HE染色观察甲状腺和乳腺组织形态学改变；实时荧光定量PCR（real-time PCR）法检测甲状腺和乳腺组织TSHR、PKA及NIS mRNA表达水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测乳腺组织TSHR、PKA、磷酸化PKA（p-PKA）及NIS蛋白表达水平。结果与NI组比较（162.59 μg/L），SID、MID组雌鼠尿碘中位数（3.16、6.36 μg/L）均较低，MIE、SIE组雌鼠尿碘中位数（2 356.27、11 507.29 μg/L）均较高（P均< 0.01）。HE染色可见，不同摄碘水平对甲状腺滤泡产生不同的影响：NI组多为均匀的圆形或椭圆形滤泡；MID组小滤泡增多，上皮细胞呈单层柱状或立方，滤泡腔变小，胶质减少；SID组滤泡变小，上皮细胞呈柱状或高柱状，滤泡腔内胶质减少或缺如；SIE、MIE组甲状腺滤泡出现多形性变化，既有部分滤泡明显增大，又有部分小滤泡增生。不同摄碘水平对乳腺大导管也产生不同的影响：与NI组相比，SID、MID组乳腺大导管周围的结缔组织呈明显的纤维化，而MIE、SIE组纤维化明显减轻。real-time PCR结果显示，不同碘营养水平哺乳期大鼠甲状腺组织TSHR、PKA、NIS mRNA表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 10.73、92.37、115.75，P均< 0.01）；乳腺组织TSHR、PKA、NIS mRNA表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 40.25、39.63、14.92，P均< 0.05）。Western blot结果显示，不同碘营养水平哺乳期大鼠乳腺组织TSHR、PKA、p-PKA、NIS蛋白表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 4.14、6.73、8.48、4.51，P均< 0.05），其中MIE、SIE组TSHR蛋白表达水平均低于NI组（P均< 0.05）；SID、MID组PKA蛋白表达水平均高于NI组（P均< 0.05）；SID组p-PKA蛋白表达水平高于NI组，但SIE组低于NI组（P均< 0.05）；SID组NIS蛋白表达水平高于NI组（P < 0.05）。结论哺乳期大鼠高碘摄入时乳腺组织TSHR mRNA、蛋白表达水平均降低，低碘摄入时PKA、NIS mRNA和蛋白表达水平均升高。哺乳期大鼠乳腺组织可能通过TSH-TSHR-cAMP-PKA信号通路参与调控碘的摄入，从而对自身及子代产生保护作用。