简介：摘要目的深入了解糖尿病足患者病耻感的真实体验、来源和应对方式，以期为临床护理人员制订针对性的干预措施提供参考依据。方法采用目的抽样法，于2021年1—4月，选取贵州中医药大学第一附属医院内分泌科的12例糖尿病足患者作为研究对象。采用质性研究中的现象学研究方法对患者进行深度访谈，借助Nvivo 12.0软件，根据Colaizzi现象学分析7步法对访谈资料进行分析，提炼主题。结果糖尿病足患者经历病耻感可归纳为3个主题。主题1：病耻感真实体验，包括羞耻感、焦虑、沮丧、自责和后悔、自尊感降低；主题2：病耻感来源，包括家人、朋友和同事、媒体、治疗费用；主题3：病耻感应对方式，包括积极应对、隐瞒、回避和拒绝。结论糖尿病足患者存在较强烈的病耻感，其无法采取有效的应对方式进行应对，因此医护人员与患者家属需充分关注糖尿病足患者的病耻感，为其提供相关的护理干预和心理支持。

简介：摘要目的探讨成年1型糖尿病（T1DM）合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的患病及其代谢情况。方法回顾性选取广东省T1DM转化医学研究2011年6月至2018年11月登记的≥18岁的患者1 158例，其中男524例，女634例，分为单纯T1DM组（n=982）和合并AITD组（n=176），进一步根据入组时甲状腺功能将合并AITD组分为甲状腺功能亢进组（n=42）、减退组（n=31）和正常组（n=103），分析患者入组及随访1年后的糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、促甲状腺激素（TSH）、血压等指标变化，并比较不同分组间随访1年前后的代谢指标水平。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行统计学分析。结果起病时，合并AITD组代谢紊乱更严重。随访1年后，两组HbA1c均较入组时明显下降［合并AITD组：8.40%（7.03%，10.78%）比7.65%（6.60%，8.93%），P<0.01；单纯T1DM组：8.50%（7.20%，10.80%）比7.75%（6.70%，9.10%），P<0.01］，BMI及胰岛素敏感指数较入组时均增高，但两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。随访1年后，合并AITD组亢进组TSH水平仍显著低于正常组［0.15（0.01，0.39）比1.92（1.34，3.17）nmol/L，P<0.05］；与减退组和正常组不同的是，HbA1c未见显著改善；此外，减退组BMI、收缩压及舒张压显著高于正常组［（22.37±2.89）比（20.71±2.77）kg/m2，120（110，129）比111（103，122）mmHg，78（75，81）比70（63，77）mmHg，均P<0.05］（1 mmHg=0.133 kPa），余指标差异未见统计学意义（均P>0.05）。结论成年AITD合并T1DM患者起病时代谢紊乱更严重；随访1年后，AITD组中甲状腺功能亢进的患者糖代谢未见改善，甲状腺功能减退的患者1年后更易于出现增重及血压升高。

简介：摘要目的探讨256层螺旋CT左心房肺静脉双期扫描成像（简称CT双期成像）在非瓣膜病心房颤动患者射频消融术中的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2018年10月至2020年9月74例非瓣膜病心房颤动患者的临床资料。患者均行CT双期成像和经食管超声心动图（TEE）检查，以TEE结果为"金标准"，评价CT双期成像对左心房血栓前状态（PTS）和血栓的诊断价值，并观察肺静脉变异情况。结果CT双期成像诊断左心房PTS的灵敏度为52.94%（9/17），特异度为92.45％（49/53），阴性预测值为85.96％（49/57），阳性预测值为69.23％（9/13）；诊断左心房血栓的灵敏度为100.00%（4/4），特异度为90.74%（49/54），阴性预测值为100.00%（49/49），阳性预测值为44.44%（4/9）。肺静脉变异率为21.62%（16/74）。结论CT双期成像对左心房血栓具有高灵敏度、高特异度和高阴性预测值，并可详细评价肺静脉解剖特征，发现肺静脉变异，为非瓣膜病心房颤动射频消融术提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨256层螺旋CT左心房肺静脉双期扫描成像（简称CT双期成像）在非瓣膜病心房颤动患者射频消融术中的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2018年10月至2020年9月74例非瓣膜病心房颤动患者的临床资料。患者均行CT双期成像和经食管超声心动图（TEE）检查，以TEE结果为"金标准"，评价CT双期成像对左心房血栓前状态（PTS）和血栓的诊断价值，并观察肺静脉变异情况。结果CT双期成像诊断左心房PTS的灵敏度为52.94%（9/17），特异度为92.45％（49/53），阴性预测值为85.96％（49/57），阳性预测值为69.23％（9/13）；诊断左心房血栓的灵敏度为100.00%（4/4），特异度为90.74%（49/54），阴性预测值为100.00%（49/49），阳性预测值为44.44%（4/9）。肺静脉变异率为21.62%（16/74）。结论CT双期成像对左心房血栓具有高灵敏度、高特异度和高阴性预测值，并可详细评价肺静脉解剖特征，发现肺静脉变异，为非瓣膜病心房颤动射频消融术提供可靠依据。