简介：摘要人工肝支持系统可以改善肝细胞再生不良等症状，为肝衰竭患者肝移植提供等待时间，提高了肝病患者治愈率，其治疗效果得到普遍认可。人工肝支持系统的模式有多种，但在临床应用中，存在许多问题需要进一步研究与解决。本文就人工肝各种治疗模式临床应用现状、研究进展及存在问题进行综述。

简介：摘要目的了解单纯血浆置换（PE）与双重血浆分子吸附系统（DPMAS）序贯半剂量PE（DPMAS+PE）治疗早中期肝衰竭的短期疗效与长期生存率。方法回顾性收集2020—2021年在山西医科大学第一医院经人工肝治疗的早中期肝衰竭患者（67例），按照不同人工肝治疗模式分为PE组（42例）和DPMAS+PE组（25例），比较治疗后肝功能与凝血指标的变化与4周、48周无肝移植存活率。结果PE组经（2.88±1.35）次，DPMAS+PE组经（3.10±1.01）次人工肝治疗后，PE组TBil总体下降率、DBil总体下降率分别为（38.19±36.36）%和（45.03±29.58）%，均低于DPMAS+PE组（t=-3.83和-3.69，P均<0.001）；INR总体下降率为（32.71±22.68）%，高于DPMAS+PE组（t=2.93，P=0.005）；治疗后72 h PE组TBil、凝血酶原时间、INR反弹率分别为（44.25±40.74）%、（26.95±29.52）%和（31.02±35.87）%，均高于DPMAS+PE组，差异均有统计学意义（t=2.25、4.43和4.56，P均<0.05）。此外，PE组治疗后4周（χ2=4.72，P=0.030）、48周（χ2=4.32，P=0.038）无肝移植存活率低于DPMAS+PE组。结论DPMAS+PE较单纯PE更能改善肝功能，提高早中期肝衰竭患者的长期生存率，很有可能是早中期肝衰竭患者的一种有效治疗手段。