简介：目的：提高围手术期的病历质量,确保医疗质量的持续改进,减少医患纠纷。方法：按医院设计的表格,先对2010年1~3月围手术期157份病历质量进行专项检查,对缺陷原因进行分析并采取相应的整改措施,再对2010年10~12月整改后的围手术期121份病历质量进行同样检查。比较两组数据并做卡方检验。结果：采取措施后的围手术期病历质量有明显提高,不合格率明显下降,P〈0.01。结论：强化对病历书写重要性的认识、强化法律观念、注重培训;是提高围手术期病历质量,减少医患纠纷的有效方法。
围手术期病历质量分析与对策
