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简介：摘要目的探讨肺结核咯血应用静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的临床疗效。方法对我院100例肺结核咯血患者进行随机分组，对照组采用静脉输液泵泵入垂体后叶素治疗，在此基础上观察组给予酚妥拉明治疗。结果观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论肺结核咯血采用静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的效果明显。

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简介：摘要目的分析机械取栓治疗前循环串行病变的疗效。方法9例前循环串行病变的患者进行取栓治疗，对合并颈动脉重度狭窄的患者辅以球囊成形或支架成形术。回顾性分析围手术期血管开通率及手术并发症情况。随访3个月，应用改良Rankin评分（mRS）进行评价临床疗效。结果腔内治疗后即刻再通率89%，症状性脑出血11%，90 d良好功能预后（mRS 0～2）33%，90 d随访死亡率11%。结论对前循环串行病变取栓并近段颈动脉病变成形术是安全有效的。

简介：摘要消化性溃疡(PU)泛指胃肠道黏膜在某些情况下被消化液消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃和十二指肠，也可发生于胃空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室内。由于胃溃疡(Gu)和十二指肠溃疡(Du)最为常见，故一般所称的PU即指GU和DU。目的讨论消化性溃疡的治疗。方法根据检查结果与诊断对消化性溃疡患者进行治疗。结论消化性溃疡患者在发病时比较痛苦，而且溃疡严重容易出现生命危险，因此对消化性溃疡患者的正确诊断与治疗非常重要。

简介：摘要近年来，治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的方法日益更新，手术治疗成为治愈CRLM患者的主要手段，以腹腔镜为代表的微创技术下的CRLM切除手术较传统开腹手术表现出一定的优势。对于特定患者，新辅助化疗的应用，尤其是针对存在高危复发因素的患者具有潜在应用价值。然而，尚缺乏有效的循证医学证据支持CRLM的临床治疗。因此，现如今结直肠癌肝转移的治疗还处在不断探索阶段，需高级别循证医学证据来支持。对于每例结直肠癌肝转移患者，需经过多学科团队讨论（MDT），制定个体化的综合治疗方案。

简介：摘要目的探讨内科综合保守对症支持治疗急性胰腺炎。方法回顾分析我院100例重症急性胰腺炎的临床表现和治疗方法和结果。结果患者通过非手术治疗病情得到缓解，本组SAP患者内科综合保守对症支持治方法采用率达95%(95/100)，且疗效显著，外科治疗方法采用率为5%(5/100)，治疗均获成功，无一例死亡。结论早SAP患者采用内科综合保守对症支持治疗方法疗效显著。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（new coronavirus pneumonia，NCP）正在中国引起严重疫情，截至发稿之日，全国确诊人数已逾4万。冠状病毒已经在全世界范围内引起数次疫情，但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有。我们对引起此次疫情的病原体——2019新型冠状病毒知之甚少，目前在国际上发表的临床研究文章或为单中心研究，或为回顾性分析。我们结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究成果，给大家分享新冠肺炎的治疗经验。抗病毒药物方面，目前仍无特效药物，利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征（MERS）有效，仍被我国新冠肺炎诊疗方案推荐；洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机对照临床试验（randomized controlled trial，RCT）评价；糖皮质激素的短期应用（1~2 mg·kg-1·d-1，3~5 d）被我国诊疗方案推荐，但仍需RCT进一步证实；本次新冠肺炎合并细菌感染较少，应当避免盲目使用抗菌药物，尤其避免联用广谱抗菌药物。

简介：摘要目的探讨克罗恩常见治疗方法的疗效。方法观察克罗恩患者的临床治疗效果，总结治疗方案。结论由于本病病因不明，目前尚无特殊疗法。一般采用支持疗法和对症治疗均能取得较好的临床缓解效果。

简介：摘要近年来，随着神经介入器材的进步及治疗经验的积累，颈动脉闭塞的再通治疗逐渐成为热点话题。症状性颈动脉慢性闭塞的再通对于预防脑卒中有极大的临床意义。对于此类患者，若想得到最大的获益，需要把握以下几个环节：严格把握适应证筛选出适合闭塞开通的患者，合理的手术策略，周密的围手术期处理。但由于手术难度大、技术要求高同时风险也很大，所以目前不适合广泛开展，仍需要持谨慎的态度。

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简介：摘要药物成瘾是一种慢性复发性脑疾病，目前治疗方法有限，且复发率极高。神经调控技术，包括重复性经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（tDCS）和脑深部电刺激（DBS），在治疗药物成瘾方面具有很好的治疗前景。岛叶是药物成瘾的关键脑区，其作为神经调控靶区在药物成瘾中的价值需要进一步探索。本文介绍了岛叶在药物成瘾中的作用的临床前和临床证据，探讨了其作为脑刺激靶点治疗药物成瘾的前景。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉感染流行并迅速蔓延至全国，部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS），甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会，给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式，但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点；高水平呼气末正压通气（PEEP）、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合（ECMO）支持。对于机械通气的NCP患者，制定合理的镇静镇痛策略，谵妄不容忽视。此外，危重型COVID-19患者体内存在炎性因子的上调，但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。

简介：摘要目的探讨善释网治疗复发性腹股疝手术效果。方法回顾2009年1月至2013年12月期间治疗52例复发性腹股沟疝临床资料，结果全部病例经手术治疗痊愈，术后恢复良好，其中阴囊水肿2例，尿潴留6例，经对症处理后痊愈，无一例手术感染，随访2年，无一例复发。结论善释无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝，手术操作简单，治疗效果可靠，是基层医院治疗复发性腹股沟疝最佳手术法。

简介：摘要目前肿瘤的治疗方式包括手术治疗、放疗、化疗、基因治疗、免疫治疗和中医中药治疗等，化疗是其中一种极其重要的治疗方式。然而，无论口服还是静脉等给药方式，化疗药物进入血液循环后导致药物利用率低、不良反应明显。超声联合微泡介导药物释放是一种有效的非侵入性、靶向给药传递技术，在超声波脉冲驱动下，微泡以每秒几十到几百米的速度振荡，可以偏转到血管壁或破碎成纳米量级的颗粒。同时，在聚焦的超声束作用下数百万的微泡发生爆破，可以增加细胞膜的通透性，靶向、无创、可逆地开放血脑屏障或血肿瘤屏障，从而有利于提高化疗药物的利用率、降低化疗药物的不良反应。本文主要对超声联合微泡介导药物靶向治疗肿瘤的研究进展进行综述。

简介：摘要本文报道2例左侧颈总动脉起始处狭窄，分别应用同轴技术及非同轴技术进行支架成形术。术后神经科体检及头颅CT检查未见异常。随访时CTA提示支架通畅，无卒中事件发生。左侧颈总动脉起始处狭窄的患者可以选择血管内治疗，术中根据血管解剖形态选择保护装置的应用方法。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重型患者的救治面临严峻挑战。循环状态需严密监测并鉴别不同类型的休克，合理应用血管收缩药物，警惕并发症。评估静脉血栓栓塞症（VTE）风险，高危者需实施有效预防，对突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者需警惕肺血栓栓塞症（PTE）的发生，但对D-二聚体异常增高的解读需结合疾病的严重状态综合分析。营养支持作为基础治疗手段，应制定个体化营养方案，评估并动态调整。当前疫情下，恢复期血浆只能经验性应用，适应证需严格把控，输血过程中严密监测并动态评估疗效。

简介：摘要脑卒中是导致全球老年人死亡的第二大疾病，同时也是导致我国老年人死亡的首要病因。脑卒中因为其高发病率、高致残率和高死亡率，已经成为家庭和社会的沉重负担。按脑卒中发病机制分类，缺血性脑卒中约占80%以上，是导致脑卒中的最常见病因。既往对于脑血管闭塞的治疗主要以药物治疗和外科手术治疗为主，但效果有限。近年来，随着介入医生经验和治疗技术的不断积累、介入器材和影像学技术的飞速发展，介入再通治疗逐渐成为治疗慢性脑血管闭塞的重要手段之一，但对于脑动脉闭塞的介入治疗的临床疗效，目前仍然存在诸多争议。文章对脑动脉闭塞的成因、影像学诊断、治疗现状、介入治疗并发症及术后再狭窄等问题进行了研究和综述。