简介：摘要目的比较早期圆锥角膜接受核黄素/紫外线A角膜胶原交联术(CXL)不同手术方式术后基质分界线的特点，并分析基质分界线对交联效果的影响。方法采用非随机对照临床研究方法，选取2019年5月至2021年2月于山东第一医科大学附属眼科医院就诊的圆锥角膜患者69例69眼，所有患者均行CXL治疗，其中经上皮交联组21眼，去上皮交联组48眼；5.4 J能量组25眼，7.2 J能量组44眼。分别于术后2周、1个月、3个月、4个月进行随访，观察角膜基质交联反应(基质分界线)的形态及变化特点；记录角膜最薄处厚度(TCT)、裸眼视力(UCVA，LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)和角膜最大曲率(Kmax)等的变化。结果术后出现基质分界线占63.77%(44/69)，未出现基质分界线占36.23%(25/69)。去上皮交联组出现基质分界线占79.17%(38/48)，明显高于经上皮交联组的28.57%(6/21)，差异有统计学意义(χ2＝16.186，P<0.01)；5.4 J能量组出现基质分界线占72.00%(18/25)，7.2 J能量组占56.80%(25/44)，差异无统计学意义(χ2＝1.565，P＝0.302)。裂隙灯显微镜及眼前节光学相干断层扫描显示基质分界线于术后1~2周时出现，1个月时逐渐汇聚、增强；2~3个月后基质分界线开始变得弥散、边界模糊，并逐渐变淡；4个月时基质分界线基本消失。基质分界线深度可达141~423 μm，平均(263.44±84.22)μm。激光扫描共聚焦显微镜观察结果显示，交联术后角膜基质细胞激活，反光增强，胶原纤维纵横伸展并相互交错，纤维排列呈网状。术后4个月，TCT由术前的(458.69±38.28)μm降至(443.86±36.54)μm，差异有统计学意义(t＝6.705，P<0.001)；有基质分界线组与无基质分界线组术后TCT下降幅度比较，差异无统计学意义(t＝1.684，P＝0.100)。术后4个月所有术眼UCVA由术前的0.74±0.37提高至0.69±0.38，差异有统计学意义(t＝2.109，P＝0.039)；手术前后BCVA比较，差异无统计学意义(t＝1.006，P＝0.319)。有基质分界线组与无基质分界线组术后UCVA和BCVA变化量比较，差异均无统计学意义(t＝0.065，P＝0.949；t＝0.346，P＝0.730)。手术前后所有患者Kmax比较，差异无统计学意义(t＝0.050，P＝0.950)；有基质分界线组和无基质分界线组术后Kmax变化量比较，差异无统计学意义(t＝－0.739，P＝0.464)。去上皮交联组术后TCT变化量明显大于经上皮交联组，差异有统计学意义(t＝2.815，P＝0.008)，2个组间术眼术后UCVA、BCVA和Kmax变化量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后无明显角膜瘢痕、感染性角膜炎、角膜内皮失代偿等并发症。结论圆锥角膜CXL术后出现基质分界线可能是交联反应深度的标志；去上皮手术方式术后更容易出现基质分界线；2种角膜胶原交联模式有相似的治疗效果；圆锥角膜不同交联方法术后基质分界线的发生与否对交联效果无明显影响。

简介：摘 要：《人民警察法》作为警察法的主要渊源，规范着警察行为制度，其对于警察的重要性不言而喻。我国现行《人民警察法》于1995年颁布，现已施行二十多年。随着近年来我国社会飞速发展，警察法的部分内容已经不适应当今警务活动的需要，厄需进行修改完善。

简介：摘要《伤寒论》集汗法应用之大成，以麻黄汤法和桂枝汤法为主体。汗法是外感病初期的必用之法，论及其应用禁忌多，故言不能用者，是汗不得法，若用之得当，效如桴鼓。发汗的时间与程度应合适，并注意辅汗、再汗、慎发汗的情况。对汗法应用法度进行探讨，并附三则验案进行分析。

简介：摘要：自我激励法可以使人走向积极的方向，当学生情绪处于低谷、遇到挫折、信心不足或自卑失落时，有效的自我激励有助于调整学生的心理状态，成为走向成功的“内能”。本文在教育视阈下，叙述了自我激励法的内涵、方法和运用，希望给教育工作者以一定启示。

简介：摘要：层次分析法为系统工程当中开展非定量分析工作所采用的一种较为快捷、方便的方法。其能够在当前阶段的水环境规划当中发挥非常重要的作用。基于此，本文主要对层次分析法在水环境规划中的应用进行分析和探讨。

简介：

简介：摘要：本文针对S700K型转辙机的维修策略进行了研究，通过应用灰色理论中的灰局势法，结合实际运维情况，对转辙机的故障模式和维修策略进行了建模和分析。首先，对S700K型转辙机的故障数据进行整理和统计，得到了故障模式的分布特征。然后，利用灰局势法对故障模式进行了评估，确定了各个模式的发展趋势。最后，基于灰局势法的评估结果，提出了相应的维修策略，以延长转辙机的使用寿命，提高其可靠性和安全性。

简介：摘要：尿素是一种重要的化工原料，广泛应用于农业、工业等领域。近年来，随着环保要求越来越严格以及能源价格不断上涨，探索新的尿素生产工艺已成为业内人士共同关注的焦点之一。本文旨在通过对水溶液全循环法尿素生产工艺的深入探究，挖掘其潜在优势，并从理论上分析其实现过程中所涉及到的相关技术及其优化措施，以期为实际工程应用提供参考依据。

简介：摘要目的评价吡法齐明（pyrifazimine，TBI-166）与抗耐药结核病A组药物贝达喹啉（bedaquiline，BDQ）、莫西沙星（moxifloxacin，MFX）及新型抗结核药物德拉马尼（delamanid，DLM）、SQ109、Q203、PBTZ169两药组合在体外及小鼠体内的抗结核活性，为TBI-166联合用药提供依据。方法本研究自2020年9月至2021年7月。应用棋盘法测定TBI-166与BDQ、MFX、DLM、SQ109、PBTZ169两药组合的相互作用，时间杀菌曲线法评估具有部分协同作用的两药组合的抗结核活性；BALB/c小鼠急性结核病模型评价两药联用组（TBI-166+BDQ、TBI-166+SQ109、TBI-166+PBTZ169、TBI-166+Q203）与单药组（TBI-166、BDQ、SQ109、PBTZ169、Q203）治疗4和8周的抗结核活性，采用独立样本t检验进行数据分析。结果TBI-166与抗结核药物联用后，最低药物浓度（MIC）降至应用单药的6.25%~25.00%，TBI-166分别与BDQ、SQ109、PBTZ169两药联用后，部分抑制浓度指数（FICI）值分别为0.56、0.75、0.75；时间杀菌实验显示TBI-166分别与BDQ、SQ109、PBTZ169两药组合作用于结核分枝杆菌14 d后与单药应用时相比活菌量减少了至少3 log10 CFU/ml；在小鼠实验中发现BDQ、SQ109和PBTZ169分别与TBI-166组合后与单药组相比肺组织活菌量较少，其中TBI-166+BDQ组小鼠在治疗4周后肺组织培养阴性，小鼠肺内活菌数比BDQ单药组低1.49 log10CFU（P<0.01）。结论体外及小鼠体内实验揭示TBI-166分别与BDQ、SQ109、PBTZ169联用后均具有协同抗结核活性。