简介:摘要目的探讨基于产前3.0 T真稳态进动梯度回波序列(TrueFISP)MRI胎儿股骨生长动力学特征。方法纳入2018年1月—2021年12月青岛大学附属泰安市中心医院进行产前MR检查的66例孕妇的临床资料。孕妇年龄20~46(30.7±6.4)岁,孕25+1~38+6(32.7±3.5)周。使用3.0 T MR 对胎儿股骨行产前TrueFISP扫描,在矢状面图像上测量胎儿股骨干长度,股骨近端和远端软骨骨骺的最大前后径和高度;在冠状面图像上测量股骨近端和远端软骨骨骺的最大横径。观察指标:(1)观察胎儿股骨MRI解剖特征;(2)观察胎儿股骨干长度及近端、远端软骨骨骺横径、前后径、高度与孕周的相关性。计算各项影像学指标在10种回归模型(线性、对数曲线、反函数曲线、二次曲线、三次曲线、复合曲线、幂函数曲线、S形曲线、生长曲线和指数曲线回归)中的决定系数(R2)值。根据最大R2值确定各项观察指标的最适回归模型,并获取相应的最佳生长动力学回归方程。结果(1)MR TrueFISP图像显示66例胎儿股骨解剖特征:孕28周之前,胎儿股骨干呈低信号,骨皮质与骨髓腔分界不清;孕28周之后,胎儿股骨干骨皮质呈低信号,骨髓腔呈条状较高信号,骨髓腔与骨皮质分界清楚。孕25~39周,胎儿股骨干上方为软骨性股骨头及颈、大转子,呈高信号,与股骨干上端分界清楚;股骨干下方为股骨远端软骨性骨骺,呈高信号,与股骨干下端分界清楚。(2)在10种回归模型中,胎儿股骨各项影像学指标均随着孕周的增加呈曲线增长。胎儿股骨干长度以三次曲线模型为最适回归模型,R2值0.882,曲线拟合优度高,最佳生长动力学回归方程为Y^股骨干长度=-21.879+2.972×X孕周-4.251×10-3×X3孕周。胎儿股骨近端软骨骨骺高度以三次曲线模型为最适回归模型,R2值0.642,曲线拟合优度一般,最佳生长动力学回归方程为Y^股骨近端软骨骨骺高度=-16.720+1.357×X孕周-3.227×10-3×X3孕周。胎儿股骨远端软骨骨骺前后径以幂函数曲线模型为最适回归模型,R2值0.489,曲线拟合优度低,最佳生长动力学回归方程为Y^股骨远端软骨骨骺前后径=0.887×X0.861孕周。胎儿股骨近端软骨骨骺横径、前后径以及远端软骨骨骺横径和高度均同时遵从复合曲线、生长曲线和指数曲线模型,R2值分别为0.568、0.452、0.549和0.387,曲线拟合优度低,其指数曲线模型的最佳生长动力学回归方程分别为Y^股骨近端软骨骨骺横径=6.961×exp (0.028×X孕周)、Y^股骨近端软骨骨骺前后径=7.301×exp (0.025×X孕周)、Y^股骨远端软骨骨骺横径=6.114×exp (0.035×X孕周)和Y^股骨远端软骨骨骺高度=8.727×exp (0.021×X孕周)。结论基于产前3.0 T 的TrueFISP MRI,胎儿股骨各影像学指标的生长动力学特征符合曲线回归模型,可为产前评估胎儿骨骼发育状况提供重要依据。
简介:摘要目的探讨基于以护士为基础、以麻醉医师和专科医师为指导的急性疼痛服务(NBASS-APS)模式的围手术期疼痛管理在全麻食管癌根治术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取郑州大学附属肿瘤医院胸外肿瘤科2020年10月—2021年9月收治的520例食管癌患者作为研究对象,将2020年10月—2021年3月收治的260例食管癌患者设为对照组,将2021年4—9月收治的260例食管癌患者设为观察组。对照组采用常规围手术期疼痛管理,观察组采用基于NBASS-APS模式的围手术期疼痛管理。比较两组患者的手术情况、术后疼痛、术后恢复及不良反应事件发生情况。结果观察组患者疼痛的最高视觉模拟评分法(VAS)得分、平均VAS得分、最高VAS水平持续时间、VAS>3分持续时间分别为(4.59±1.54)分、(1.72±1.34)分、(2.56±1.62)h、(3.64±2.41)h,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的首次下床时间、住院时间分别为(78.33±12.31)h、(8.16±2.53)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的过度镇静、恶心、呕吐等不良反应发生率分别为3.08%、3.85%、4.23%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用NBASS-APS模式疼痛管理能有效缓解全身麻醉食管癌根治术患者的疼痛水平,促进患者术后恢复,减少不良反应发生。
简介:摘要目的探讨基于多模态多层螺旋CT(MSCT)观察胸骨的变异情况。方法回顾性研究。纳入2020年1—6月泰安市中心医院行胸部MSCT检查的1 000例受检者的影像学资料,其中男505例、女495例,年龄10~99(54.7 ± 25.5)岁。胸部CT检查均进行横轴位容积扫描,采用骨算法对胸骨进行多平面重组、最大密度投影和容积再现成像显示胸骨的全貌。统计胸骨柄变异、胸骨体变异、剑突变异、胸骨融合的发生情况。结果(1)胸骨柄变异:胸骨上骨56例(5.6%),其中单侧27例、双侧29例;胸骨上结节63例(6.3%),其中单侧31例、双侧32例;胸骨上凸12例(1.2%)。(2)胸骨体变异:胸骨体呈"O"形62例(6.2%);胸骨孔40例(4.0%),伴胸骨下裂5例(0.5%)。(3)剑突变异:剑突末端变异347例(34.7%),其中剑突缺失46例、剑突双尾286例、三尾15例;剑突内部变异203例(20.3%),其中剑突单孔118例、双孔5例、假孔80例;剑突形态变异61例(6.1%),其中偏斜35例、延长且远端翘起26例。(4)胸骨融合变异:柄体融合192例(19.2%),其中完全性融合148例、部分融合44例;体剑融合509例(50.9%),其中完全性融合276例、部分性融合233例;胸骨体第1、2节未融合30例(3.0%)、部分融合39例(3.9%);全胸骨融合60例(6.0%)。结论胸骨变异较为常见,多模态MSCT影像可以很好地观察胸骨变异情况。
简介:摘要目的基于多层螺旋CT(MSCT)影像探讨胸骨后解剖结构随年龄的变化特征。方法回顾性研究。纳入青岛大学附属泰安市中心医院2020年8—12月行胸部MSCT检查的1 000例受检者的影像学资料。男500例、女500例,年龄0.5~100(50.23±28.49)岁。按每10岁进行分组,共分为10组,观察和统计在胸骨柄后方和胸骨体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ后方以及剑突后方等区域中,不同年龄组观察到的毗邻组织的比率。结果(1)胸骨柄后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为胸腺(98%、70%);21~100岁,主要为脂肪(73%~97%)、大血管(34%~65%)和肺组织(20%~55%)。(2)胸骨体Ⅰ后方出现的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为胸腺(70%、28%)、肺组织(50%、87%);21~100岁,主要为脂肪(24%~72%)和肺组织(56%、85%)。(3)胸骨体Ⅱ后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为肺组织(59%、78%)、心包(46%、28%)和胸腺(30%、13%);21~100岁,主要为肺组织(58%~86%)、脂肪(11%~57%)和心包(5%~25%)。(4)胸骨体Ⅲ后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为肺组织(54%、70%)和心包(71%、59%);21~100岁,主要为肺组织(45%~72%)、心包(32%~53%)和脂肪(10%~45%)。(5)胸骨体Ⅳ后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为心包(82%、77%)和肺组织(42%、44%);21~100岁,主要为心包(60%~70%)、肺组织(23%~48%)和脂肪(9%~35%)。(6)剑突后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为心包(31%、55%)、膈肌或肝脏(30%、4%)和肺(25%、12%);21~100岁,主要为心包(61%~83%)、脂肪(25%~43%)膈肌或肝脏(3%~19%)和肺(2%~14%)。结论基于MSCT影像,不同的年龄段胸骨后组织结构在不同的区域存在较大的变化。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(NCP)为乙类传染病,按照甲类传染病预防和控制。近期,儿童NCP病例逐渐增多,儿童发热门诊成为阻击疫情的第一关口。加强儿童发热门诊流程的管理,对于及早发现疑似患儿,早隔离,早治疗和预防发生交叉感染十分重要。本文依据国家卫生健康委员会的有关诊疗、防控方案,基于各省市专家发热门诊的诊疗经验,提出了发热门诊防控策略,并从优化流程、预防交叉感染、医务人员的卫生防护及消毒等方面,详细概述了普通发热患儿与疑似患儿的预检分诊、疑似患儿、确诊患儿的诊治流程、处理原则和具体措施,为NCP情期加强发热门诊的管理及预防交叉感染提出了实用性的建议。
简介:摘要目的研究以家庭为中心的护理(FCC)模式在儿童保健护理中的应用效果。方法对来山东第一医科大学第一附属医院儿保门诊接受保健服务的200例儿童资料进行分析,按照随机数字表法分为对照组100例给予传统儿童保健服务护理,观察组100例采用FCC模式的儿童保健服务护理,比较不同护理模式下的儿童保健服务实施效果。结果观察组儿童家长对儿童保健知识了解程度为(79.0 ± 6.6)分、儿童诊疗依从性为98.0%(98/100)、保健服务效果为95.0%(95/100)、护理满意度为96.0%(96/100),对照组分别为(65.0 ± 5.8)分、88.0%(88/100)、80.0%(80/100)、80.0%(80/100), 2组各项指标组间比较差异有统计学意义(t值为15.934、χ2值为7.68、16.50、12.12,均P<0.05);对2组儿童进行神经心理发育评分测评,观察组大运动评分为(90.9 ± 6.2)分、精细动作评分为(86.8 ± 7.2)分、适应能力评分为(96.5 ± 6.5)分、语言评分为(89.2 ± 2.5)分、社交行为评分为(88.3 ± 2.5)分,对照组分别为(88.2 ± 6.0)、(84.0 ± 6.0)、(94.0 ± 4.8)、(87.9 ± 3.0)、(87.0 ± 2.5)分,2组各项指标组间比较差异有统计学意义(t值为2.253~3.329,均P<0.05)。结论儿童保健工作中实施FCC模式,可提高儿童家长对疾病知识的了解以及儿童诊疗依从率。
简介:摘要: 通过 对该项目的风险予以识别并且对其进行风险评估后,需要 进一步采取措施来尽量避免事故的发生。通过风险评价 分析,燃气管道改建施工与地铁 2号线交叉总体上风险较小,但是施工技术风险水平为三级,较比于其他三个指标风险较大,需要及时采取相应风险处理措施同时加强风险监测,风险控制的措施能否发挥其作用对工程风险的管理起到决定性 的影响。
简介:摘要:本文以潍坊市峡山水库增容工程为例,根据项目实施情况的具体内容及层次分析法内容,从经济效益( A)、社会效益( B)及技术效益( C)三方面对潍坊市峡山水库增容工程项目进行评价,通过数学计算,定量分析确定各个指标的权重,在此基础上通过专家打分法对项目实际效益进行评估。进一步证实了项目的科学性和合理性。
简介:摘要目的研究分析针刺联合天麻白术汤治疗偏头痛急性发作的临床疗效。方法将60例偏头痛急性发作患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组氟桂利嗪胶囊联合复方丹参滴丸治疗,观察组实行针刺联合天麻白术汤治疗,对比两组患者治疗前、治疗7d、30d、60d后的头痛情况以及治疗效果。结果治疗前,两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d、30d、60d后,观察组的疼痛评分均低于对照组;治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用针刺联合天麻白术汤治疗偏头痛急性发作,可有效提高治疗总有效率,改善患者头痛情况。