简介：摘要目的观察不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的影响。方法选取脑性瘫痪患儿107例，按照随机数字表法将其分为A组(35例)、B组(36例)、C组(36例)。BTX-A注射在彩色多普勒超声引导下进行，注射剂量分别为3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg，注射后每组均给予4个疗程的康复训练。治疗前及治疗后1、3、6个月，采用改良Tardieu量表(MTS)评定腓肠肌痉挛程度，采用粗大运动功能量表-88(GMFM-88)及儿童平衡量表(PBS)评估患儿粗大运动D、E区及平衡功能。结果治疗后，3组患儿MTS、关节角度R1及R2、PBS、GMFM的D区及E区评分均较组内治疗前有不同程度改善，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿注射BTX-A不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg的BTX-A注射联合康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的尖足状态，但不同剂量的疗效差异无统计学意义，推荐剂量为3 U/kg。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2020年1月5例肺炎型肺癌患者的临床资料，5例患者临床症状均表现为咳嗽、咳痰，感染指标轻度异常，肿瘤标记物指标增高，经抗感染治疗后效果欠佳，通过完善纤维支气管镜活检等检查后明确肺炎型肺癌诊断。肺炎型肺癌因临床表现缺乏特异性，若早期无法明确诊断，可经抗感染治疗后复查胸部影像学，并及时完善纤维支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗、肺穿刺活检等获取病理学依据以明确诊断。

简介：摘要：本文针对WK-4型挖掘机行程机构的工作特性，在白云铁矿露天采场的生产实践，该设备主要是在矿石转载台采装矿石，合理操作设备及维护保养，提高挖掘机的生产效率。

简介：介绍M84160B型轧辊磨床头架电机和砂轮电机的调速系统，分析头架电机和砂轮电机的调速系统过流原因，以及合闸后系统不工作等故障的原因。提出处理方法，并进行改进，以保证设备的正常使用。

简介：摘要针对曲线型伸缩调节器的结构特点及工作原理，本文根据列车过伸缩调节器时的动力特性对伸缩调节器的设置原则进行了讨论，并探讨了伸缩调节器在桥上合理的布置方式，供桥上无缝线路设计时参考。

简介：

简介：摘要目的探讨个体化全程营养干预在局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）行新辅助同步放化疗（nCRT）中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2012年2月至2018年12月河北医科大学第四医院收治的90例局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG行nCRT病人的临床资料。病人采用随机数字表法，按1∶1比例随机分为两组。病人行nCRT联合个体化全程营养干预设为试验组，行nCRT联合常规营养干预设为对照组。观察指标：（1）入组病人分组情况。（2）病人nCRT治疗期间和术前等待期营养指标及生命质量变化情况。（3）nCRT疗效评价及不良反应。（4）手术及恢复情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（P25，P75）或M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。重复测量资料采用重复测量方差分析。结果（1）入组病人分组情况：筛选出符合条件的病人90例，男77例，女13例；中位年龄为62岁，年龄范围为26~74岁。90例病人中，试验组和对照组各45例。（2）病人nCRT治疗期间和术前等待期营养指标及生命质量变化情况：①试验组病人nCRT期间（第3、6周）及术前等待期（第9、12、15周）体质量分别为（67±10）kg、（66±9）kg、（67±10）kg、（68±10）kg、（70±10）kg，对照组上述指标分别为（65±9）kg、（59±8）kg、（62±8）kg、（64±8）kg、（66±9）kg，不满足球性检验（χ²=195.010，P<0.05），采用多变量检验结果显示：两组病人体质量变化的时间效应、交互效应、干预效应比较，差异均有统计学意义（F=93.974，60.638，4.144，P<0.05）。②试验组病人nCRT期间（第3、6周）及术前等待期（第9、12、15周）总蛋白分别为（66±4）g/L、（65±4）g/L、（65±4）g/L、（68±4）g/L、（71±5）g/L，对照组上述指标分别为（65±4）g/L、（62±5）g/L、（63±5）g/L、（65±5）g/L、（67±6）g/L，不满足球性检验（χ²=652.524，P<0.05），采用多变量检验结果显示：两组病人总蛋白变化的时间效应、交互效应、干预效应比较，差异均有统计学意义（F=672.507，6.424，5.057，P<0.05）。③试验组病人nCRT期间（第3、6周）及术前等待期（第9、12、15周）白蛋白分别为（40±3）g/L、（38±4）g/L、（38±4）g/L、（39±4）g/L、（40±4）g/L，对照组上述指标分别为（39±4）g/L、（35±5）g/L、（36±4）g/L、（36±4）g/L、（37±5）g/L，不满足球性检验（χ²=289.324，P<0.05），采用多变量检验结果显示：两组病人白蛋白变化的时间效应、交互效应、干预效应比较，差异均有统计学意义（F=4 210.683，5.013，7.330，P<0.05）。④试验组病人nCRT期间（第3、6周）及术前等待期（第9、12、15周）前白蛋白分别为（228±41）mg/L、（222±56）mg/L、（223±47）mg/L、（227±46）mg/L、（233±53）mg/L，对照组上述指标分别为（202±49）mg/L、（174±68）mg/L、（179±54）mg/L、（185±51）mg/L、（193±57）mg/L，不满足球性检验（χ²=297.324，P<0.05），采用多变量检验结果显示：两组病人前白蛋白变化的时间效应、交互效应、干预效应比较，差异均有统计学意义（F=871.545，6.111，14.426，P<0.05）。⑤试验组病人nCRT期间（第3、6周）及术前等待期（第9、12、15周）血红蛋白分别为（124±14）g/L、（121±14）g/L、（125±13）g/L、（127±13）g/L、（128±13）g/L，对照组上述指标分别为（121±18）g/L、（114±14）g/L、（116±14）g/L、（117±16）g/L、（118±22）g/L，不满足球性检验（χ²=257.560，P<0.05），采用多变量检验结果显示：两组病人血红蛋白变化的时间效应、交互效应、干预效应比较，差异均有统计学意义（F=2 533.553，4.142，4.985，P<0.05）。⑥试验组病人nCRT期间（第3、6周）及术前等待期（第9、12、15周）主观整体营养状况评分分别为（4.4±1.2）分、（6.3±1.4）分、（5.5±1.4）分、（4.3±1.4）分、（3.4±1.7）分，对照组上述指标分别为（4.9±1.2）分、（7.4±1.7）分、（7.3±1.6）分、（6.3±1.4）分、（6.0±1.5）分，不满足球性检验（χ²=289.543，P<0.05），采用多变量检验结果显示：两组病人主观整体营养状况评分变化的时间效应、交互效应、干预效应比较，差异均有统计学意义（F=648.583，41.906，26.098，P<0.05）。⑦试验组病人nCRT期间（第3、6周）及术前等待期（第9、12、15周）胃癌病人生命质量问卷评分分别为（13±3）分、（16±6）分、（16±4）分、（14±4）分、（12±5）分，对照组上述指标分别为（15±4）分、（21±6）分、（20±4）分、（17±4）分、（15±5）分，不满足球性检验（χ²=279.865，P<0.05），采用多变量检验结果显示：两组病人胃癌病人生命质量问卷评分变化的时间效应、交互效应、干预效应比较，差异均有统计学意义（F=710.238，7.261，16.794，P<0.05）。（3）nCRT疗效评价及不良反应：45例试验组病人nCRT后25例部分缓解、20例疾病稳定，客观缓解率和疾病控制率分别为55.6%（25/45）和100.0%（45/45）；45例对照组病人中18例部分缓解、27例疾病稳定，客观缓解率和疾病控制率分别为40.0%（18/45）和100.0%（45/45）；两组病人nCRT疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组病人nCRT白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心、食欲减退分别为27例、25例、19例、30例、34例，对照组上述指标分别为37例、34例、29例、39例、42例，两组比较，差异均有统计学意义（χ²=5.409，3.986，4.464，5.031，5.414，P<0.05）。（4）手术及恢复情况：试验组病人nCRT后均成功行手术治疗；对照组2例病人术前腹腔镜探查发现腹膜转移，行转化治疗，未行手术治疗，43例病人行手术治疗。试验组病人术后胃管拔除时间、术后引流管拔除时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间分别为2.0 d（1.5 d，3.0 d）、6.0 d（5.0 d，11.0 d）、2.0 d（1.5 d，2.5 d）、2.0 d（1.5 d，2.5 d）、7.0 d（6.0 d，14.0 d），对照组上述指标分别为3.0 d（2.0 d，4.0 d）、7.0 d（5.5 d，14.0 d）、2.0 d（1.5 d，3.0 d）、3.0 d（2.0 d，3.5 d）、8.0 d（6.0 d，17.0 d），两组比较，差异均有统计学意义（Z=-3.477，-4.398，-3.068，-5.786，-3.395，P<0.05）。结论对于局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG行nCRT的病人，营养师参与的个体化全程营养干预有利于改善病人营养状况，减少不良反应，提高病人生命质量，促进术后近期恢复。临床试验注册：在美国clinicaltrials.gov注册，注册号为NCT01962246。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)影像学特征对结节型肺腺癌各亚型的临床诊断价值。方法回顾性分析滨州医学院烟台附属医院2017年1月至2019年5月住院并行手术治疗的160例结节型肺腺癌患者的影像学信息及一般临床资料。采用单因素分析筛选各病理亚型有统计学意义的影像学特征并进行二元logistic回归分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值，并计算曲线下面积(AUC)，同时进行诊断效能比较。结果不典型腺瘤样增生和原位腺癌(AAH+AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)、浸润性腺癌变异型(VIAC)4种亚型结节型肺腺癌患者的年龄分别为(57.07±7.92)岁、(59.37±6.96)岁、(60.68±8.83)岁、(63.33±6.89)岁，差异无统计学意义(F＝1.221，P＝0.304)，但呈现出AAH+AIS<MIA<IAC<VIAC的特点。AAH+AIS、MIA、IAC、VIAC 4种亚型结节型肺腺癌患者的病灶最大径[6.85(3.73) mm vs. 8.00(5.00) mm vs. 16.00(11.90) mm vs. 17.20(9.08) mm，H＝55.107，P<0.001]、CT值[-563.50(176.63) HU vs. -536.00(293.50) HU vs. -235.50(346.50) HU vs. -23.00(30.50) HU，H＝47.499，P<0.001]、结节实性占比[0 (0) vs. 0(0) vs. 49.00%(100.00%) vs. 100.00% (0)，H＝44.242，P<0.001]、空泡征[14(87.50%) vs. 35(100.00%) vs. 84(81.55%) vs. 3(50.00%)，χ2＝13.925，P＝0.002]、充气支气管征[1(6.25%) vs. 2(5.71%) vs. 36(34.95%) vs. 2(33.33%)，χ2＝16.578，P＝0.001]、肿瘤内血管征[13(81.25%) vs. 28(80.00%) vs. 64(62.14%) vs. 1(16.67%)，χ2＝11.168，P＝0.009]、血管集束征[1(6.25%) vs. 3(8.57%) vs. 66(64.08%) vs. 6(100.00%)，χ2＝54.232，P<0.001]、短毛刺征[3(18.75%) vs. 11(31.43%) vs. 77(74.76%) vs. 6(100.00%)，χ2＝36.218，P<0.001]、分叶征[4(25.00%) vs. 18(51.43%) vs. 93(90.29%) vs. 6(100.00%)，χ2＝43.302，P<0.001]、胸膜牵拉征[0(0) vs. 6(17.14%) vs. 70(67.96%) vs. 5(83.33%)，χ2＝50.794，P<0.001]差异均有统计学意义。病灶最大径(OR＝0.858，95%CI为0.754~0.977，P＝0.021)、胸膜牵拉征(OR＝0.288，95%CI为0.084~0.993，P＝0.049)是MIA的独立影响因素，病灶最大径(OR＝1.131，95%CI为1.030~1.241，P＝0.010)、胸膜牵拉征(OR＝3.441，95%CI为1.279~9.254，P＝0.014)是IAC的独立影响因素。病灶最大径诊断MIA的最佳阈值为11.05 mm，AUC为0.798(95%CI为0.724~0.872)，敏感性为68.00%，特异性为85.70%；胸膜牵拉征诊断MIA的AUC为0.714(95%CI为0.623~0.806)；病灶最大径与胸膜牵拉征诊断MIA的效能比较，差异无统计学意义(Z＝1.838，P＝0.066)。病灶最大径诊断IAC的最佳阈值为11.05 mm，AUC为0.827(95%CI为0.759~0.895)，敏感性为75.70%，特异性为78.90%；胸膜牵拉征诊断IAC的AUC为0.743(95%CI为0.663~0.823)；病灶最大径与胸膜牵拉征诊断IAC的效能比较，差异有统计学意义(Z＝2.114，P＝0.035)，病灶最大径>11.05 mm诊断IAC的价值更优。结论病灶最大径、胸膜牵拉征是诊断MIA、IAC的独立影响因素，病灶最大径>11.05 mm诊断IAC的价值更优。

简介：摘要：本文针对WK-10m3型挖掘机在采掘矿岩中，挖掘机的工作部分，铲杆变截面前端出现裂纹故障的原因分析，找出适合的方法解决问题，延长露天采掘设备大型结构件使用寿命。

简介：摘要：本文叙述了WK-20m³挖掘机 ，在生产过程中存在履带销轴、履带板耳子断裂这一问题直接影响着我们的正常生产，为此我们针挖掘机存在的问题进行了原因分析，找出整改方法消除隐患，提高挖掘机的生产效率。

简介：【摘要】目的：分析白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼并白内障的疗效。方法：选择我院收治的青光眼并白内障疾病患者96例作为本次研究的对象，所有患者均为2021年1月至2023年12月于我院接受治疗的，在患者眼压相对稳定的情况下进行白内障超声乳术进行治疗，术后对患者进行持续三个月的数据观察，观察治疗疗效。结果：手术结束后，患者眼压逐渐降低，比较术前有较大的下降趋势，具有统计学意义，P＜0.05；患者的视力较手术前得到了明显的升高，房前深度也得到了优良的恢复，术前术后具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼并白内障的疗效较好，值得各大医院采用此方式进行治疗。

简介：摘要：本文针对徐工CE3000型液压铲在白云铁矿露天采场的生产实践工作中，由于动臂下耳板开裂造成故障停机，故对开裂的耳板进行修复，降低了设备的额故障率，提高了液压铲的生产效率。

简介：摘要目的观察镜像视觉反馈训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能及肌张力的影响。方法纳入符合条件的2~5岁痉挛型偏瘫脑瘫患儿76例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组38例。对照组失访2例，未完成6个月康复治疗3例；治疗组失访1例，未完成6个月康复治疗3例；最终纳入对照组33例，治疗组34例。对照组进行常规康复治疗，包括作业疗法、运动疗法、推拿、物理因子治疗等，每项治疗每日1次，每次30 min，每周5次，治疗3周为1个疗程，疗程结束后休息1周开始下个疗程康复治疗，共治疗6个疗程(6个月)；治疗组在常规康复治疗基础上加用镜像视觉反馈训练，治疗时间为每日1次，每次30 min，每周5次，治疗3周为1个疗程，疗程结束后休息1周开始下个疗程康复治疗，共治疗6个疗程(6个月)。分别于治疗前及治疗3个月后和治疗6个月后，采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、改良Ashworth评定量表(MAS)、肌电积分值(iEMG)对2组患儿的上肢运动功能、精细运动功能和肌张力进行评估。结果治疗3个月和治疗6个月后，2组患儿FMA评分[治疗组(32.38±4.79)和(38.24±4.83)分；对照组(28.30±5.68)和(32.79±5.49)分]、PDMS-FM总评分[治疗组(123.74±16.54)和(145.68±13.43)分；对照组(111.21±17.62)和(123.94±15.83)分]、抓握能力评分[治疗组(31.68±6.28)和(37.41±5.39)分；对照组(26.79±5.74)和(31.82±4.98)分]和视觉运动整合评分[治疗组(92.06±11.34)和(108.26±8.40)分；对照组(84.42±12.12)和(92.12±11.08)分]分别与治疗前组内比较及治疗后同时间点组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。MAS评分[治疗组(2.26±0.83)和(1.85±0.89)分；对照组(2.18±0.88)和(1.82±0.95)分]和iEMG值[治疗组(16.27±3.17)和(14.26±3.50)μV；对照组(16.88±3.15)和(15.00±3.09)μV]与治疗前组内比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后同时间点组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论镜像视觉反馈训练能够有效改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢功能，但不能降低肌张力。

简介：南华生产的YD—1型全自动烟度计，是以数字显示自动检测柴油发动机汽车排气的全自动烟皮计。它可以单独使用，也可以与检测线联网。笔者在汽车检测线上使用该仪器的过程中，对仪器的使用、维护及常见的故障的排查方法做了简要整理。现介绍如下，供同行们参考。仪器外形及后面板各零部件的名称与作用见图1所示。

简介：摘要目的观察塑性弹力夹板与普通小夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法选取我院2017年4月至2018年2月收治的130例桡骨远端伸直型骨折患者作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各65例,对照组采用普通小夹板固定治疗，观察组采用塑性弹力夹板固定治疗，将两组患者治疗后的腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位情况和治疗效果进行对比。结果观察组腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位评分均低于对照组，且观察组治疗总有效率为96.92%，明显高于对照组的81.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用塑性弹力夹板对桡骨远端伸直型骨折患者进行固定治疗比普通小夹板固定治疗效果更佳，骨折愈合更快。

简介：网络学习资源是建设学习型党组织重要的学习载体，作为举办远程教育的广播电视大学，应发挥其网络教育的优势，努力开发和建设一批适应建设学习型党组织需要的网络教育学习资源，为学习型党组织建设做出应有的贡献。

简介：摘要：分析杂环单体比例对纤维物理性能的影响，其改善分子的刚性，提高拉伸倍率，增加的纤维的断裂强度。

简介：摘要：本文叙述了WK-10型挖掘机发电机组对轮螺丝的改进，从根本上解决发电机组对轮螺丝甩出和频繁的更换胶圈故障，降低设备的故障率，提高挖掘机生产效率。

简介：　　天水长城开关厂研制的LWA-126/T3150-40型户外高压交流SF6断路器是以SF6作为绝缘和灭弧介质,在高压输电线路中能关合、承载、开断回路正常电流,也能在规定时间内关合、承载及开断规定的短路及过载电流的开关设备.……

简介：目前，计算机技术的飞速发展已经使其日趋普及。但在强调实用性为主的高职院校中计算机课程教学模式以及课程设置已经落后于社会发展的步伐。因此，如何对高职计算机教学进行有效的改进已经成为一个迫切需要解决的问题。本文对如何开展高职计算机课程的实践教学和研究型教学法提出了一些建议，希望可以推动高职计算机教育的发展，突出其实用性的特色。