简介：摘要2015年5月至2019年9月应用游离股外侧肌皮瓣移植术治疗7例顽固性慢性脓胸，其中男5例，女2例；年龄23～70岁，平均(66.38±11.24)岁。脓胸均为胸部外科手术后并发症，右侧6例，左侧1例。术中取游离股外侧肌皮瓣填塞脓腔，显微镜下行旋股外侧动脉降支动脉、静脉与胸背动、静脉间断缝合，以提供该组织瓣的血供。术后游离肌皮瓣成活6例，失活1例。术后随访(26.5±18.2)个月，1例恶性胸腺瘤转移复发，术后半年死亡；其他6例均肌瓣成活，脓腔填塞良好，无脓胸复发，无胸闷等不适。肌瓣供区愈合良好，下肢功能无明显影响。游离股外侧肌皮瓣移植术能有效填塞脓胸残腔，不改变胸廓外形，不影响下肢功能，适用于含有巨大脓腔、无法使用带蒂和其他游离肌皮瓣的术后慢性脓胸，近、中期疗效满意，是一种可供选择的理想方法，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨游离踇趾腓侧皮瓣移植治疗儿童手部创伤性软组织缺损的疗效及其应用价值。方法2013年7月至2018年4月对11例因机械外伤导致的手部软组织缺损患儿，采用游离踇趾腓侧皮瓣移植的方法修复创面。其中，男10例，女1例；年龄5～17岁，平均11.5岁；移植皮瓣面积最小3.0 cm×1.5 cm，最大5.5 cm×2.5 cm。将第一跖背动脉(或足背动脉)与桡动脉吻合，皮瓣供区创面用腹股沟全厚皮片游离植皮。结果本组平均手术时间3.5 h，均吻合"一动两静"，术后发生血管危象1例，及时手术探查，最终11例皮瓣均完全成活。3例出现皮瓣供区植皮坏死，经换药后痂下愈合。经平均10个月随访，皮瓣外形满意，色泽正常，弹性、质地良好，与受区周围组织基本一致。根据Michigan手功能评价，本组11例对外观均"非常满意"；7例对伤指功能评价"非常满意"，2例"满意"，另有"不满意"和"非常不满意"各1例。皮瓣供区足趾运动功能无明显障碍。结论在熟练掌握显微小血管吻合技术及重视儿童围手术期综合管理的基础上，游离踇趾腓侧皮瓣移植修复儿童手部软组织缺损取得满意疗效，受区美观，供区隐蔽，且手指及足趾功能良好，值得临床推广应用。