简介:摘要本文通过报道1例36岁男性因高强度运动损伤诱发PTE患者的临床资料,探讨高强度运动损伤诱发肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现和发病机制。此类患者的主要临床表现包括呼吸困难、胸腹痛、背痛、咯血及发热等,常存在易栓症和(或)其他PTE危险因素,在首诊时常被误诊。高强度运动可能诱发PTE且有较高的误诊率,分析性推理和扎实的内科基本功是预防误诊的最佳武器。
简介:摘要目的分析1980年至2020年文献报道的中国发生的毛霉菌病病例流行病学、易感因素及其预后。方法本研究为横断面研究。收集自1980年至2020年中国知网、万方数据库、维普生物医学、中国医院知识仓库、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库6个中文数据库中中文文献报道的中国发生的毛霉菌病病例310例,收集其年龄、性别、发病时间、基础疾病、感染部位、确诊手段、治疗方法及其预后,并对其流行病学进行统计学分析。结果40年间报道毛霉菌病病例共计310例,病死率为42.9%(133/310)。报道人数时间分布呈上升趋势,其中1980-1990年间18例,死亡10例(55.6%),2011-2020年间达到152例,死亡51例(33.6%)。59.7%的病例曾经有长期使用广谱抗生素的情况,且其所占的比例逐年升高。糖尿病是毛霉菌感染常见的基础疾病,所占比例为33.5%(104/310),是毛霉菌病患者死亡的独立危险因素(OR=2.22,95%CI:1.02~4.83)。肺是毛霉菌常见的感染部位,占所有患者的41.0%(127/310),且肺部空洞多发(41/127,32.3%),肺毛霉菌感染患者病死率达50.4%(64/127)。鼻窦毛霉菌感染占21.0%(65/310),病死率为41.5%(27/65)。两性霉素B及其脂质体治疗可降低患者死亡的风险(OR=0.33,95%CI:0.17~0.64)。手术亦可降低患者的病死率(OR=0.14,95%CI:0.06~0.32)。结论近年来毛霉菌的发病人数较前明显增加,广谱抗生素的大量应用、糖尿病以及激素的使用等都是毛霉菌感染的危险因素。毛霉菌病患者的病死率受其基础疾病、感染部位、治疗手段等多种因素的影响。手术和两性霉素B及其脂质体治疗是改善毛霉菌病患者预后、降低其病死率的有效治疗手段。
简介:摘要在现代化技术发展以及经验积累的背景下,机械设计中已经出现了非常多的设计方法,并得到了较为广泛的应用。在具体工作中,传统形式的机械包装方法自身弊端逐渐凸显,已经难以很好地适应现代化机械设计需求了。模块化设计方法应用于设计工作中的时候,一般会采用划分以及组合方式完成工作,不仅能够提升设计工作的科学性,而且还可以增强设计效果,进一步降低设计成本,促进机械设计工作的顺利进行。