简介：摘要目的探讨PML-RARα和NPM-RARα融合基因双阳性急性早幼粒细胞白血病（APL）的诊疗及预后。方法回顾性分析2019年3月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的1例PML-RARα和NPM-RARα融合基因双阳性APL患者的形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学、治疗、随访等资料，并复习相关文献。结果患者，男性，57岁。血常规示全血细胞减少；骨髓形态学检查示异常早幼粒细胞占0.695；免疫分型检测示CD13、CD33、CD64、CD117阳性，CD3、CD4、CD14、CD19、CD34、CD56、HLA-DR阴性；染色体核型为46，XY，t（15; 17）（q24; q21）[17]/46，XY[6]；荧光原位杂交（FISH）检测到PML-RARα融合基因；融合基因检测示PML-RARα-S、NPM-RARα融合基因均阳性。患者经全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（ATO）、伊达比星诱导治疗以及ATRA、伊达比星巩固治疗后达分子学完全缓解，随访1年无复发。结论PML-RARα和NPM-RARα融合基因双阳性APL临床罕见，可采用ATRA、ATO联合化疗方案，疗效尚可，但其预后可能不如单纯PML-RARα融合基因阳性的患者。

简介：摘要目的探讨组织因子（TF）、血管内皮生长因子（VEGF）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及其临床意义。方法收集2010年1月至2017年12月连云港市第二人民医院诊断的80例DLBCL患者的临床资料并将30例反应性淋巴结增生（RLN）作为对照，采用免疫组织化学法检测两组TF及VEGF的表达水平。结果DLBCL组TF、VEGF的阳性率较RLN组增高[TF：86.3%（69/80）比50.0%（15/30）；VEGF：90.0%（72/80）比53.3%（16/30）；均P<0.01]。TF与VEGF的表达呈正相关（r=0.704，P<0.05）。DLBCL组中不同性别、年龄、Hans亚型患者TF、VEGF阳性率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。有B症状、乳酸脱氢酶（LDH）增高、体力状态分级≥2级、结外病灶数>1处DLBCL患者的TF阳性率较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Ann Arbor Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、LDH增高、结外病灶数>1处DLBCL患者的VEGF阳性率较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。国际预后指数（IPI）评分高危组TF阳性率高于低危组（P<0.01）；IPI高危组、高中危组VEGF阳性率均高于低危组（均P<0.01）；TF、VEGF表达均与IPI评分呈正相关（r=0.491，P<0.01；r=0.529，P<0.01）。TF、VEGF低表达组DLBCL患者的总生存率均高于TF、VEGF高表达组（均P<0.05）。结论TF和VEGF在DLBCL中高表达，且与IPI相关，对DLBCL的预后评估具有参考意义。