简介：

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简介：【摘要】目的：通过研究龙氏正骨结合普通电针治疗颈源性头痛的临床疗效，更好地解决患者的痛苦，以尽快恢复患者的工作、生活能力，可在临床推广。方法：选取70例在我院进行治疗的颈源性头痛患者，其就诊时间为2022年10月到2023年6月，随后根据治疗方式的不同进行小组划分，一般组给予普通电针联合常规推拿治疗，观察组为普通电针结合龙氏正骨。7天为1疗程，共两个疗程。结果：一般组颈源性头痛患者的整体有效率为82.85％，观察组颈源性头痛患者整体有效率为94.28％。两种方式联合治疗颈源性头痛患者其临床效果较优。结论：在普通电针治疗基础上对颈源性头痛患者进行龙氏正骨治疗的应用，其能够有效改善相关头痛症状，具有一定价值。

简介：摘要目的EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）传统的R-CHOP方案获益并不理想，本病例利用利妥昔单抗+泽布替尼+来那度胺+PD-1抗体治疗1例80岁女性EB病毒阳性DLBCL患者。方法应用PET-CT评估此联合用药方案治疗前后的肿瘤代谢变化。结果患者经此联合用药治疗后，PET-CT评估疗效4个周期后患者达到完全缓解。结论此联合用药方案为EB病毒阳性DLBCL提供了一种治疗选择，特别是老年性EB病毒阳性DLBCL，既有疗效且耐受性好。

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简介：摘要DNA是一种含有遗传信息的重要生物分子。现代铀矿开采、放射医疗以及核电站等行业环境中存在电离辐射，人体防护不当会引起多种类型的DNA损伤，导致基因组拼接不稳定，引发与癌症和衰老等相关的多种生物学疾病。DNA辐射损伤检测技术的发展有助于研究人员对生物辐射损伤的程度进行评估，对核辐射患者进行疾病诊断和治疗。综述了国内外DNA辐射损伤检测方法的研究进展，阐述了相关检测方法的原理、功能及优缺点，并对其研究的未来发展方向提出了建议。

简介：摘要目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病（post-transplant lymphoproliferative disorders，PTLD）的临床及病理特征，提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病例，分析3例患者的临床及病理特征，行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色及原位杂交检测，结合PTLD的相关文献进行分析。结果3例患者肺移植术前均为慢性阻塞性肺疾病，接受双肺移植后均使用抗排斥药物他克莫司或吗替麦考酚酯，并联合抗病毒和/或利妥昔单抗治疗，从接受移植到诊断PTLD的时间分别为4年、7个月、5个月。而确诊后随访生存时间分别为1个月死亡、5个月死亡、随访1年仍状态良好；病理组织学类型均为单形性B细胞型PTLD（弥漫性大B细胞淋巴瘤，非特指），EB病毒原位杂交均阳性，其中1例晚发型患者合并单纯疱疹病毒感染。结论肺移植后的移植肺发生的PTLD，在形态和临床特征上有其独特性，与EB病毒感染密切相关，术前因慢性阻塞性肺疾病移植的患者可能更易发生PTLD，而晚发型患者病变见于肺门部，预后相对较差。

简介：摘要脊柱关节病是一组主要累及中轴骨、骶髂关节及外周关节的慢性炎症性疾病，以AS为典型代表。在脊柱关节病患者的诊治中，如何做到既早期发现、早期干预，又准确诊断、正确治疗，至今仍是摆在专科医生面前的难题。更深入地理解疾病本质，更严格地掌握分类标准精髓，对避免误诊和过度治疗至关重要。

简介：摘要目的探讨左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年11月至2019年11月北京大学第三医院心脏外科244例行左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。男性197例，女性47例，年龄（62.3±8.7）岁（范围：36~88岁）。经第5肋间长4~5 cm（可延长为8~10 cm）左胸前外侧切口进胸，在非体外循环下进行手术，借助胸壁悬吊装置及心脏固定器，完成升主动脉近端吻合，前降支、回旋支及右冠状动脉系统的靶血管远端吻合等操作。移植血管数量（2.6±0.7）支（范围：2~5支），其中131例患者移植2支，88例移植3支，24例移植4支，1例移植5支；序贯旁路移植105例，手术结合经皮腔内冠状动脉成形术复合治疗35例，全动脉化旁路移植62例。术后7 d内复查冠状动脉造影或CT评估旁路血管通畅率，随访记录主要严重心脑血管事件（MACCE）发生情况，通过Kaplan-Meier法计算1年累积MACCE发生率。结果无患者中转开胸手术，术中未应用主动脉内球囊反搏或体外膜式氧合。术后切口愈合不良2例，再次手术10例（术后出血6例，切口清创2例，旁路血管问题2例）。术后30 d内10例发生MACCE，包括死亡3例（2例为术后心肌缺血导致恶性心律失常，1例为胸腔穿刺后大出血导致休克），脑卒中3例，非致死性心肌梗死5例。术后早期复查造影旁路血管总体通畅率为96.1%，前降支旁路通畅率为98.6%。随访1~36个月（中位随访时间12个月），失访率3.7%（9/244），1年累积MACCE发生率为5.6%（95%CI：4.2%~7.0%）。学习曲线分析显示，各阶段MACCE发生率相近，早期30例后手术时间缩短，旁路支数增加。结论左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术可以实现完全再血管化，近期及中远期效果良好，早期学习曲线不会增加手术风险。

简介：摘要目的分析使用单纯输送鞘通过法，在经胸超声心动（TTE）引导下完成卵圆孔未闭（PFO）封堵术的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月在北京大学第三医院使用单纯输送鞘通过法完成的TTE引导PFO封堵术的25例患者资料，其中男性20例，女性5例，平均年龄（42.3±7.8）岁。术前合并脑梗死患者6例（RoPE评分＞6分），偏头痛患者19例。术前均经食道超声心动（TEE）证实PFO存在，孔径2~3 mm，隧道4~8 mm，对比增强经颅多普勒超声声学造影（cTCD）提示2~3级。术后即刻以TTE检查评价治疗效果，并于术后1、3、6个月进行随访。结果所有患者均使用单纯鞘管通过法，成功完成TTE引导下经皮PFO封堵术。患者的平均手术时间（穿刺至拔除鞘管）为（32.1±7.5）min，术中3例出现迷走神经反射表现，2例出现短暂室性心律失常，对症治疗后均好转。所有患者未发现心包积液、外周血管损伤、心脏穿孔等并发症，均于术后次日出院。术后随访无患者出现心包积液、封堵器脱落、残余分流、头痛与脑卒中复发。cTCD示PFO恢复正常。结论单纯输送鞘通过法对于TTE引导下PFO封堵术安全、有效，可以避免心脏损伤，近、中期效果满意。

简介：摘要?本文介绍了新型抗精神病药阿立哌唑的药理作用、药代动力学、疗效及不良反应。