简介：摘要患儿 女，11岁2月龄，因“多关节肿痛7年、发现皮下结节5年”就诊，临床以指趾、双腕、双肘、双肩、左髋关节多关节炎及双肘、双足、双手小指皮下结节为主要表现，诊断为幼年型特发性关节炎合并类风湿结节。幼年型特发性关节炎合并类风湿结节临床罕见，肿瘤坏死因子抑制剂治疗可改善幼年型特发性关节炎关节及类风湿结节病变。

简介：摘要：XYPEX塞伯斯渗透结晶型防水涂料是一种由硅酸盐水泥、硅砂和活性化学物质配制而成的粉状混合物,是目前世界上先进的刚性防水材料。它具有渗透结晶、耐腐蚀、增加混凝土密实度和提高混凝土强度的特性,它能在混凝土内部生长成枝蔓状针形结晶体,这种结晶体成为混凝土的一个组成部分,能防止从任何方向而来的渗透,达到永久防水的目的。XYPEX塞伯斯渗透结晶型防水涂料在射洪县涪江柳树电航工程应用过程中,形成了一套较为完整的设计、施工与质量检查标准,可供类似工程借鉴参考。 

简介：摘要：高中语文教师可以在教学中构建引导型的课堂，使高中语文由“满堂灌”转变为学生的自主探究，全面提升语文素养，高效、高质地完成语文教学任务。在教学实践中，高中语文引导型课堂的构建还存在一些问题，需要引起语文教师的重视，增强对引导型课堂的把握和运用，积极开发和利用各种教学资源，提供更多参与课堂教学的机会和条件，并对学生进行科学、合理的学习指导，帮助学生掌握获取知识和能力的方法和技巧。

简介：摘要目的探索FOCUS（field of view optimized and constrained undistorted single-shot）扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）在泌乳素型垂体微腺瘤中的诊断价值。材料与方法回顾性分析32例泌乳素型垂体微腺瘤与24例高泌乳素血症患者的MRI平扫、动态增强及FOCUS DWI序列图像并测量表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值。比较泌乳素型垂体微腺瘤组病变与未受累区ADC值及高泌乳素血症组平均ADC值间差异。采用随机区组设计的方差分析比较高泌乳素血症组垂体前叶左、中、右三个区域间ADC值。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析ADC比值（即rADC）的诊断效能。结果泌乳素型垂体微腺瘤组病变区的ADC值小于邻近未受累垂体区及高泌乳素血症组垂体前叶平均ADC值（P＜0.001），且后两者ADC值差异无统计学意义（P=0.120）。高泌乳素血症组垂体中间部ADC值显著高于左右两侧部（P右=0.001，P左=0.012），而左右两侧ADC值间差异无统计学意义(P=1.000)。rADC诊断泌乳素型垂体微腺瘤的ROC曲线下面积为0.793。结论FOCUS DWI有助于鉴别泌乳素型垂体微腺瘤及单纯高泌乳素血症垂体组织，可以考虑应用其辅助诊断泌乳素型垂体微腺瘤，从而为临床制订最佳治疗方案提供客观依据。

简介：古巴共产党是西半球唯一的无产阶级执政党。在苏东剧变后严峻的国内外局势下,古共积极地推进了包括修改党章和创新党的指导思想等在内的学习型政党建设,并以此成功的挽救了古巴革命和古巴社会主义政权。

简介：摘要：近年来，高校不断提高对新闻宣传工作的重视程度。随着融媒体时代的到来，信息传播形态愈加丰富多样，全媒体传播格局逐渐形成，新媒体成为其中的“先锋”。如今，传媒专业课程教学呈泛在化特点，学习模式打破传统时空限制，突破教师单一教学内容，专业教学资源实现共享。本文以新闻传媒行业的人才需求为导向，提出目前的新闻传播教育存在的问题，从整合优势资源、多元的教学形式、教师队伍与实践平台建设、联合培养与服务行业四个层面探索新闻传播教育的创新路径。

简介：无

简介：摘要目的探讨供肝左静脉分型及其相应的重建方式对患儿活体左外叶肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVOO)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在天津市第一中心医院行肝移植术的653例受者的临床资料，其中男性309例，女性344例，年龄7.0(6.0，10.0)个月，年龄范围3~121个月。根据术前供者腹部4期增强CT的评估结果及术中流出道重建方式，将患儿分为3组：Ⅰ型组(n＝514)，单只开口，供受体直接吻合；Ⅱ型组(n＝118)，两个相邻的开口，术中先行血管成型再吻合；Ⅲ型组(n＝21)，两个距离较远的开口，术中行间置血管延长后成型吻合或两支静脉分别吻合。比较3组受者的临床资料、术后HVOO发生率、移植物及受者术后生存情况。采用电话随访或门诊复查随访。结果Ⅲ型组患儿的供肝重量与受者体重比均小于Ⅰ型组和Ⅱ型组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。653例受者术后HVOO发生率为4.59%(30/653)，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组HVOO发生率分别为4.1%(21/514)、5.1%(6/118)和14.3%(3/21)，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型组移植后患儿1和3年累积生存率分别为97.8%和97.0%，Ⅱ型组1和3年的累积生存率分别为96.5%和94.2%，Ⅲ型组1和3年累积生存率分别为94.1%和86.9%，Ⅰ型组与Ⅲ型组受者术后累积生存率差异具有统计学意义(P＝0.048)。Ⅰ型组术后移植物1和3年的累积生存率分别为97.4%和96.9%，Ⅱ型组术后移植物1和3年累积生存率分别为94.9%和92.5%，Ⅲ型组术后移植物1和3年累积生存率分别为94.1%和86.9%，Ⅰ型组与Ⅱ型组术后移植物累积生存率差异具有统计学意义(P＝0.044)。结论肝左静脉解剖分型差异性大，绝大多数变异可通过将两分支血管成型为共同开口后再吻合这一方式重建流出道。针对左外叶移植物肝静脉罕见变异分型，选取合理的血管重建术式，可降低术后HVOO发生率，改善移植物预后。

简介：摘要多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）是一种常染色体显性遗传性肿瘤综合征，主要表现为甲状旁腺肿瘤、胃肠胰肿瘤和垂体瘤。原发性甲状旁腺功能亢进是MEN1最常见的临床特征，在50岁前外显率可达100%。MEN 1中的甲状旁腺何时演化为肿瘤、何时表现出临床症状不能确定，关于其手术时机、手术方式均存在较大的争议，本文就MEN1原发性甲状旁腺功能亢进患者的手术时机及手术方式选择的相关问题进行综述。

简介：摘要：目的：探讨老年胆囊结石合并2型糖尿病患者多学科协作模式下行腹腔镜胆囊切除术的疗效及护理干预措施。方法：选择我院2019年5月-2020年6月期间收治的接受腹腔镜胆囊切除术的老年2型糖尿病患者68例作为研究对象，按照随机对照原则分为对照组和观察组，每组34例，对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受多学科协作模式下的护理干预手段，对比两组患者对护理的满意度以及并发症发生情况。结果：观察组护理满意度显著高于对照组（P0.05）。结论：老年胆囊结石合并2型糖尿病患者多学科协作模式下行腹腔镜胆囊切除术配合护理干预能够取得良好的临床疗效。