简介：摘要目的探讨中低位进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效与外周血T淋巴细胞变化的相关性。方法选取金华市中心医院2019年1月至2020年12月收治的直肠癌患者106例为研究对象。于新辅助放化疗治疗前和手术治疗前7 d抽取空腹静脉血，采用流式细胞仪进行T淋巴细胞（CD3+、CD4+、CD8+、CD45RA+、CD45RO+）检测。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行最佳截点的确定，采用logistic回归分析肿瘤消退分级（Tumor regression grade，TRG）的影响因素。结果新辅助放化疗治疗后，CD3+（401.86±138.65）、CD4+（225.83±87.17）、CD8+（155.84±71.19）细胞数值均较治疗前［（477.33±141.74）、（647.38±203.19）、（348.22±113.75）］显著下降（t=10.78、11.17、9.49，均P < 0.05）；CD3+%、CD4+%、CD8+%、CD45RA+%以及CD45RO+%治疗前后比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）；CD45RO+%比值在治疗后显著升高，且比值越大，患者TRG等级就越小（P < 0.05）；ROC曲线分析显示CD45RO+%比值的最佳截点为1.08，曲线下面积为0.774（P=0.029），敏感度为82.5%，特异度为69.6%；logistic回归分析显示CD45RO+%比值与患者TRG分级有显著相关性（P < 0.05）。结论直肠癌患者新辅助化疗前后外周血中T淋巴细胞亚群中CD45RO+%比值与TGR有着密切关系，能够成为预测新辅助放化疗敏感性的指标之一，具备显著创新性和科学性，为临床实际工作提供了全新的思路。

简介：

简介：摘要目的建立一个标准的具有完整临床信息的结直肠肿瘤组织样本库，为结直肠肿瘤的基础与临床研究提供高质量的样本。方法以浙江大学医学院附属金华医院为依托，对结直肠肿瘤组织、正常组织及其相关信息进行结构化设计，从组织样本的采集、储存等环节建立标准操作流程，规范化录入样本患者的基本信息、病史和病理等相关临床信息，定期从病理形态、分子水平等方面进行随机质检。结果成功构建了结直肠肿瘤组织样本库，在样本库建立和完善的过程中，从样本采集、入库、保存到出库等众多环节实现了对样本库的标准化质量控制，随机抽样质检结果显示RNA保存效果良好，癌组织中肿瘤比例>80%，且样本临床资料完整。结论初步构建的结直肠肿瘤组织样本库不仅提高了组织样本的利用价值，而且为实现基础研究和临床应用的双向转化提供了保障。

简介：摘要目的评估改良的横结肠保护性造口+皮下腹腔外造口关闭在腹腔镜中低位直肠癌前切除术应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月间浙江大学金华医院结直肠肛门外科收治64例行腹腔镜中低位直肠癌切除切除术+改良的横结肠保护性造口+皮下腹腔外造口关闭患者的手术相关资料。结果全组均顺利完成一期手术，无死亡病例。全组患者一期保护性造口的手术时间（26.3±10.4）min，造口相关出血量（5.2±4.2）ml，住院时间为（11.2±1.7）d、住院费用为（4.0±1.6）万元。一期手术相关并发症：吻合口漏12例（18.8%），患者均无广泛的腹膜刺激症状及严重全身毒性反应，无再次手术；吻合口狭窄4例（6.2%），2例经扩肛治疗痊愈，另2例出现直肠吻合口及上方肠管的严重肠管挛缩及狭窄并导致永久性横结肠造口；造口旁感染2例（3.1%），造口局部肠壁皮肤分离1例，造口皮疹3例（4.7%），无造口回缩及造口狭窄病例。全组64患者中除2例永久性造口外，另62例于术后1~6（3.4±2.6）个月二期局部麻醉下行皮下腹腔外造口关闭。二期手术时间（19.3±12.4）min，术中出血（2.6±3.9）ml，住院时间（5.6±2.1）d，住院费用（0.4±0.2）万元。二期手术并发症：结肠瘘口修补处漏2例（3.2%），切口感染2例（3.2%）。结论改良的横结肠保护性造口及后续的皮下腹腔外造口关闭安全可行，对于伴随直肠吻合口漏高危因素的患者是一种可供选择的治疗措施。

简介：黔东南和黔南是贵州苗族、侗族的主要聚居区。千百年来,居住在这里的苗族、侗族同胞利用当地的建筑材料,结合民族自身元素和地形地貌建造居屋、祠堂、楼宇、风雨桥等。贵州苗侗村寨建筑古朴、自然、生态、和谐,亲临其境,给人与心旷神怡、美不胜收之感。贵州苗族侗族村寨建筑的传承元素较为丰富,