简介:摘要目的探讨红细胞B抗原弱表达的分子生物学原因。方法应用血清学方法进行血型鉴定,包括正反定型检测,抗-A1,抗-H检测,并进行吸收放散试验以检测弱B抗原。应用直接测序对第1-7外显子进行分析,并对其中1例进行克隆后测序。结果血清学检测的23例患者红细胞均含有弱B抗原。DNA测序确定这些B亚型的等位基因,包括2例Bel型、4例B3型、14例Bw型、2例CisAB型及1例新的等位基因。其中新B等位基因,在第7外显子发生了662G>A变异,将其DNA序列上传红细胞血型抗原变异数据库,命名为Bel10。结论血型基因DNA碱基变异导致血型亚型,表现为血清学抗原减弱,Bw表型为常见B亚型。
简介:摘要目的评价同种异体静脉置换术在交界可切除胰腺癌中应用的效果,并分析导致术后置换血管中重度狭窄的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科行手术治疗的77例交界可切除胰腺癌患者的临床资料,其中男性34例,女性43例,年龄(61.4±10.8)岁。分析患者的围手术期资料、术后置换血管狭窄情况、术后生存情况。采用门诊复查和电话相结合的方式进行随访。Cox比例风险模型分析导致置换血管发生中重度狭窄的可能危险因素。结果77例患者中,交界可切除胰腺癌侵犯门静脉系统汇合部41例,侵犯肠系膜上静脉22例,侵犯门静脉14例,受侵静脉切除长度(3.7±1.0)cm,肿瘤长径(3.8±1.6)cm,淋巴结转移57例,R0切除70例,术后并发症发生率为29.9%(23/77)。患者术后6个月、1年、2年的生存率分别为84.1%、52.3%、32.9%。随访期间,77例患者发生置换血管轻度狭窄4例(5.2%),中度狭窄9例(11.7%),重度狭窄11例(14.3%)。多因素Cox回归分析结果显示,血管切除长度>3 cm(RR=4.602,95%CI:1.657~12.781,P=0.003)和肿瘤复发(RR=8.529,95%CI:1.129~64.448,P=0.038)是同种异体静脉置换术后置换血管发生中重度狭窄的独立危险因素。结论同种异体静脉用于交界可切除胰腺癌术中门静脉系统重建是安全可行的,术后置换血管发生中重度狭窄的原因可能与血管切除长度>3 cm和肿瘤复发有关。
简介:摘要本文回顾性分析2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科因胰头癌行胰十二指肠切除术的154例患者的临床及随访资料。根据患者术前CA19-9/GGT与1年生存情况绘制ROC曲线,确定CA19-9/GGT的最佳cut-off值,并以此将患者分为低比值组和高比值组。单因素及多因素分析筛选出CA19-9/GGT(RR=1.842,95%CI:1.081~3.193)和淋巴结转移(RR=1.780,95%CI:1.118~2.835)是影响胰头癌术后远期生存的独立预后因素。本研究显示CA19-9/GGT相对于单纯CA19-9而言,在判断胰头癌远期生存方面更具有价值。
简介:摘要目的评价同种异体静脉置换在腹部外科应用的围手术期安全性及远期效果。方法回顾性分析本中心2013年1月至2020年12月收治的115例术中行同种异体静脉置换患者的临床资料,分析围手术期并发症以及远期置换血管狭窄情况。结果本组患者均顺利完成手术,最常见术式为胰腺癌根治性胰十二指肠切除术(75.7%),最常见置换血管部位依次为门静脉-脾静脉-肠系膜上静脉汇合部(53.9%)、肠系膜上静脉(23.5%)、门静脉(18.3%)。本组患者围手术期死亡6例(5.2%),发生并发症31例(27.0%),与置换血管直接相关并发症包括门静脉血栓形成2例(1.7%)。随访期间置换血管发生轻度狭窄8例(7.5%),中度狭窄12例(11.5%),重度狭窄14例(13.2%)。置换血管中重度狭窄半年、1年、2年发生率分别为8.0%、24.4%、34.5%。结论采用同种异体静脉血管术中重建腹部大静脉短期、中期效果良好,术后抗凝治疗或可降低血栓形成或狭窄的发生率。
简介:【摘要】目的:观察超声引导下可视无痛人工流产术联合米索前列醇对女性进行人工流产的效果。方法:选择我院2019年5月至2021年5月期间收治的人工流产女性患者共计104例,依据随机字母表分组法将其分为治疗组和对比组,每组患者各52例,对比组患者实施传统无痛人工流产术,治疗组患者实施超声引导下可视无痛人工流产术联合米索前列醇,对比两组患者各项指标变化。结果:治疗组患者的手术时间、术中出血量及苏醒时间均低于对比组,统计学对比差异有意义(P<0.05);治疗组宫颈扩张有效率为88.46%,对比组宫颈扩张有效率为73.08%,治疗组高于对比组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下可视无痛人工流产术联合米索前列醇对女性进行人工流产的效果理想,临床推广价值较高。