简介:摘要目的探讨放疗前心肺运动试验(CPET)指标对放射性肺损伤(RILI)的预测价值。方法选取2017至2019年期间在徐州市中心医院拟行放疗的20例肺癌患者作为研究对象,于放疗前1天、放疗结束后次日均进行症状限制性CPET试验及静态肺功能一体化检查,除静息心率(rHR)外,其他指标均取峰值数据。根据放疗结束3个月后随访结果,将患者分为RILI组(发生RILI)及对照组(未发生RILI),同时比较放疗前、后2组患者CPET数据,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CPET指标预测RILI(≥2级)的准确性,并确定最佳cutoff值。结果20例患者中有6例发生RILI(≥2级),发生率为30%。放疗前RILI组与对照组CPET指标比较,发现氧通气当量(EqO2)、潮气末氧分压(PETO2)和潮气末二氧化碳分压(PETCO2)组间差异均具有统计学意义(P<0.05);放疗后2组患者rHR、EqO2及PETO2组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。放疗后RILI组rHR、呼吸无效腔与潮气量比值(VD/VT)及二氧化碳通气当量(EqCO2)均较放疗前显著升高(P<0.05);放疗后对照组PETCO2较放疗前明显降低(P<0.05)。放疗前、后2组患者各项静态肺功能指标组间及组内差异均无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,放疗前EqO2曲线下面积为0.917,确定最佳cutoff值为35.85,其敏感度、特异度及准确度分别为83.3%、92.9%和91.7%;放疗前PETO2曲线下面积为0.875,确定最佳cutoff值为117.2,其敏感度、特异度及准确度分别为83.3%、92.9%和87.5%,故认为放疗前EqO2及PETO2指标对RILI(≥2级)具有较好预测价值,且两项指标间存在较强相关性(r=0.853,P<0.01)。结论CPET能客观定量评估肺癌患者放疗前、后整体功能变化情况,于放疗前进行CPET检查能有效预测RILI(≥2级)发生,对指导临床制订个体化放疗方案具有重要意义。
简介:摘要 目的 分析免疫检验分析质量控制应用在免疫检验工作中的效果。方法 在2021年1月至2023年12月间选择我院接受检验的80例患者为观察对象,结合不同的质量控制方式分组,分为参照组(常规控制)40例和观察组(免疫检验分析质量控制)40例,分析比较免疫检验质量、免疫结果、免疫指标等项目。结果 观察组的免疫检验质量高于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的免疫结果的符合率较参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的免疫指标之中的数值,较参照组更低,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论 开展免疫检验工作时,采用分析质量控制的方式,可以有效提高样本的合格率,减少差错的发生情况,具备较高的检验有效率,与病理学结果更符合,具备较高的临床价值。
简介:摘要:目的:探讨将针对性护理应用于更年期功能失调性子宫出血患者护理中的效果。方法:本次实验时段设置为2019年10月到2020年12月,在该时段内将我院中68名接受更年期功能失调性子宫出血的患者作为研究对象,对患者进行随机两组均分,组内样本量设置为34。本次研究中所有患者接受相应的常规方案治疗。对照组患者采用常规护理方式进行治疗,配合实验组患者在进行护理时,将针对性护理应用于患者的护理工作中,在护理完成后对患者的心理状态和疼痛状况进行评估。结果:在实验结果中显示两组患者的各项心理状态评分有明显差异,实验组患者评分相较于对照组来说更低,提示实验组患者的心理状态更优,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论:更年期功能失调性子宫出血患者在接受护理期间需要相关工作人员做好患者的针对性护理,能改善患者的不良心理状态,使患者的临床病情得到有效的控制,能够有助于改善护患关系,使后续治疗工作能够更为顺利的开展。
简介:摘要目的总结2型X连锁淋巴组织细胞异常增生症(XLP-2),特别是以炎症性肠病(IBD)为临床表型的病例的临床特征。方法回顾性分析2021年5月广州医科大学附属第三医院消化内科收治的1例以IBD为首发表型的XLP-2患者的临床特征及诊治过程,并以"X-linked lymphoproliferative syndrome type 2"、"X-linked inhibitor of apoptosis protein deficiency"、"hemophagocytic syndrome"、"X连锁淋巴组织细胞异常增生症"、"X连锁凋亡抑制因子缺陷"、"噬血细胞综合征"为检索词,分别在PubMed、中国知网、万方数据库检索2006年1月至2021年10月的文献,纳入诊断为XLP-2的病例进行复习总结。结果纳入90篇文献共215例患者。男性207例,女性8例;诊断年龄0 ~ 14岁的患者占85.1%(183/215)。临床表型主要包括噬血细胞综合征119例(55.3%)、脾大58例(27.0%)、IBD56例(26.0%)。以IBD为临床表型的患者共56例。男性52例,女性4例;发病年龄(范围)6.4(0 ~ 31.0)岁,IBD诊断年龄(范围)9.1(0 ~ 31.0)岁,XLP-2诊断年龄(范围)10.8(0 ~ 41.0)岁。克罗恩病49例,溃疡性结肠炎1例,未确定分型6例。X连锁凋亡抑制因子(XIAP)基因突变类型中,无义突变26例,错义突变22例,缺失突变8例。治疗方面,采用造血干细胞移植25例(44.6%),糖皮质激素8例(14.3%),免疫抑制剂11例(19.6%),生物制剂27例(48.2%),使用2种及以上生物制剂共18例(32.1%)。随访35例,时间(范围)8.46(0.11 ~ 34.00)年,存活32例,死亡3例。结论XLP-2是一种X染色体隐性遗传病,多见于男性和儿童,IBD为常见的表型之一。以IBD为表型的XLP-2患者大多接受多种药物治疗,具有难治性特点且易发生诊断延迟,早期基因检测对XIAP基因缺陷疾病的鉴别诊断及早期治疗具有重要意义。