简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）患者谵妄及谵妄持续时间的危险因素。方法收集2017年5月至2019年5月山西医科大学第二医院重症医学科收治的1 200例患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、麻醉方式、机械通气时间、缺氧时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、镇静药物应用情况、ICU住院时间；记录患者ICU谵妄发生情况及谵妄持续时间。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析和多重线性回归分析，筛选ICU患者发生谵妄及谵妄持续时间的危险因素。结果1 200例ICU患者中有397例发生谵妄，ICU谵妄发生率为33.1%。在谵妄患者中，有47.6%（189例）的患者谵妄持续时间为1.0 d；397例患者谵妄持续时间中位数为2.0（1.5，2.5）d。①谵妄危险因素分析：单因素分析显示，不同性别和年龄患者ICU谵妄发生率差异无统计学意义；机械通气时间或缺氧时间4～9 d和≥10 d患者ICU谵妄发生率均明显高于≤3 d患者，全麻和未手术患者ICU谵妄发生率明显高于腰麻患者，APACHEⅡ评分≥20分患者ICU谵妄发生率明显高于≤10分和11～19分患者，ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄发生率明显高于≤8 d患者，应用镇静药物患者谵妄发生率明显高于未应用镇静药物患者。多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分〔优势比（OR）＝5.491，95%可信区间（95%CI）为4.361～6.913，P<0.001〕、ICU住院时间（OR＝2.679，95%CI为1.822～3.941，P<0.001）和应用镇静药物（OR＝2.479，95%CI为1.821～3.374，P<0.001）是发生ICU谵妄的危险因素。②谵妄持续时间危险因素分析：单因素分析显示，不同性别和年龄患者ICU谵妄持续时间差异无统计学意义；机械通气时间或缺氧时间≥10 d患者ICU谵妄持续时间较≤3 d和4～9 d患者明显延长，全麻和未手术患者ICU谵妄持续时间较腰麻患者明显延长，APACHEⅡ评分≥20分患者ICU谵妄持续时间较≤10分和11～19分患者明显延长，ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间较≤8 d患者明显延长，应用镇静药物患者ICU谵妄持续时间较未应用镇静药物患者明显延长。多重线性回归分析显示，缺氧时间每增加1个等级（缺氧时间分为≤3、4～9、≥10 d 3个等级），ICU谵妄持续时间平均延长0.061 d（β＝0.061，95%CI为0.032～0.090，P<0.001）；APACHEⅡ评分每增加1个等级（APACHEⅡ评分分为≤10、11～19、≥20分3个等级），ICU谵妄持续时间平均延长0.058 d（β＝0.058，95%CI为0.048～0.068，P<0.001）；ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间较≤8 d患者平均延长0.065 d（β＝0.065，95%CI为0.056～0.075，P<0.001）；应用镇静药物患者ICU谵妄持续时间较未应用镇静药物患者平均延长0.362 d（β＝0.362，95%CI为0.234～0.490，P<0.001）。结论APACHEⅡ评分、ICU住院时间和应用镇静药物是ICU谵妄及谵妄持续时间共同的危险因素；缺氧时间是ICU谵妄持续时间的危险因素。