简介：摘要:随着现代社会的发展，大量的工程项目被投入使用，对环境保护的要求也越来越高。在此背景下，有关部门和人员应该积极地协调好环境保护和工程建设之间的关系，使二者更好地相互融合。从当前的情况来看，虽然市场经济体制改革为建设单位在环境影响评价、环保验收工作中赋予了一定的自主权，但是，仍然有一些建设单位没有将环评与环保验收的配合好，在制度、现场措施的规范性等方面存在着缺陷。

简介：摘要：在建筑工程的施工建设过程中，装配式建筑施工技术是一种重要的施工技术，是我国今后建筑工程施工发展的主要趋势和方向。随着社会生产力的不断发展，民众对建筑工程的施工建设也提出了更多的要求，因此，建筑工程施工单位要不断提升施工技术水平，完善装配式施工技术，确保建筑施工质量与相关要求相匹配。

简介：摘要目的探讨单绒毛膜双胎(MCT)早产儿罹患坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点。方法选择2021年2月11日与1月18日，于青岛大学附属医院采取剖宫产术分娩的2例MCT罹患NEC女性早产儿(No.1、2患儿，均系MCT之小)为研究对象。采用回顾性研究方法，收集No.1、2患儿的临床病例资料，并对其临床表现、诊治进行分析。以"twins""twins pregnancy""multiple pregnancy""monochorionic twins""neonatal necrotizing enterocolitis""双胎""双胎妊娠""单绒毛膜双胎""新生儿坏死性小肠结肠炎"为关键词，在PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台中，检索MCT罹患NEC患儿诊治相关研究文献；文献检索时间设定为上述数据库建库至2021年8月。本研究经过本院伦理委员会批准(审批文号：QYFY WZLL 26856)。结果①临床病例资料分析：No.1、2患儿均无双胎输血综合征(TTTS)及双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)等并发症。No.1患儿出生胎龄为34+5周，出生体重为1 790 g，生后10 min因"早产、呻吟吐沫"被收治入院。生后第9天便血、第11天腹胀，腹部X射线摄片见肠壁积气，腹部超声见门静脉积气，被诊断为NEC。生后第11天开腹探查术见部分回肠坏死，接受坏死肠管切除术和小肠造瘘术。术后第10天，患儿对母乳喂养耐受差，体重不增；第48天改为深度水解配方奶喂养，仍不耐受；第60天时，接受小肠造口还纳术和小肠吻合术，术后回肠组织病理学活检显示，肠黏膜组织呈慢性炎症。本次术后母乳喂养及增加奶量均顺利，住院86 d好转出院；随访至2021年12月时，其矫正月龄为9个月，体格、语言、运动发育正常。No.2患儿出生胎龄为35+6周，出生体重为2 390 g，生后14 min因"早产、生存能力低下"被收治入院。生后第4天便血，腹部X射线摄片见腹部肠管扩张、积气，被诊断为NEC。给予胃肠减压、禁食和抗菌药物等治疗后逐渐好转。生后第26天出现腹胀，腹部造影见结肠狭窄；于生后第33天接受结肠切除术与吻合术，术后结肠组织病理学活检显示肠黏膜组织呈慢性炎症，术后恢复较好，住院49 d好转出院；随访至2021年12月时，其矫正月龄为10个月，体格、语言、运动发育正常。②文献复习结果：根据本研究设定的文献检索策略，共计检索到3篇关于MCT罹患NEC诊治的国外文献，纳入MCT罹患NEC患儿为6例，产前均并发TTTS，3例采取胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术治疗TTTS，3例未采取任何TTTS产前干预措施。这6例MCT罹患NEC患儿，再加上本研究的2例，共计8例患儿的平均出生胎龄为28周，平均出生体重为1 176 g，男、女性患儿各为4例，发生NEC的平均时间为生后9 d。对8例该病患儿均采取手术治疗，最终5例存活，3例死亡。结论对于未发生TTTS、TRAPS等双胎相关并发症的MCT早产儿，也可能由于存在胎盘血流动力学不稳定等，导致小肠缺血缺氧等而增加发生NEC风险。对MCT早产儿肠道功能谨慎评估，可使其NEC得到早诊断、早治疗，进而改善其预后，降低新生儿死亡率。

简介：摘 要：目的：研究柔性管理在护理管理中的应用效果。方法：选择2020年01月-2021年12月本科室护理工作人员34例，按照护理管理方式的不同，分成实验组和对照组，通过护理人员对患者的护理服务质量，分析两组护理工作人员服务质量评分和无形成果评分。结果：实验组护理人员无形成果评分均优于对照组（

简介：<正>被马克思称为“在世界史上划时代的、古典的形式”的史诗,又分为创世史诗(或称原始性史诗、神话史诗)和英雄史诗两大类。在我国南方各省,尤其是云南的少数民族中,大多产生了创世史诗并一直流传至今。各民族的创世史诗尽管离开了真正的历史事实,但却以艺术概括的形式曲折地反映出远古人类所经历的主要的历史过程,艺术地再现了“氏族社会人民生活最本质的面貌”,犹如一座琳琅满目的、展现原始社会生产方式、经济制度、社会组织、婚姻形态、宗教信仰、生活习俗、理想愿望的博览馆。因此,从各个不同的角度对创世史诗进行研究,填补这一研究领域的空白,是十分必要的。本文试图就创世史诗产生的时代,发表一些不成熟的意见,就正于专家和同行。