简介：摘要：随着农民生活水平的提高，农村生活方式的改变，生活污水的产生量也随之增长；村庄分散的地理分布特征造成污水分散，难于收集；针对南京地区临河临水、高差、地势、场地等原因的影响，无法布置传统重力流污水管网收集系统，在考虑施工便捷可行的的前提下，针对复杂环境下的农村污水收集处理系统进行研究。

简介：摘要：目前，在我国市场经济体制不断的发展下，大大提高了城市的现代化服务能力，同样，对风景园林的施工技术要求也有所提升。在风景园林的设计过程中，自然的生态环境与园林建设息息相关，将两者相融合可达到完善的效果。想要达到成效，就要对园林建设做出有效的规划。在风景园林施工中，除了有效的规划建设，还需对园林采取保护措施。做好风景园林技术与保护措施，对经济与自然环境有更好的发展。

简介：摘要目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式，频率为30～60 Hz，脉宽为180～260 μs，电压为0.5～2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标，计算公式为：疼痛改善率＝[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS] /术前VAS×100%；其中疼痛改善率>50%为测试有效，≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%；术后VAS为(4.5±2.5)分，较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t＝13.67，P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准，45例患者为测试有效，36例为测试无效；测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示，年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05)，而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR＝3.14，95%CI：1.26～7.83，P＝0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高；疼痛位于四肢，特别是下肢的NP患者测试效果较好。

简介：摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中，5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶；另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中，癫痫起源于左侧颞叶5例，右侧颞叶3例；颞底2例，颞上回3例，颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访，8例患者均无癫痫发作，疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现，情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶，但未观察到明显的定侧作用。

简介：摘要目的比较腔镜甲状腺切除术(ET)和开放式甲状腺切除术(OT)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果。方法抽取濮阳市安阳地区医院2018年1月至2020年9月收治的98例DTC患者，按随机数字表法分为ET组(采用ET治疗)和OT组(采用OT治疗)，每组49例。比较两组的临床疗效、围术期指标、术后疼痛情况、甲状腺球蛋白(Tg)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及并发症发生率。结果ET组总有效率(91.84%，45/49)高于OT组(75.51%，37/49)，P<0.05。ET组手术时间长于OT组，切口长度、术中出血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05)。ET组视觉模拟评分法评分低于OT组(P<0.05)，两组术后镇痛药使用率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1 d，ET组Tg及VEGF水平低于OT组(P<0.05)。ET组并发症发生率(4.08%，2/49)低于OT组(16.33%，8/49)，差异有统计学意义(P＝0.045)。结论与OT相比，DTC患者采用ET治疗虽会延长手术时间，但临床效果确切，可减轻手术创伤和术后疼痛度，改善甲状腺功能和VEGF表达，降低并发症发生率。

简介：摘要：在飞速发展的电力系统中，输电线路是实现电能输送的重要组成部分，所以输电线路的稳定性决定了电力输送的质量与安全。输电线路的架设多处于高山峻岭及气候较为多变的区域，在经过长时间运行后，输电线路的接地引下线部分会出现严重的锈蚀或锈断，进而降低了线路的耐雷水平，严重者可能会造成线路跳闸。为此，接地引下线的锈蚀原因分析及接续方法的研究势在必行。

简介：摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中，5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶；另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中，癫痫起源于左侧颞叶5例，右侧颞叶3例；颞底2例，颞上回3例，颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访，8例患者均无癫痫发作，疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现，情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶，但未观察到明显的定侧作用。

简介：摘要目的比较不同入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法按照随机数字表法将2019年1月至2020年1月于濮阳市安阳地区医院拟行甲状腺切除术的100例分化型甲状腺癌患者分为观察组与对照组，每组50例。观察组接受经口腔前庭腔镜下甲状腺切除手术(TOVET)治疗，对照组接受经颈部开放甲状腺切除手术(COT)治疗。统计两组手术相关指标并比较；术后12、24、48 h评估两组术后疼痛程度；术后7 d，评估两组对治疗的满意度；统计并比较两组围术期的并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组，术中出血量、术后引流量均少于对照组，淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h，两组视觉模拟评分法(VAS)评分持续降低，且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组，但P>0.05。结论相较于COT，TOVET治疗DTC手术时间延长，并发症一定程度上增多，但淋巴结清扫更彻底，术中出血量、术后引流量减少，术后疼痛减轻，患者满意度更高。

简介：摘 要：我国地域辽阔，具有复杂的地貌，存在大量岩溶地貌，地质情况繁杂，呈现出较多不可控因素，造成地基基础施工经常容易出现塌孔、埋钻等多种问题，引发一系列的安全质量事故。桩基础施工能够有效提升整个工程项目质量，需要相关人员做好深厚填土下复杂岩溶桩基勘察与施工工作，制定合理有效的措施，解决相关问题。

简介：摘要目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的疗效预测因素。方法回顾性分析自2015年7月至2019年8月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受VNS治疗的91例DRE患者的术前评估资料及术后随访资料，应用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨与VNS疗效相关的预测因素。结果91例患者术后1年随访时McHughⅠ级20例(22%)、Ⅱ级37例(40.6%)、Ⅲ级23例(25.3%)、Ⅳ级2例(2.2%)、Ⅴ级9例(9.9%)，其中治疗有效(McHughⅠ、Ⅱ级，发作减少≥50%)57例(62.6%)，治疗无效(McHugh Ⅲ~Ⅴ级，发作减少<50%)34例(37.4%)。单因素Logistic回归分析显示，单侧发作间期癫痫样放电(IED)、局灶性起源发作及患者VNS电极植入年龄在治疗有效组与治疗无效组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，单侧IED(OR=5.214，95%CI：1.331~20.431，P=0.018)和局灶性起源发作(OR=4.111，95%CI：1.432~11.802，P=0.009)是VNS治疗有效的独立预测因素。结论单侧IED和局灶性起源发作可作为筛选DRE患者进行VNS治疗的重要参考指标。

简介：摘要目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式，频率为30～60 Hz，脉宽为180～260 μs，电压为0.5～2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标，计算公式为：疼痛改善率＝[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS] /术前VAS×100%；其中疼痛改善率>50%为测试有效，≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%；术后VAS为(4.5±2.5)分，较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t＝13.67，P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准，45例患者为测试有效，36例为测试无效；测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示，年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05)，而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR＝3.14，95%CI：1.26～7.83，P＝0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高；疼痛位于四肢，特别是下肢的NP患者测试效果较好。

简介：摘要近年来，手术机器人在神经外科的诸多领域获得广泛应用，包括在脑穿刺和活检术、脑肿瘤内放疗和化疗囊置入术、脑深部毁损或电刺激术、立体脑电图电极植入术、辅助显微外科或神经内镜手术、神经脊柱手术等中的应用。手术机器人对促进神经外科的精准和微创化发展具有重要价值。本文就神经外科手术机器人的发展史和分类、应用和操作、优势和局限性、未来前景等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨脊髓电刺激（SCS）治疗会阴痛的长期疗效及安全性。方法回顾性分析自2015年1月至2019年1月于首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的会阴痛患者9例，患者表现为肛周会阴区域疼痛，视觉模拟评分（VAS）>5分，病史>1年，既往治疗效果不佳。一期测试采用胸腰段椎板间隙入路，脊髓硬膜外置入SCS电极，然后进行体外程控测试；一期测试有效的患者二期手术置入脉冲发生器（IPG），置入IPG患者采用门诊和电话随访，以VAS改善率评估手术前后疼痛改善程度，分析SCS治疗慢性会阴痛的长期效果和并发症情况。结果9例会阴痛患者中，会阴区域手术后5例，腰椎骨折后2例，无明确病因2例。SCS一期测试有效后植入IPG长期治疗患者7例，测试有效率77.8%（7/9例）。7例SCS长期治疗患者中，VAS评分术后1年较术前低，差异有统计学意义[（2.0±0.8）比（8.6±1.0）分，t=12.051，P<0.001]，VAS评分整体改善率75.9%。随访期间1例患者出现脉冲发生器植入部位积液感染，未见电极及延长线折断、脊髓硬膜外血肿、脊髓或神经根损伤等并发症。结论慢性会阴痛SCS测试治疗有效率高，SCS永久植入后疼痛缓解长期效果良好，安全性较高。

简介：摘要目的探讨脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005年8月至2018年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的105例臂丛神经损伤后神经病理性疼痛患者的临床资料。根据患者疼痛及感觉缺失区对应的皮节，采用颈髓DREZ毁损术治疗。术后对所有患者行电话或门诊随访，随访内容为疼痛数字评分(NRS)，以疼痛改善率[(术前NRS－术后NRS)/术前NRS×100%]评估患者疗效；其中改善率>75%为优秀，50%～75%为良好，≤50%为差。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断影响患者疗效的临床因素。结果105例患者的手术均成功。术后并发生症包括：手术同侧下肢麻木33例(31.4%)、下肢深感觉障碍20例(19.0%)、下肢无力9例(8.6%)，手术对侧肢体麻木5例(4.8%)，硬脊膜漏1例(1.0%)；无一例出现切口愈合不良和感染。105例患者的随访时间为(47.3±25.5)个月(10～144个月)。至末次随访，105例患者疼痛的中位改善率(上、下四分位数)为100%(60%，100%)；其中，74例(70.5%)为优秀，9例(8.6%)为良好，22例(20.9%)为差。单因素分析结果显示，性别、年龄、损伤原因、疼痛出现的时间、疼痛形式、性质及术后并发症对患者的疗效均无影响(均P>0.05)，而病程和脊髓萎缩程度对疗效有影响(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，轻度脊髓萎缩是影响患者疗效的独立保护因素(OR＝95.952，95% CI：4.171～2 207.414，P＝0.004)。结论DREZ毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛疗效较好且多较持久；同时有轻度脊髓萎缩的患者手术疗效较好。

简介：摘要伴随着现阶段人们对国内风景园林工程重视程度的不断提高，各个城市也纷纷加大力度来建设风景园林的施工管理工作。在风景园林工程的施工中，通常情况下都会出现一些管理工作层面的问题，这就给城市建设中风景园林工程的施工带来一些比较严重的负面影响。因此在本文中笔者就将详细分析和研究在风景园林施工管理工作中存在的问题，并且进一步探讨如何才能加强园林施工的管理力度，确保有效地解决现阶段风景园林在施工管理中存在的问题，进一步为风景园林施工的管理人员提供些借鉴的意见。

简介：摘要极端气候对于我国输电线路的影响极大，特别是在气候条件十分恶劣的西北地区，由于沿途气象、自然环境都十分的恶劣，对于输电系统的运行安全存在着极大的隐患。从近年来看，输电系统的运行障碍主要来源于自然灾害的影响，例如冰害、山火等。在此基础上我国相关部门为了保护我们的输电系统，确保电力无忧，在输电系统的运行维护上提出了新思路、新方向。

简介：摘要节能型技术能够在风景园林施工中广泛应用的根本原因来自于它能够在对施工质量进行保障的前提下又能够使施工成本得到一定程度的节省。有关于节能的施工方案，通常能够使我国低碳生活要求得以实现的同时，又能将施工质量和施工效率进行提高。所以本文结合三亚半岭温泉旅游度假区展示中心及周边道路景观工程实际施工中节能技术的应用，进行了总结和分析，希望能够对打造节能环保的园林起到一定参考作用。

简介：摘要新课程要求“语文教学应培养学生认识美、体验美、鉴赏美的能力。如果说激活语文教学妙趣横生的是情感；那么深化语文教学回味无穷的则是美感。所以培养学生审美意识，激活学生审美情感，诱发学生审美体验，拓展学生审美鉴赏，开创学生审美创造就在现今语文教学中显得尤为重要。

简介：金川河流域历史悠久，文化积淀深厚。早在5000多年前的新石器时代，金昌先民就繁衍生息于金川河沿岸，创造了辉煌灿烂的远古文明，是甘肃史前文明的重要组成部分。按照甘肃考古学文化谱系，金川河流域史前文化遗存分别属于新石器时代的马家窑文化，青铜时代的齐家文化、沙井文化。此外，还分布有部分史前岩画。截至目前，金川河流域尚未发现早于马家窑文化，诸如大地湾文化时期、仰韶文化时期的遗迹或遗物。在此之前，这一带是否有人类活动，尚不知晓，故而本文从马家窑文化开始记述。