简介：[摘要]目的：分析应用心理护理模式对于抑郁症患者睡眠障碍的护理效果。方法：随机抽取我院2021年7月至2022年7月收治的抑郁症伴睡眠障碍病人82例。抽签分为对照组与观察组，对照组应用常规护理，观察组实施心理护理，对比相应的护理效果。结果：对患者进行护理后发现，观察组的焦虑抑郁评分低于对照组，观察组的睡眠质量评分优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于抑郁症睡眠障碍的患者采取心理护理，能够有效提升护理效果，值得进行临床推广。

简介：摘要目的分析造口术后患者发生造口旁疝的影响因素，为造口旁疝的早期预防提供科学依据。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Web of Science、ScienceDirect、CNKI、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库和中国生物医学文献数据库，搜集建库至2019年6月关于造口患者发生造口旁疝影响因素的文献，利用RevMan 5.3软件对13个研究结果进行Meta分析，采用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%置信区间（CI）。结果共纳入13篇文献，累计病例组1 857例，对照组5 888例；各因素的Meta分析合并OR值或加权均数差（WMD）以及95%CI分别为BMI（OR=2.29，95%CI 2.00～2.57）、女性（OR=1.45，95%CI 1.19～1.76）、经腹膜外造口（OR=0.22，95%CI 0.11～0.41）、COPD或慢性咳嗽（OR=1.82，95%CI 1.21～2.73）、高血压（OR=2.46，95%CI 1.45～4.15）、经腹腔镜手术（OR=1.39，95%CI 1.30～1.50）、造口感染（OR=2.11，95%CI 1.26～3.53）。结论基于现有证据，造口患者发生造口旁疝的危险因素有高BMI、女性、COPD或慢性咳嗽、高血压、经腹腔镜手术、造口感染，经腹膜外造口是造口旁疝的保护因素。吸烟、糖尿病、术前放/化疗、既往腹部手术史与造口旁疝的发生无关。造口孔径、低蛋白血症、经腹直肌造口、既往疝修补史、类固醇药物的使用需要更多研究进一步验证。医务人员应重视这些影响因素，采取措施进行针对性预防，提高护理服务质量。

简介：摘要目的分析MRI在糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者斑块分布情况检测应用中的有效性，并分析影响斑块稳定性的相关因素。材料与方法回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的急性脑梗死且颈动脉粥样硬化斑块患者92例，其中单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化患者34例，糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者58例。对比两组患者血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率评估斑块分布情况，分析影响斑块稳定性的因素，包括高血压、高血脂、冠心病、饮酒史、性别和糖尿病等。结果92例患者两侧出现斑块动脉数量为148支，单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化组62支，合并糖尿病足86支。男性92支(46例)，女性56支(28例)，男性斑块率83.64%(46/55)，女性斑块率75.68%(28/37)，两组对比差异有统计学意义(P=0.013，t=6.872)；其中单纯硬化组易损斑块比例70.97%(44/62)，合并糖尿病组易损斑块比例83.72%(72/86)，两组对比差异有统计学意义(P=0.001，t=7.671)。对照组(单纯组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.73±1.16) mm2、(1.17±0.18) mm、(5.73±0.62) mm、(1.63±0.32) mm2和(76.43±17.52)%，观察组(合并组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(12.15±1.18) mm2、(1.34±0.17) mm、(6.83±0.69) mm、(1.14±0.35) mm2和(82.78±13.80)%。男性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.86±1.25) mm2、(1.12±0.17) mm、(5.72±0.83) mm、(1.43±0.25) mm2和(82.35±9.72)%，女性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.53±1.28) mm2、(1.09±0.16) mm、(5.52±0.85) mm、(1.69±0.24) mm2和(81.87±9.82)%。合并组患者血管狭窄程度高于单纯组，男性患者血管狭窄程度高于女性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病、高血脂症、高血压、饮酒史、糖尿病、抽烟史和体重指数(body mass index，BMI)过高为影响斑块稳定性差，女性为斑块稳定性高。结论MRI技术可作为评估糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者斑块稳定性的有效手段，合并糖尿病患者斑块长度、斑块厚度、血管狭窄率和梗死面积高于单纯急性脑梗死动脉粥样硬化患者，男性患者斑块长度、斑块厚度、血管狭窄率和梗死面积高于女性患者。冠心病、高血压、糖尿病和抽烟等因素会加重急性脑梗动脉粥样硬化患者病情，应当注重生活习惯，合理控制致病因素。