简介：摘要：目的：分析在留置针静脉输液中，采取预见性心理护理方法对于儿童患者的帮助效果。方法：筛选2023年1月至12月于本院进行留置针静脉输液的患者，将参与试验的100例患者依据完全随机原则平分为观察组及对照组，并各自采取常规护理与预见性心理护理模式，对照不同护理方法带来的护理效果变化。结果：观察组患者的心理健康状态更好（P＜0.05），且观察组患者的治疗依从性更为突出（P＜0.05）。结论：预见性心理护理方法能够降低患儿在留置针静脉输液中的心理压力，增进患儿对于输液治疗的配合度。

简介：摘要：通信机房作为承载和支撑现代通信网络运行的核心设施，其电源系统的管理和维护显得尤为重要。通信机房电源系统的稳定性和可靠性直接关系到通信网络的正常运行和服务质量。然而，随着通信技术的不断发展和应用的广泛推广，通信机房电源系统面临着越来越复杂和多样化的挑战，如供电负荷增加、能源效率要求提高、故障排除困难等。因此，对通信机房电源系统的管理与维护措施进行深入研究具有重要的现实意义。

简介：摘要：建筑工程造价全过程管控的落实是结合现代建筑市场发展形势，科学调整造价管理模式的重要举措，对降低成本、提高造价控制水平有着重要意义。但目前在全过程造价管控落实中，由于缺少成功经验的指导及从业人员能力有限等因素，仍然存在预算编制不合理、控制力度不足等问题。因此，亟须探究科学的工程造价全过程管控措施，充分发挥其在降低工程造价方面的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨胆总管结石合并壶腹周围憩室（PAD）临床特征及行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）发生困难插管的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年7月至2017年12月我国兰州大学第一医院等15家医学中心收治的1 920例行ERCP治疗胆总管结石患者的临床资料；男915例，女1 005例；年龄为（63±16）岁。1 920例患者中，228例合并PAD，1 692例未合并PAD。观察指标：（1）胆总管结石患者临床特征。（2）胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。（3）胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）或M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）胆总管结石患者临床特征。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者年龄，体质量指数，合并症（慢性阻塞性肺疾病），胆总管直径，胆总管直径分类（<8 mm、8~12 mm、>12 mm），结石长径，结石数目（单发、多发）分别为（69±12）岁，（23.3±3.0）kg/m2，16例，（14±4）mm，11、95、122例，（12±4）mm，89、139例和（62±16）岁，（23.8±2.8）kg/m2，67例，（12±4）mm，159、892、641例，（10±4）mm，817、875例，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-7.55、2.45，χ²=4.54，t=-4.92，Z=4.66，t=-7.31，χ²=6.90，P<0.05）。（2）胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者内镜下球囊扩张长径，术中出血，出血处理（黏膜下注射、止血夹、喷雾止血、电凝止血、其他），内镜下塑料支架置入，内镜下鼻胆管引流，机械碎石，取净结石，困难插管，延迟插管，>5 次插管尝试，插管时间，X射线暴露时间，手术时间分别为10.0（8.5~12.0）mm，56例，6、5、43、1、1例，52例，177例，67例，201例，74例，38例，74例，（7.4±3.1）min，（6±3）min，（46±19）min和9.0（8.0~11.0）mm，243例，35、14、109、73、12例，230例，1 457例，167例，1 565例，395例，171例，395例，（6.6±2.9）min，（6±5）min，（41±17）min，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=6.31，χ²=15.90、26.02、13.61、11.40、71.51、5.12、9.04、8.92、9.04，t=-3.89、2.67、-3.61，P<0.05）。（3）胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的影响因素分析。多因素分析结果显示：总胆红素>30 μmol/L、结石数目>1个、合并PAD是胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的独立危险因素（优势比=1.31，1.48，1.44，95%可信区间为1.06~1.61，1.20~1.84，1.06~1.95，P<0.05）。进一步分析，1 920例行ERCP胆总管结石患者中，469例发生困难插管和1 451例未发生困难插管患者PEP发生率分别为17.271%（81/469）和8.132%（118/1 451），两者比较，差异有统计学意义（χ²=31.86，P<0.05）；1 692例未合并PAD胆总管结石患者中，395例发生困难插管和1 297例未发生困难插管患者PEP发生率分别为17.722%（70/395）和8.250%（107/1 297），两者比较，差异有统计学意义（χ²=29.00，P<0.05）；228例合并PAD胆总管结石患者中，74例发生困难插管和154例未发生困难插管患者PEP发生率分别为14.865%（11/74）和7.143%（11/154），两者比较，差异无统计学意义（χ²=3.42，P>0.05）。结论与未合并PAD胆总管结石患者比较，合并PAD患者老年比例更高、BMI更低、合并慢性阻塞性肺疾病比例更高、结石长径更大、结石数目更多。PAD增加胆总管结石患者的ERCP插管难度及机械碎石比例，并降低取净结石比例，但不增加术后并发症。总胆红素>30 μmol/L、结石数目>1个、合并PAD是胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的独立危险因素。

简介：摘要目的肝静脉压力梯度（HVPG）应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况，包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查，2021年我国开展HVPG技术的医院有70家，分布在28个省（自治区、直辖市）。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例，其中单独HVPG检测2 291例（52.1%）。HVPG平均检测费用（5 617.2±2 079.4）元。其中，96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测，且绝大多数团队使用取栓球囊导管（80.3%）。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状，证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术，但未来仍需要继续推广和普及。

简介：摘要：本文的主旨为深入探究节能设计理念对机械设备电气自动化技术发展的影响，以期能够促进机械设备电气自动化技术行业的健康发展，为机械电气自动化技术的可持续发展提供新思路。以文献探究为理论基础，通过本文分析可知，应从节能设计能够有效控制机械设备电气自动化技术的成本、节能设计能够有效优化机械设备电气自动化设计的流程等几方面入手，有助于提升节能设计理念在机械设备电气自动化技术发展中的有效性。

简介：【摘要】目的：探讨优化急诊护理流程干预对于急诊胸痛病人抢救效果的影响。方法：将71例胸痛病人分为对照组（优化急诊护理流程干预前）35例和观察组（优化急诊护理流程干预后）36例，对比两组的护理效果。结果：观察组病人的发病到确诊时间[（69.53±6.22）min＜（91.85±7.29）min，t=13.892]、急诊停留时间[（5.94±1.12）min＜（8.25±1.39）min，t=7.721]、急救时间[（39.97±4.55）min＜（49.21±3.82）min，t=9.254]比对照组更短（P＜0.05），观察组病人抢救过程中的风险事件发生率（2.78%＜22.86%，χ2=4.777）低于对照组（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程干预的实施，能够为急诊胸痛病人抢救提供重要的支持，可以更加高效、顺利、安全的完成抢救工作，并达到理想的抢救效果。

简介：摘要：随着建筑行业的不断发展，建筑工程的建设技术也在不断提高之中，市场经济的发展和民众生活层次的提高，使人们对建筑工程施工质量的要求也越来越高。由于建筑工程施工项目的不断增多，从而导致由于现场施工地质地形的复杂而造成的建筑工程施工质量受到影响，这就对于桩基础施工技术的应用提出了更高要求，正确的桩基础施工在整个环节中至关重要，桩基础施工若出现问题会对人民的生命安全造成严重威胁。

简介：摘要：近年以来，随着目前我国大型城市地下岩土工程监理行业的繁荣和不断蓬勃发展，为了保证能够更丰富地层和充分利用地下建筑空间，地下建筑以及其他各种高层建筑等工程项目大量小幅度地增加，随之而来就是出现了大批的深基坑工程项目。岩土工程由于直接受现场的自然地质、地形和现场周边各种类型建筑物环境条件的直接影响，所以对其整体施工管理技术的质量要求尤其高。深基坑岩土支护结构工程的主要技术内容一般有：基层岩土支护工程的科学勘察和地质调查，支护基础结构的施工设计，基坑的挖掘开挖和基础支护结构施工。在考虑确定结构是否考虑采用浅层支护式基坑结构时，应该要充分考虑多个主要方面的直接影响安全因素，不但必须保证整个开挖基坑的连续开挖安全，还必须能够充分考虑整个开挖基坑范围周边的浅层地表水体沉降深度状态变化情况及基坑周边排水管线的综合使用性和安全性，同时还要结合实际使用情况和具体岩土工程设计中的要求而决定作出具体相应的结构选择。

简介：摘要目的观察高血压脑出血患者行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后实施短期深度镇静的有效性和安全性。方法选取乐清市人民医院2018年3月至2019年5月治疗的高血压脑出血行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后患者60例，采用随机数字表法分成深镇静组和浅镇静组，每组30例。深镇静组给予较大剂量丙泊酚（0.6～1.2 mg·kg-1·h -1）镇静联合芬太尼镇痛达到镇静评分（RASS）-3~-4分，镇痛评分（CPOT）0~1分 ，维持时间48 h；浅镇静组给予中等剂量丙泊酚（0.2～0.5 mg·kg-1·h -1）镇静联合芬太尼镇痛达RASS评分-1~-2分，CPOT评分0~1分，维持48 h。两组患者均使用乌拉地尔静脉输入，控制目标血压120~160/60~90 mmHg，其余均按常规给予机械通气、脱水降颅压、抗感染、对症支持等治疗。观察患者术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h的心率、平均动脉压（MAP）、颅内压及再出血、呼吸机相关性肺炎（VAP）、下肢深静脉血栓形成（DVT）、消化道出血等并发症发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h、48 h，深镇静组心率、MAP、颅内压水平均低于浅镇静组（P<0.05或P<0.01）。深镇静组术后颅内再出血发生率、消化道出血发生率分别为3.33%（1/30）、6.67%（2/30），均低于浅镇静组的10.00%（3/30）、20.00%（6/30），差异均有统计学意义（χ2=1.071、2.307，均P<0.05）。深镇静组VAP发生率、DVT发生率分别为30.00%（9/30）、10.00%（3/30），浅镇静组分别为23.30%（7/30）、6.67%（2/30），两组差异均无统计学意义（χ2=0.340、0.340，均P>0.05）。结论高血压脑出血患者行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后给予短期深度镇静能降低患者的心率及MAP，降低颅内压，能有效降低术后再出血发生率和消化道出血发生率。

简介：

简介：摘要目的观察丹栀桑芩汤治疗肝肺郁热型经前痤疮的临床疗效。方法选取绍兴市中心医院皮肤科2016年7月至2018年11月诊治的肝肺郁热型经前痤疮患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n＝28)和治疗组(n＝32)。治疗组以自拟丹栀桑芩汤治疗，对照组口服异维A酸胶囊和维生素B6治疗，两组治疗4周为1个疗程。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组显效18例，有效11例，无效3例，总有效率为90.6%(29/32)；对照组显效16例，有效10例，无效2例，总有效率为92.9%(26/28)，两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组不良反应发生率为3.1%(1/32)，显著低于对照组的21.4%(6/28)，差异有统计学意义(χ2＝6.281，P<0.05)。结论丹栀桑芩汤治疗肝肺郁热型经前痤疮的临床疗效与异维A酸胶囊相近，但不良反应发生率低。

简介：摘要： 在新的教育教学形势下，小学英语教学工作的开展，要注重对教学形势变化做好把握，对传统的教学模式进行创新，以调动小学生学习的积极性和主动性，更加有效地提升教学效果和教学质量。本文结合朱永新新教育理论，对小学英语教学工作的新发展进行了分析和探讨，希望能够为小学英语教学工作的有效开展提供一些参考和借鉴。

简介：

简介：摘要本文首先分析了高层建筑火灾特点，然后归纳分析了高层建筑防火设计之中应该注意的关键点，希望能够为高层建筑的电梯防火设计有所借鉴。

简介：摘要BIM技术是一种现代先进的信息模型技术，建筑师以项目基本信息作为基础科学地将建筑进行模型假设，通过模型反映出建筑物的真是信息，为发现设计方案中的问题提供的便捷，能够有效地提升建筑物的安全性和质量。BIM技术凭借着自身的优势近些年在很多建筑项目中得到了应用和推广，本文针对BIM技术在机电工程项目中的管理进行探讨分析。

简介：摘要随着城市不断的发展，城市规划中的生态城市建设需要始终坚持生态文明的发展道路，与城市化的发展进程相适应，为此，城市规划过程中有必要引入生态城市规划内容，站在城市规划层面保护生态环境，推动城市生态环境的建设，为解决城市建设问题提供保障。

简介：《中国教育改革和发展纲要》进一步规划了我国教育事业发展的宏伟蓝图，明确了教育优先的战略地位，而《教育法》的施行，则更是将教育的发展纳入了法制的轨道。加强教育行政管理，大力发展有中国特色的社会主义教育事业，已成为教育工作者义不容辞的责任。作为一名教育管理工作者，我认为实行校长负责制是完善中学行政管理体制的必然选择。一、校长负责制的内涵实行校长负责制是学校内部领导体制的一个重大改革，它的实行决不是简单的权力转移，而是建立一种科学的管理体制。校长负责制应该包括三层含义，即校长全面负责，党支部保证监督，群众（群众团体、师生员工）民主管理。１．校长全面负责：校长在学校行政管理中处于中心地位，发挥中

简介：目的观察针灸加梅花针配合西药治疗周围性面瘫的疗效观察。方法采针灸加梅花针配合西药治疗周围性面瘫30例,并和西药组30例患者作对照。结果经20d～3个月治疗后,针灸加梅花针配合西药治疗组有效率100%,西药组为86.67%,2组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。结论针灸加梅花针配合西药治疗周围性面瘫的临床疗效,优于西药组。