简介:摘要目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine-pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期定量参数对良恶性胆道狭窄的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析143例行Gd-EOB-DTPA增强检查胆道系统狭窄患者的MRI图像,包括71例良性狭窄与72例恶性狭窄。计算肝胆期强化率相关参数[肝实质增强率(liver parenchyma enhancement ratio,LER)、肾髓质增强率(kidney medulla enhancement ratio,KER)、竖脊肌校正后的肝实质增强率(corrected parameter of liver parenchyma enhancement ratio,LERc)和竖脊肌校正后的肾髓质增强率(corrected parameter of kidney medulla enhancement ratio,KERc)],并对增强MRI肝胆期图像进行功能性肝脏影像评分(functional liver imaging score,FLIS)。比较胆道系统的良恶性狭窄在强化率相关参数、FLIS及相关实验室指标的差异性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析肝胆期定量参数鉴别良恶性胆道系统狭窄的诊断效能。结果胆道良恶性狭窄LER分别为73.4% (51.3%)、36.2% (32.0%),LERc分别为(39.3±25.4)%、(12.0±15.3)%。良性胆道狭窄FLIS为5.0 (4.0)分,恶性胆道狭窄为2.0 (1.0)分。上述参数差异均具有显著统计学意义(P<0.001)。LER对良恶性胆道狭窄鉴别曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.769,LERc的AUC为0.818。FLIS对良恶性胆道狭窄鉴别AUC为0.810。联合LER及FLIS诊断的AUC为0.836,联合LERc及FLIS诊断的AUC为0.851。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI的肝胆期肝实质强化率参数及FLIS对于良恶性胆道狭窄的鉴别具有较高价值,两者联合更能提高鉴别诊断效能。
简介:摘要目的通过杂合型标记策略改进静音磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)技术,并比较探讨杂合型静音MRA在提升脑血管成像质量中的价值。材料与方法分别采集纳入的24名健康受试者及5例脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)患者杂合型以及连续型静音MRA图像。对两种静音MRA检查的扫描噪声进行主观评估以及客观测量。采用双盲、随机法分别对健康受试者的两种MRA图像的15个节段(包括颈内动脉C1~7段、大脑中动脉M1~2段、大脑前动脉A1~2段、大脑后动脉P1~2段、椎动脉及基底动脉)进行图像质量(image quality,IQ)评估及信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)测定,并统计分析各节段IQ值/SNR差异。最后观察分析两种静音MRA于AVM病例的成像差异。结果杂合型静音MRA降噪效果与连续型静音MRA降噪效果差异无统计学意义(主观评分,P=0.24;客观测量,P=0.37)。颅内动脉所有测量节段中,颈内动脉C1~4段于杂合型静音MRA的IQ评分(P=0.021、0.012、0.024、0.043)以及SNR (P=0.034、0.010、0.033、0.037)均高于静音MRA图像;杂合型静音MRA于颈内动脉C5段及大脑中动脉M1段SNR高于连续型静音MRA成像(P=0.044、0.016)。在AVM病例中,杂合型静音MRA对供血动脉、血窦及引流静脉的细节显示更为清楚,同时对于畸形小血管显像的完整度更好。结论杂合型静音MRA在能够保证降噪特性的同时,降低了血管边缘的模糊现象以及血管流空效应,提高了信号均匀度,并一定程度上提升了对AVM病灶细节的显示能力。