简介:摘要"十三五"时期是我国现代医院管理制度立柱架梁的关键时期,初步构建起宏观外部管理制度与微观内部管理制度相结合的基本框架,以患者需求为导向、以高质量发展为引领、保障可持续的医院运行新机制取得新进展。2021年我国已迈入"十四五"时期,现代医院管理制度将步入全面落实阶段。针对现代医院管理制度目前在宏观、中观、微观层面存在的问题,作者从改革管理体制以推进医院治理体系现代化、营造良好政策环境以促进医院管理科学规范、深化内部管理制度改革以实现治理能力现代化3个方面提出有关路径,包括依据医院章程建立内部治理体系、推动人事编制改革创新、提高医院应急管理能力、重建临床医生能力评价体系、加强学科建设和人才建设等,为"十四五"期间现代医院管理制度的实施提供参考。
简介:摘要目的探索远程医疗服务体系运行影响因素及识别各因素之间的作用关系,为推动远程医疗服务体系健康运行提供政策建议。方法通过文献复习对2009年1月至2019年12月公开发表的文献进行检索,初步筛选出影响远程医疗服务体系运行的因素,采用专家咨询法对影响因素进行评估打分(0~5分);运用决策试验与评估实验室法分析远程医疗服务体系运行的影响因素及其作用关系。结果共筛选出16类影响因素,包括6个原因因素和10个结果因素。在原因因素中,领导重视、监管机制和激励相容机制位于前3位;在结果因素中,较容易受到其他因素影响的是疾病信息沟通、患者参与和医疗服务质量。结论提升医疗机构领导层对远程医疗的重视程度,构建完善的监管机制和激励相容机制,保障上下级医疗机构医生实现对患者疾病信息有效沟通,提升患者参与程度和医疗服务质量,有助于推动远程医疗服务体系健康可持续运行。
简介:摘要目的评价公立医院卫生技术人员在医改中的获得感,并提出相关政策建议。方法以中部地区某省份为例,于2018年8—9月对12家公立医院的卫生技术人员开展现场问卷调查,共计发放问卷900份,其中有效问卷886份。根据问卷指标构建医改获得感分析评价框架,运用Mann-Whitney U检验与χ2检验比较不同机构、专业的卫生技术人员医改获得感的差异,运用二分类多因素logistic回归分析卫生技术人员对医改认可度的影响因素。结果县级市较地级市公立医院的卫生技术人员工作负担更重,对工作满意度、所在单位薪酬制度满意度、管理层满意度评价较低(P<0.05);临床医生工作负担相较其他两类人员更重、其收入受政策的影响更大,护理人员在工作满意度、医改认可度方面高于其他两类人员;对管理层的满意度是影响医改认可度的最重要因素。结论公立医院卫生技术人员医改获得感整体有所提升,县级市公立医院医改获得感较地级市低。建议以人事管理制度改革为抓手、以薪酬制度改革为关键、以医疗服务环境改善为保障,进一步推动改革进程。