简介：摘要：膝关节炎，是膝关节退行性病变，常常导致患者关节疼痛和功能障碍。尽管传统药物和物理疗法对缓解症状有一定效果，但其长期改善作用有限。近年来，针灸结合物理疗法的治疗方式显示出显著的优势。针灸通过刺激特定经络和腧穴，调节局部血液循环、减轻炎症，改善疼痛；物理疗法如热敷、冷敷、超声波和电刺激则通过改善组织血流和促进修复，增强治疗效果。综合应用这两种疗法，不仅提高了疼痛缓解的效果，还改善了关节功能和运动能力。治疗中的个体差异、患者依从性及经济成本仍然是需要解决的挑战。未来，通过个体化治疗和新兴技术的结合，将进一步优化膝关节炎的治疗方案。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析下肢骨折患者术后尿潴留通过针对性护理干预改善的效果。方法：选择2022年1月～2023年12月在我院完成手术并发生尿潴留的80例下肢骨折患者，通过电脑数字随机方法分为研究组和对照组。对照组开展常规护理，研究组增加针对性护理干预。比较两组自主排尿时间和尿潴留改善效果。结果：研究组患者的自主排尿时间明显短于对照组；研究组患者干预后的尿潴留改善效果明显高于对照组，P＜0.05。结论：下肢骨折患者术后尿潴留通过针对性护理能够提高病情改善效果，促进患者及早康复。

简介：摘要：伴随着改革开放的深入，社会发展速度也在加快，房屋建筑工程的规模和数量也在不断增加，在改善了人们的居住条件的同时，人们也对建筑工程提出了更多的要求。房屋建筑工程监理管理是确保工程施工质量、工期和安全的行之有效的方法，但是，当前的工程监理管理工作中存在一些问题，这些问题阻碍了工程的正常进行。基于此，本文首先简要分析房屋建筑工程监理的价值，随后分析房屋建筑工程监理管理过程中存在的问题，最后从多个方面阐述房屋建筑工程监理管理的创新策略，以此来供相关人士参考。

简介：摘要目的探讨基于3D膜解剖理念的腹腔镜腹膜外入路根治性膀胱切除术的临床可行性。方法回顾性分析2020年10月至2021年6月于安徽医科大学第二附属医院行3D腹腔镜腹膜外入路根治性膀胱切除＋回肠原位新膀胱术的10例膀胱癌患者的临床资料。均为男性，中位年龄67(53～79)岁；美国麻醉医师协会评分1～2分8例，3分2例；有吸烟史6例；合并高血压病4例，糖尿病2例，心脏病1例；均无腹盆部手术史。术中基于3D膜解剖理念对盆腔内重要筋膜进行识别定位，即由膀胱前筋膜平面分离到达膀胱侧间隙，并与Retzius间隙、Bogros间隙汇合，在膀胱前筋膜、膀胱腹下筋膜和尿生殖筋膜包绕形成的层面内解剖以完成膀胱切除过程。结果所有患者手术均顺利完成，无中转经腹腔途径或开放手术；术中无腹膜损伤。手术时间中位值276(237～325)min，术中失血量中位值160(50～280)ml；术后肠道功能恢复时间中位值1.8(1～3)d，术后下床活动时间中位值1.3(1～2)d，术后住院时间中位值9(5～12)d。所有患者淋巴结清扫数量中位值10(6～20)枚，淋巴结阳性3例，10例切缘均为阴性；术后病理分期T2bN0期5例，T2bN1期2例，T3aN0期2例，T3bN1期1例。中位随访6(2～10)个月，所有患者均无严重并发症。结论在腹膜外入路根治性膀胱切除术中运用3D膜解剖理念识别定位关键的筋膜结构与层面切实可行，术中解剖清晰，可降低手术难度；手术相关并发症少，术后恢复较快。

简介：摘要目的探讨腹腔镜颊黏膜输尿管成形术治疗输尿管狭窄的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年11月安徽医科大学第二附属医院收治的10例输尿管狭窄患者的临床资料，男7例，女3例。平均年龄(47.9±7.8)岁。病变位于左、右侧各5例。所有患者均有输尿管结石相关手术史。术前血肌酐中位值71(68～610)μmol/L，其中2例为孤立肾肾功能不全，血肌酐分别为206μmol/L和610μmol/L。术前行泌尿系B超、CTU和输尿管逆行造影等检查对肾积水和输尿管狭窄情况进行评估：患侧肾盂分离为(3.1±0.7)cm；上段狭窄7例，中段狭窄2例，多段狭窄1例；输尿管狭窄长度为(3.2±0.7)cm。10例均全麻下行腹腔镜颊黏膜输尿管成形术。术中游离并纵行切开狭窄段输尿管，根据狭窄情况切取长3.0～4.5 cm、宽1.0～1.5 cm的颊黏膜，修整后与狭窄段输尿管镶嵌吻合修复输尿管狭窄。结果本组10例手术均在腹腔镜下完成，无中转开放病例，无严重并发症。手术时间(199.2±27.4)min，术中出血量(101.5±54.7)ml，术后引流管留置时间中位值4.5(3.0～7.0)d，术后住院时间(7.9±1.9)d。术后1周患者发音吐字清晰，进食无障碍。术后1～2个月拔除双J管。术后随访(11.3±4.2)个月，影像学检查见患侧肾积水明显改善，患侧肾盂分离中位值1.8(0～2.2)cm。术后复查血肌酐中位值82(66～235)μmol/L，2例术前肾功能不全患者术后血肌酐明显下降。结论腹腔镜颊黏膜输尿管成形术治疗输尿管狭窄安全可行，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点；远期疗效有待长期随访进行评估。

简介：摘要：电力工程的发展，推动了社会经济的进步，各领域各岗位的正常运转，必须要依靠稳定的电力工程建设，从宏观的角度来看，电力工程配网建设，对于社会发展的重要性，已经日趋明显。为了提高配网项目的建设质量，保障电网行业继续为各领域的人们提供服务，对电力工程配网建设的全过程，进行有效的管理，需要排除一系列干扰因素。

简介：摘要目的探讨阻断脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)通路后运动训练对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态及钾-氯协同转运蛋白2(KCC2)表达的影响。方法将40只雌性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、SCI＋磷酸盐缓冲液组(SCI/PBS组)、SCI-运动训练＋PBS组(SCI-TT/PBS组)、SCI/TrkB-IgG组和SCI-TT/TrkB-IgG组。于SCI前1周对所有大鼠进行鞘内置管，置管1周后制作T10不完全SCI大鼠模型，Sham组仅暴露脊髓。于SCI制模术后第7天，使用TrkB-IgG阻断SCI/TrkB-IgG和SCI-TT/TrkB-IgG组的BDNF-TrkB信号通路，其余三组使用PBS进行对照。SCI后第8天，SCI-TT/PBS组和SCI-TT/TrkB-IgG组进行4周的减重平板训练。使用Asworth评定法和H反射(H-max/M-max比值)评估大鼠后肢的痉挛状态。实验结束后采用Western Blot和免疫组化技术检测各组大鼠损伤远段脊髓KCC2的表达情况。结果SCI后1～5周，4组SCI大鼠的Ashworth痉挛分级均较Sham组增加。SCI后3～5周，SCI-TT/PBS组Ashworth痉挛分级明显小于SCI/PBS组和SCI/TrkB-IgG组(P<0.05)；SCI后第5周，SCI-TT/PBS组Ashworth痉挛分级小于SCI-TT/TrkB-IgG组(P<0.05)；SCI后1～5周，Sham组H-max/M-max比值保持不变，均低于4组SCI大鼠(P<0.05)。SCI后第1周和第2周，4组SCI大鼠H-max/M-max比值差异无统计学意义(P>0.05)。SCI后3～5周，SCI-TT/PBS组H-max/M-max比值明显低于SCI/PBS组、SCI/TrkB-IgG组和SCI-TT/TrkB-IgG组(P<0.05)。SCI后4～5周，SCI-TT/TrkB-IgG组H-max/M-max比值明显低于SCI/TrkB-IgG组(P<0.05)。KCC2免疫组化及Western Blot结果显示，SCI 5周后，4组SCI大鼠的损伤远端脊髓前角KCC2的表达量较Sham组明显减少(P<0.05)。运动训练可明显增加SCI-TT/PBS组KCC2的表达量，其免疫强度和相对光密度值均高于SCI/PBS组、SCI/TrkB-IgG组和SCI-TT/TrkB-IgG组(P<0.05)。而SCI/TrkB-IgG组与SCI-TT/TrkB-IgG组差异无统计学意义(P>0.05)。结论减重平板训练可通过BDNF-TrkB信号通路改善SCI大鼠的痉挛状态并促进损伤远端脊髓内KCC2的表达。

简介：摘要久病成虚，虚则补之，这是中医治病根本法则，人身气血不足者多，特别有的妇女经过生儿育女或行经量大，久郁成疾，只有不足，断无有余，所以不存在破血伤气去火之理，所以古人反复强调，治经病忌用寒凉。

简介：摘要建筑业已经成为我国榜上有名的高危行业，我国建筑工程安全形势可谓是十分严峻。近几年来，随着经济持续不断地发展，建筑工程行业也展现出蓬勃的生机，但是繁荣背后也隐藏着危机，一些建筑工程施工单位为了追求利益最大化，置施工现场的安全问题而不顾，造成了许多安全质量问题的发生，严重威胁着广大人民群众的生命与财产安全。本文就对当今建筑工程施工安全管理中所遇到的问题作出研究讨论，寻找出更为恰当的处理对策，以此推动我国建筑工程业的不断发展进步。