简介：摘要含铋剂的四联治疗是目前国内外共识推荐根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的一线治疗方案，但其仍有用药品种多、不良反应率高、治疗成本高等局限性，因此，二联治疗又重新引起关注。标准剂量阿莫西林和质子泵抑制剂(PPI)二联治疗在早期的探索中未能取得令人满意的结果，但大剂量二联治疗的多项临床研究均取得了令人满意的根除率，其不良反应较含铋剂四联治疗少，患者依从性较高，且治疗成本更低。本文综述大剂量阿莫西林和PPI二联治疗方案对H.pylori的根除效果及其作用机制研究进展，并介绍含新型抑酸剂的二联治疗方案的应用现状。

简介：摘要目的研究新型眼科头面架对眼科患者舒适度的影响。方法选择2018年6~9月上海交通大学医学院附属同仁医院行眼科局部麻醉手术的患者250例，将2018年6~7月手术的134例患者作为对照组，2018年8~9月手术的116例患者作为实验组。实验组采用自主设计制作的眼科新型头面架，对照组采用普通眼科固定面架。比较两组患者生命体征变化、舒适度变化和医患满意度。结果实验组患者心率及血压指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，手术室舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型眼科头面架应用于眼科局麻手术，能有效改善患者手术舒适度，使生命体征平稳。

简介：摘要目的了解武汉地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者消化系统表现，为疾病防控和诊治提供参考。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区2020年1月27日至2月14日收治的COVID-19住院患者资料，包括一般情况、核酸检测阳性率、疾病危重程度、发病潜伏期、起始症状和消化系统表现。比较需使用无创或有创辅助呼吸的危重型患者(危重组)与未使用辅助呼吸的非危重型患者(非危重组)的一般情况、核酸检测阳性率和消化系统表现。统计学方法采用连续性校正卡方检验和中位数检验。结果305例患者中，男146例(47.9%)，女159例(52.1%)；中位年龄为57岁；84.1%(228/271)的患者鼻咽拭子或咽拭子核酸检测阳性；危重组46例(15.1%)，非危重组259例(84.9%)。发病潜伏期为1～15 d，中位潜伏期为6 d。起始症状以发热、咳嗽、乏力、食欲下降为主，分别占81.1%(163/201)、39.3%(79/201)、54.7%(110/201)、50.2%(101/201)。79.1%(159/201)的患者于起病后1～10 d出现消化道症状，包括恶心29.4%(59/201)、呕吐15.9%(32/201)、腹痛6.0%(12/201)等。49.5%(146/295)的患者发生腹泻，中位出现时间为3.3 d，平均腹泻频率为(3.3±1.6)次/d，平均持续时间为(4.1±2.5) d；排除可能的药物相关性腹泻，腹泻发生率仍可能有22.2%，但仅6.9%(4/58)的患者粪常规发现白细胞或粪便隐血阳性。39.1%(119/304)的患者入院时出现ALT、AST或TBil水平升高，其中ALT、AST≥80 U/L者分别仅占7.9%(24/304)和6.3%(19/304)；合并TBil水平升高者仅占2.0%(6/304)，平均水平为(37.4±21.1) μmol/L。危重组的中位年龄大于非危重组(65岁比56岁)，入院时肝功能异常者比例[67.4%(31/46)比34.1%(88/258)]、AST轻度升高(40～<80 U/L)者比例[47.8%(22/46)比21.7%(56/258)]均高于非危重组，差异均有统计学意义(χ2＝5.885、18.154、15.723，P均<0.05)。危重组与非危重组间男性患者比例[58.7%(27/46)比45.9%(119/259)]、核酸阳性率[94.6%(35/37)比82.5%(193/234)]、有消化道症状者比例[85.0%(17/20)比78.5%(142/181)]、腹泻发生率[44.7%(17/38)比50.2%(129/257)]、入院时TBil异常者比例[6.5%(3/46)比1.2%(3/258)]比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论武汉地区COVID-19住院患者消化系统症状较为突出，腹泻和转氨酶异常者比例较高，且危重型患者入院时肝功能异常者比例较非危重型患者更高，这将为COVID-19防控和诊治策略制定提供参考。