简介：摘要目的比较腹腔镜经自然腔道取标本手术（NOSES）与经辅助切口取标本手术的中长期疗效。方法采用倾向评分匹配研究方法。纳入病理诊断为直肠腺癌、术前影像评估为T1~3期且体质指数<28 kg/m2的患者，排除行局部切除术或经腹会阴联合切除术、同时性多原发癌、术前存在肿瘤致肠道梗阻或穿孔、术前接受新辅助放疗或不适于行腹腔镜手术者。2017年1月至2019年1月期间，中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科264例腹腔镜直肠癌手术患者资料被纳入本研究，根据手术方式分为NOSES组（52例）和经辅助切口取标本手术组（辅助切口组，212例）。采用倾向评分匹配法对初始数据进行1∶1匹配，最终获得两组病例各46例。比较两组2年无病生存情况、手术及围手术期情况。结果倾向评分匹配后，NOSES组和辅助切口组的肿瘤短径分别为（2.9±0.8）cm和（3.1±1.0）cm（t=0.842，P=0.402），两组其他基线资料也均具有可比性（均P>0.05）。两组手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。NOSES组的术后首次恢复排气时间[2（1~6）d比3（1~6）d，Z=-3.035，P=0.002]及首次恢复流食时间[3（1~6）d比3（2~7）d，Z=-2.587，P=0.010]均早于辅助切口组，差异有统计学意义。与辅助切口组相比，NOSES组术后疼痛评分更低[3（2~5）分比4（3~7）分，Z=-5.477，P<0.001]，美容评分更高[8（6~9）分比7（5~8）分，Z=-6.329，P<0.001]，差异均有统计学意义。NOSES组的远切缘距离长于辅助切口组，差异有统计学意义[（3.7±1.2）cm比（2.9±1.4）cm，t=3.287，P<0.001]。两组近切缘距离、收获淋巴结数和环周切缘阳性率差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访2年，NOSES组和辅助切口组的2年无病生存率分别为93.5%和89.1%，差异无统计学意义（P=0.466）。结论NOSES的中长期疗效与传统腹腔镜手术相当；NOSES具有切口更加美观、术后疼痛更轻、恢复更快的优势，更符合微创理念。

简介：“关键能力”的概念于20个世纪70年代在德国职业教育界提出并得到很大发展，现在已成为世界各国对受教育者从事职业工作，保障职业发展能力的共识。联合国教科文组织认为，职业培训应该使以下两个目标协调起来：为从事现有的工作作准备和培养一种对尚未想象出来的512作的适应能力，为此职业教育要树立一种新的能力观。美国劳工局也在《关于2000年的报告》中提出，未来的劳动者要具备包括处理资源、处理人际关系、处理信息、系统地看待事物和运用技术的能力在内的关键能力。国外教育界关于关键能力的概念及其培养。对我国实施素质教育，培养知识、能力、人格三位一体的新型社会主义劳动者。具有其借鉴价值。

简介：在研究不同时期和地区德国职业学校师资培训的基础上，作者介绍并分析了德国职业学校师资培训的历史发展和现行模式，使中国能够借鉴德国的经验。

简介：德国国际发展基金会简介徐朔德国国际发展基金会（ＤｅｕｔｓｃｈｅＳｔｉｆｔｕｎｇｆｕｒｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｅＥｎｔｗｉｃｋｌｕｎｇ──简称ＤＳＥ）是在德国联邦和州议会各党派的联合倡议下，于１９５９年建立的。建立这个基金会的目标是，在互相的经验交流...

简介：创业和发展的十年———写在德国研究所建所十周年之际德国研究所副所长徐朔一、历史回顾同济大学有着悠久的对德交流的历史。１９７８年经国务院批准将同济大学作为对德科技文化交流的窗口，进一步加强了它在对德交往中的桥梁作用。为了满足日益扩大的对德合作与交流的需...