简介：摘要目的分析全麻气管插管下甲状腺术后导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的患者鉴别及处理方法。方法通过对本科室2010年9月至2018年3月行甲状腺手术患者临床资料的回顾性分析，全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑的原因，并提出相应的处理及对策。结果本组1485例患者，发生术后声音嘶哑28例，发生率1.89%。其中喉返神经损伤15例占53.6%；环杓关节脱位13例，占46.4%。①环杓关节脱位13例患者中3例1次复位成功，2例2次复位成功，其余8例均行3～4次复位治疗，其中4例关节活动未能完全恢复正常，但所有患者发音质量GRBAS评分均有明显改善。②15例喉返神经损伤组患者行喉返神经减压术7例，行喉返神经端端吻合术4例，行颈伴主支喉返神经吻合术4例。全部患者术后获得随访，随访时间均在半年以上。患者术后行内镜观察、频闪喉镜检查、声音评估均得到明显改善。结论全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑，除了考虑喉返神经损伤外，需考虑环杓关节脱位等可能。
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