简介：摘要：岩土工程勘察中，岩溶地基均匀性评价是一项重要的工作，也是非常关键的环节，对于岩土工程整体施工情况具有直接影响，因此必须要采取科学化手段落实好评价任务。本文重点结合云南岩土工程实际情况进行分析，了解岩溶地基均匀性评价的相应举措。

简介：摘要目的对手术室护理中采取无缝隙护理策略，并研究其对护理质量影响效果。方法从2015年9月-2016年12月在我院进行手术的患者中，按照随机抽样的方法选择200位作为本次研究的对象，随机均分为实验组和对照组，对照组采取常规手术室护理方法，实验组患者在此基础上采用无缝隙护理策略。在护理过程中，对两组患者应激指标进行观察，并调查两组患者对本次护理的满意程度。结果通过护理实验组患者的焦虑和抑郁程度的改善情况、应激指标、总满意率都优于对照组患者，结论手术室护理中采取无缝隙护理策略能够有效改善患者的心理状态，提高护理质量和患者对护理过程的满意程度。

简介：

简介：摘要吸烟相关性肺间质纤维化是吸烟引起的间质性肺疾病，相关病例报道较少。现报道1例发生于62岁男性的吸烟相关性肺间质纤维化。CT显示胸膜下呈过度充气改变，可见薄壁囊肿。病灶镜下可见肺泡间隔明显增宽，增宽的肺泡间隔由致密透明样变的胶原组成，其内相对无细胞成分。病变主要分布于胸膜下肺实质内，深部肺实质中病变具有小叶中心性分布的特点。

简介：随着我国职业教育多元化以及企业用工标准多样化的发展，社会对技校生的要求已经由数量转向质量。面对新的形势，技工学校必须不断探索实施素质教育的新途径，培养出心理素质优良、知识面宽、创造思维能力和交际能力强的毕业生。只有这样，才能使技校生在激烈的竞争中处于不败之地，以实现自己的人生价值与社会价值。

简介：摘要目的探讨2021版WHO胸部肿瘤分类浸润性肺腺癌新分级系统在不同临床分期中的应用情况及与靶向基因变异分布特征的相关性。方法回顾性分析上海市肺科医院2020年9—12月手术切除病理诊断明确的原发浸润性肺腺癌2 467例，按照WHO胸部肿瘤分类浸润性肺腺癌新分级标准判读入组病例。收集患者临床信息和病理资料，以及靶向基因变异情况，比较浸润性肺腺癌新分级系统在不同临床分期中的应用情况，并进一步分析新分级与靶向基因变异分布特征的关系。结果共入组浸润性肺腺癌2 311例。临床分期中，Ⅰ期2 046例（88.5%）、Ⅱ期169例（7.3%）和Ⅲ期96例（4.2%）。按照浸润性肺腺癌新分级标准，临床Ⅰ期腺癌中，1级186例（9.1%）、2级1 413例（69.1%）和3级447例（21.8%）。在Ⅱ期和Ⅲ期病例中均无1级腺癌，而2级和3级腺癌分别为38例（22.5%）、131例（77.5%）和3例（3.1%）、93例（96.9%）。在Ⅰ期病例中，1级腺癌均未发现肿瘤细胞沿肺泡腔播散（STAS）、脉管和胸膜侵犯，而在2级和3级腺癌中STAS的阳性率分别为11.3%（159/1 413）和73.2%（327/447），3组之间差异有统计学意义（P<0.01）；相似的，3级腺癌中脉管和胸膜侵犯的阳性率分别为21.3%（95/447）和75.8%（339/447），显著高于2级腺癌中的1.3%（19/1 413）和3.0%（42/1 413；P<0.01）。1级、2级和3级腺癌中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的阳性率分别为65.7%（94/143）、76.4%（984/1 288）和51.3%（216/421），3组之间差异有统计学意义（P<0.01）。1级腺癌中未检测到融合基因，而3级腺癌中ROS1和间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因的阳性率分别2.4%（10/421）和8.3%（35/421），显著高于2级腺癌中0.5%（7/1 288）和1.6%（20/1 288；P<0.01）。在Ⅱ期病例中，仅有EGFR在2级腺癌中的突变率（31/37，83.8%）高于3级腺癌（71/123，57.7%；P<0.01）。而在Ⅲ期病例中无法评估腺癌新分级与基因变异分布特征的关系。结论浸润性肺腺癌新分级系统主要适用于临床Ⅰ期患者。不同分级与影响患者预后的高危因素及靶向基因变异分布特征密切相关。新分级系统能够有效辅助早期肺腺癌术后患者的治疗管理，具有重要的临床意义和推广应用价值。

简介：摘要目的探讨孤立性肺毛细血管瘤患者的临床、诊断和病理学特点。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在同济大学附属上海市肺科医院接受手术并经病理学检查诊断为孤立性肺毛细血管瘤的10例患者的临床资料，男性4例，女性6例，年龄（49.8±13.6）岁（范围：26~66岁）。对其临床表现、影像学表现、治疗及病理学诊断进行分析。结果所有患者无明显临床症状，为常规体检行胸部CT检查时发现肺部结节，实性结节2例，囊实性结节1例，混合型磨玻璃结节7例。CT测量结节最大径为（14.9±5.8）mm（范围：8~30 mm）。术前随访4.5（21.5）个月，经过随访后临床诊断为早期肺癌从而接受手术治疗。手术切除标本大体观察为暗红色结节，质软，与周围肺组织颜色及质地较接近，辨别困难。镜下病理学特点为肺泡间隔增宽，间隔内见毛细血管明显增生，毛细血管壁由单层扁平的内皮细胞构成，对CD34、CD31呈阳性反应。术后随访15.0（22.0）个月，无不良事件发生。结论孤立性肺毛细血管瘤影像学表现非常类似于早期肺癌。手术切除标本肉眼辨别困难，显微镜下肺泡间隔内毛细血管明显增多是特征性表现，免疫组化CD31、CD34等血管内皮标志物能够帮助诊断。

简介：摘要如今，伴随市场经济的不断发展壮大，我国市场竞争力日益激烈，只有财会管理模式不断的改变，用创新的管理方式进行管理，才能够与时代发展各个方面的要求相吻合。财会管理工作在当前社会发展中，需要将传统的管理观念突破，将现代科技技术有效的引入到其中，如网络技术等，将财会管理工作效率有效的提高，并在不断的提高背景之下，逐渐的建立起与市场经济条件相适应的财会管理目标，将财会管理水平有效的提高，确保能够将企业推动到良性发展的状态之下。本文针对财会管理工作和市场经济的适应进行了分析，其目的在于明确财会管理工作等方面的重要性所在。