简介：摘要：环境问题与建筑施工的关系密切，建筑施工是城市化进程中的重要环节，但同时也是环境污染的主要来源之一。因此，理解这种关系对于推动绿色建筑和可持续发展至关重要。建筑施工过程中，如不采取有效措施，可能导致土壤侵蚀、水资源浪费、空气污染以及噪声扰民等问题。因此，建筑行业必须转变传统的发展模式，将环保理念贯穿于从设计、选材到施工的全过程，以实现经济效益与环境效益的双赢。

简介：摘要目的探讨多方式干预对接受发育性髋关节脱位（developmental dislocation of hip, DDH）矫形手术患儿围手术期精神状态和疼痛的影响。方法选择择期行DDH矫形手术的患儿120例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄2~5岁，体重12~21 kg。采用随机数字表法将患儿分为4组：宣教+神经阻滞组（PN组）、宣教+术后镇痛组（PA组）、神经阻滞+术后镇痛组（NA组）、宣教+神经阻滞+术后镇痛组（PNA组），每组30例。4组患儿均常规诱导气管插管行全身麻醉，七氟醚、瑞芬太尼用于术中麻醉维持。PN组、PA组、PNA组患儿术前访视时给予动画视频宣教手术和麻醉过程，PN组、NA组、PNA组患儿全身麻醉诱导后给予超声引导下股外侧皮神经阻滞，PA组、NA组、PNA组患儿术后给予父母控制静脉镇痛。记录术前访视时（T0）、入手术室时（T1）、麻醉诱导时（T2）、术后12 h（T3）、术后24 h（T4）、术后48 h（T5）患儿的心率、MAP、改良耶鲁围手术期焦虑量表（modified Yale Preoperative Anxiety Scale, mYPAS）评分。根据诱导期合作度量表（Induction Compliance Checklist, ICC）评估麻醉诱导时患儿的合作程度并记录ICC评分。同时测定并记录术后0.5 h（T'0）、术后2 h（T'1）、术后12 h（T'2）、术后24 h（T'3）、术后48 h（T'4）患儿VAS疼痛评分及术中芬太尼用药量。观察并记录围手术期寒战、恶心呕吐、呼吸抑制、出血等并发症发生情况。结果4组患儿年龄、性别比、体重、手术时间、输液量及出血量等比较差异无统计学意义（P>0.05）。与NA组比较，PN组、PA组、PNA组患儿在T1、T2、T3、T4时的心率、MAP、mYPAS评分明显降低（P<0.05），而在T5时心率、MAP也明显降低（P<0.05）。与PNA组比较，PN组和PA组心率、MAP、mYPAS评分在T3、T4时明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与NA组比较，PN组、PA组、PNA组患儿麻醉诱导时ICC评分明显降低（P<0.05）。与PA组比较，PN组、NA组、PNA组患儿在T'0、T'1、T'2、T'3、T'4时的VAS疼痛评分明显降低，（P<0.05）；与PN组比较，NA组、PNA组患儿T'0、T'1、T'2、T'3、T'4时点VAS疼痛评分也明显降低（P<0.05）。与PA组比较，PN组、NA组、PNA组患儿术中芬太尼用量明显减少（P<0.05）。各组患儿均无明显的并发症发生。结论给予术前宣教及多方式镇痛干预对接受先天性DDH矫形手术患儿有良好的缓解焦虑和紧张情绪的作用，并能降低患儿围手术期VAS疼痛评分和术中芬太尼用量。

简介：摘要目的探讨基于微信平台的“1+1+X”协同干预在PCI患者延续性护理中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年4月入住本院行PCI的72例冠心病患者为研究对象，运用随机数字表法分为观察组和对照组，各36例。观察组实行基于微信平台的“1+1+X”协同式延续性护理方案，对照组实行常规的延续性护理方案。比较两组疾病自护能力、生活质量以及心血管不良事件发生率。结果干预后，观察组自护能力量表中的自我责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识水平4个维度的评分分别为（29.08±4.22）分、（26.92±3.28）分、（38.36±3.83）分、（41.83±5.03）分，均高于对照组的（23.14±3.78）分、（23.08±3.17）分、（32.14±4.30）分、（33.75±5.13）分，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。干预后，观察组生活质量量表中的躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、疾病认知程度、治疗满意程度5个维度的评分分别为（80.08±7.11）分、（80.72±5.52）分、（83.83±5.66）分、（84.17±6.25）分、（89.33±5.67）分，均高于对照组的（69.94±7.51）分、（72.33±6.01）分、（72.64±6.15）分、（72.08±6.17）分、（79.25±8.85）分，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。干预后，观察组心血管不良事件的发生率为5.56%（2/36），明显低于对照组的22.22%（8/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于微信平台的“1+1+X”协同式延续性护理可提高PCI患者的自护能力和生活质量，降低心血管不良事件发生率。