简介:马克思自然观蕴含着丰富的关于自然本体论、自然认识论、自然实践论、自然价值论等思想,能够为解决当今世界全球性的生态危机提供重要理论和方法论指导.本文在对马克思自然观生成的理论来源及其历程分析的基础上,通过重点考察马克思自然观的哲学意蕴以及其对生态学马克思主义产生的诸多影响,笔者发现,马克思自然观具有科学预见性、优越性、生命力和感召力.他的“人与自然关系的思想”“生态危机根源论”以及“解决生态危机的途径方法”对生态学马克思主义产生和发展以及对新时代中国特色社会主义的发展具有重要实践指导意义,能够揭示出生态学马克思主义理论对其的误读和扭曲。
简介:马克思主义幸福观是建立在辩证唯物主义和历史唯物主义基础之上的迄今为止最科学、最合理的幸福观。马克思主义认为,劳动与创造是幸福的源泉,道德是幸福的前提,奉献是追求幸福的终极归宿,幸福是主观性与客观性的统一,是物质生活与精神生活的统一,是享受与劳动的统一,是个人幸福与社会幸福的统一。以马克思主义为指导构建幸福中国,应当深入贯彻落实科学发展观,以人民幸福为本;保障社会公平正义,让幸福成为百姓的普遍感受;全面建成小康社会,提高幸福质量;加快完善经济体制改革和转变经济发展方式,筑牢幸福的基础;加强以改善民生为重点的社会建设,增强幸福感;建设生态文明,造福后代。
简介:摘要:目的:本文旨在探讨冷冻切片和细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用价值,为临床提供有效的病理学依据。方法:采用回顾性分析方法,收集近五年内各类卵巢肿瘤患者的冷冻切片和细胞学涂片检查结果,对比分析两种方法的诊断准确率、漏诊率、误诊率以及患者预后情况。结果:1. 冷冻切片和细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中均具有一定的应用价值,但冷冻切片在诊断准确性方面略高于细胞学涂片。2. 冷冻切片能够更准确地识别肿瘤的良恶性,有助于早期诊断和治疗。3. 冷冻切片和细胞学涂片在漏诊率和误诊率方面无明显差异。4. 患者预后与冷冻切片和细胞学涂片的诊断结果密切相关,准确诊断有助于改善患者预后。结论:冷冻切片和细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中均具有一定的应用价值,但冷冻切片在诊断准确性方面略占优势。两种方法均可作为卵巢肿瘤病理诊断的有效手段,临床应根据实际情况选择合适的方法以提高诊断准确率,改善患者预后。
简介:摘要:“劳模”、“劳动”和“工匠”是新时代中国人民共同创造美好、快乐的精神之源,是新时代劳动者的价值诉求。在新职业教育法框架下,将“劳模”、“劳动”、“工匠”等理念融入到“职业教育”的教育中;把思想政治教育与生产教育有机结合、互相推动,既是实现高等职业教育立德树人的基本任务也是思政教育改革创新之举,同时也是中国共产党员的一种精神纽带,促进了广大青年学子的成长和为国服务。本论文旨在探讨高等职业院校思政教育中的劳模、劳动、工匠精神的整合与现实的价值,探索融合路径与评价保障,推动高职院校培养德,智,体,美等方面都能得到全面提升的社会主义建设者与接班人。
简介:摘要目的探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况,为莱姆病的防控提供依据。方法采用抽样调查方法,2013至2018年在海南省8个市(县)(海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市)的医疗机构,对其进行抽样调查,收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本,并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法(IFA)对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测,并采用免疫印迹法(WB)对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ²检验进行统计分析。结果IFA方法检测血清样本2 311份,166份阳性,阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认,62份阳性, 莱姆病抗体阳性率为2.68%(62/2 311)。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义(χ²=40.636,P<0.001),琼中县阳性率最高,为8.81%(14/159);儋州市阳性率次之,为5.62%(5/89);东方市阳性率最低,为0.51%(2/394)。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%(33/1 182)和2.57%(29/1 129);各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%,在性别和年龄间差异无统计学意义(χ²=0.110,P=0.740 ;χ²=1.938,P=0.747)。结论海南省8个市(县)均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者,但莱姆病抗体阳性率各市(县)存在差异,以琼中县最高。
简介:摘要目的探讨Ph阳性附加染色体异常(ACA/Ph+)对初诊慢性期(CP)和治疗中进展为加速期和急变期慢性髓性白血病(CML-AP/BP)患者生物学特征、疗效和预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月河南省人民医院收治的410例Ph+ CML[初诊CML-CP 348例,治疗中进展为AP/BP(进展期CML)62例]患者的临床资料,根据ELN2020标准将其分为高危、非高危和无ACA/Ph+三组,并比较分析高危/非高危ACA/Ph+对其生物学特征、疗效和预后的影响。结果①348例初诊CML-CP患者,合并ACA/Ph+者20例(5.75%),其中高危ACA/Ph+组3例,非高危ACA/Ph+组17例;无ACA/Ph+组328例。伴ACA/Ph+和无ACA/Ph+组患者的基本临床特征差异无统计学意义(P值均>0.05);非高危ACA/Ph+组和无ACA/Ph+组间完全血液学缓解(CHR)率、完全细胞遗传学反应(CCyR)率、主要分子学反应(MMR)率和5年总生存(OS)率差异均无统计学意义(P值均>0.05);非高危ACA/Ph+组5年无进展生存(PFS)率显著低于无ACA/Ph+组(42.0%对74.5%,χ2=4.766,P=0.029)。②62例进展期CML患者,合并ACA/Ph+者41例(66.13%),其中高危ACA/Ph+组28例,非高危ACA/Ph+组13例;无ACA/Ph+组21例。高危ACA/Ph+组患者中位PLT水平(42.5×109/L)低于非高危(141×109/L)和无ACA/Ph+组(109×109/L)(χ2=4.968,P=0.083);三组间ABL激酶区点突变发生率差异无统计学意义(P=0.652)。高危ACA/Ph+组CCyR率显著低于无ACA/Ph+组(5.3%对46.7%,χ2=5.851,P=0.016)。高危ACA/Ph+组5年OS率为46.2%,非高危ACA/Ph+组为64.3%,无ACA/Ph+组为77.8%,其中高危ACA/Ph+组患者5年OS率明显低于无ACA/Ph+组(χ2=3.878,P=0.049)。亚组分析显示高危Ⅰ组(+8,+Ph或含+8/+Ph的复杂ACA)CML患者的5年OS率为54.5%,与无ACA/Ph+组相比差异无统计学意义(χ2=1.514,P=0.219);高危Ⅱ组[含-7/7q-或i(17q)或含2个及以上高危ACA的复杂核型]为28.6%,显著低于无ACA/Ph+组(χ2=8.035,P=0.005)。结论因ACA类型和疾病分期不同,伴ACA/Ph+ CML患者的治疗反应和预后存在差异,治疗过程中高危ACA的出现意味着更差的治疗反应和预后,严格、规范的细胞遗传学监测对此类患者的早期发现和精准诊疗具有重要意义。
简介:摘要目的探讨Ph阳性附加染色体异常(ACA/Ph+)对初诊慢性期(CP)和治疗中进展为加速期和急变期慢性髓性白血病(CML-AP/BP)患者生物学特征、疗效和预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月河南省人民医院收治的410例Ph+ CML[初诊CML-CP 348例,治疗中进展为AP/BP(进展期CML)62例]患者的临床资料,根据ELN2020标准将其分为高危、非高危和无ACA/Ph+三组,并比较分析高危/非高危ACA/Ph+对其生物学特征、疗效和预后的影响。结果①348例初诊CML-CP患者,合并ACA/Ph+者20例(5.75%),其中高危ACA/Ph+组3例,非高危ACA/Ph+组17例;无ACA/Ph+组328例。伴ACA/Ph+和无ACA/Ph+组患者的基本临床特征差异无统计学意义(P值均>0.05);非高危ACA/Ph+组和无ACA/Ph+组间完全血液学缓解(CHR)率、完全细胞遗传学反应(CCyR)率、主要分子学反应(MMR)率和5年总生存(OS)率差异均无统计学意义(P值均>0.05);非高危ACA/Ph+组5年无进展生存(PFS)率显著低于无ACA/Ph+组(42.0%对74.5%,χ2=4.766,P=0.029)。②62例进展期CML患者,合并ACA/Ph+者41例(66.13%),其中高危ACA/Ph+组28例,非高危ACA/Ph+组13例;无ACA/Ph+组21例。高危ACA/Ph+组患者中位PLT水平(42.5×109/L)低于非高危(141×109/L)和无ACA/Ph+组(109×109/L)(χ2=4.968,P=0.083);三组间ABL激酶区点突变发生率差异无统计学意义(P=0.652)。高危ACA/Ph+组CCyR率显著低于无ACA/Ph+组(5.3%对46.7%,χ2=5.851,P=0.016)。高危ACA/Ph+组5年OS率为46.2%,非高危ACA/Ph+组为64.3%,无ACA/Ph+组为77.8%,其中高危ACA/Ph+组患者5年OS率明显低于无ACA/Ph+组(χ2=3.878,P=0.049)。亚组分析显示高危Ⅰ组(+8,+Ph或含+8/+Ph的复杂ACA)CML患者的5年OS率为54.5%,与无ACA/Ph+组相比差异无统计学意义(χ2=1.514,P=0.219);高危Ⅱ组[含-7/7q-或i(17q)或含2个及以上高危ACA的复杂核型]为28.6%,显著低于无ACA/Ph+组(χ2=8.035,P=0.005)。结论因ACA类型和疾病分期不同,伴ACA/Ph+ CML患者的治疗反应和预后存在差异,治疗过程中高危ACA的出现意味着更差的治疗反应和预后,严格、规范的细胞遗传学监测对此类患者的早期发现和精准诊疗具有重要意义。
简介:摘要目的分析ATP敏感性钾通道型先天性高胰岛素血症(KATP-HI)患儿的临床特征及遗传学特征。方法选取2002年2月至2018年12月间首都医科大学附属北京儿童医院收治的45例经遗传学确诊为KATP-HI的患儿及其家系为研究对象,对患儿的临床特征、诊疗过程、致病基因突变情况和后期随访等资料进行回顾性分析。应用二代测序技术对KATP-HI相关致病基因ABCC8和KCNJ11进行测序分析。结果45例KATP-HI患儿中,新生儿期发病34例(75.6%),21例(46.7%)首发症状为抽搐。39例应用二氮嗪治疗,其中12例(30.8%)有效,16例(41.0%)无效,11例疗效不明确。对二氮嗪治疗疗效不确定或无效的患者中18例进一步应用奥曲肽治疗,其中13例(72.2%)有效,3例无效,2例疗效不明确。10例因药物治疗无效或18氟-左旋多巴正电子发射计算机断层扫描(18F-DOPA PET)明确为局灶型病变患儿行外科手术治疗,其中8例行胰腺部分切除术,术后血糖均恢复正常;2例行次全胰腺切除术治疗,术后均继发糖尿病。45例KATP-HI患儿中1例同时携带ABCC8和KCNJ11突变;10例携带ABCC8复合杂合突变;34例携带ABCC8或KCNJ11单基因突变,其中父系遗传的KATP-HI患儿21例,母系遗传的KATP-HI患儿3例,新生突变的KATP-HI患儿6例。结论二氮嗪治疗对多数KATP-HI患儿无效,而奥曲肽治疗有效率更高。局灶型病变的患儿行胰腺部分切除术治疗具有较高的治愈率,次全胰腺切除术后有继发糖尿病的风险,故术前明确患儿的胰腺组织学类型极为重要。ABCC8和KCNJ11基因突变是KATP-HI的主要致病基因,携带ABCC8或KCNJ11单个基因突变的KATP-HI患者中,以父系遗传者占多数。部分KATP-HI患儿低血糖症状可自行缓解。