简介：摘要目的探讨成人C型肱骨远端骨折的手术内固定方法和治疗效果。方法2004年1月～2012年6月手术治疗成人C型肱骨远端骨折患者18例，男13例，女5例，年龄18～45岁，平均32岁，其中陈旧性骨折2例，开放性骨折1例。AO/ASIF分型C型13例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片，了解骨折愈合和关节功能恢复情况。结果18例均获得随访，随访时间6～24个月，平均13个月，18例均骨折愈合，全部患者肘关节功能恢复满意。结论对成人C型肱骨远端骨折术中充分显露，关节面解剖复位，在髁上部牢靠固定，可以获得满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法36例胫骨平台粉碎性骨折患者，应用解剖型钢板内固定，随访12个月～2.5年，采用rasmussen标准评定疗效。结果平均随访（16±1）个月，按rasmussen评分标准评定膝关节功能优25例（69.4%）、良8例（22.2%）、可3例（8.4%），优良率为91.6%。结论解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定牢靠、可早期活动、骨折愈合率高且并发症少的优点，是一种疗效确切的治疗方法。

简介：摘要目的探讨带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效。方法348例带锁髓内钉固定胫骨骨折中发生骨不连36例。采用冲击波治疗10例；髓内钉动力化8例；髓内钉动力化加自体植骨6例；单纯自体植骨5例；改钢板固定加自体植骨3例；肥大型骨不连更换髓内钉4例。结果所有病例平均随访28个月。6个月内再手术者较6个月后再手术者愈合时间明显缩短(P<0.05)。冲击波治疗10例中1例不愈合，经2次冲击波治疗后愈合。髓内钉动力化8例中2例不愈合，经冲击波治疗后愈合，其中2例发生骨缩短；髓内钉动力化加自体植骨6例均愈合；单纯自体植骨5例中2例8个月未愈合，更换髓内钉加自体植骨后愈合；改钢板固定加自体植骨3例均愈合；肥大型骨不连更换髓内钉4例均愈合。结论早期治疗带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连效果肯定。髓内钉动力化可促进骨愈合，但有引起骨缩短的可能；更换髓内钉或钢板加自体植骨治疗骨不连效果满意；冲击波有促进骨不连愈合的作用。