简介：摘要：小学作为基础教育的主阵地 ,其教育目标既是基础知识的授受 ,也是对学生学习能力的培养 ,  为学生后期学习发展奠定坚实的基础 。在这一学业阶段 ,数学是学生必须掌握的重要基础知识 ,新教育背景下 ,如何有效培养学生的数学思维 , 则为当前教师需考虑的重点问题 。为切实提升实现对学生数学思维能力的培养 ,文章分析了小学数学教学现状 , 围绕学生数学思维发展提出具体措施及教学策略 , 以改善当前数学教学中存在的不足 ,促使学生的数学能力得以综合提升 ,满足新时代教育培养要求。

简介：

简介：摘要目的分析百草枯中毒患者T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8和CD4/CD8）水平，探讨T淋巴细胞亚群水平变化与肺纤维化预后的关系。方法于2019年10月，选取2018年6月至2019年6月到广州市第十二人民医院就诊的口服20%百草枯水溶剂中毒患者作为研究对象，共47例。患者根据病程分为早期死亡组（2周内死亡，共16例）与非早期死亡组（存活大于2周，共31例）。非早期死亡组根据肺部情况分为肺纤维化组（23例）和肺正常组（8例）。随机选择同期20名健康者作为对照组。患者在中毒3 d内每天抽血检查中性粒细胞（N）、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、血淀粉酶（aAMY）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、酸碱度（pH）、实际碳酸氢根（HCO3-）、血氧饱和度（SO2）和乳酸（Lac）；第1天和第15天检查T淋巴细胞亚群；每周检查一次胸部电子计算机断层扫描（CT）。组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对样本t检验。结果与非早期死亡组比较，早期死亡组患者N、CRP、ALT、Cr、aAMY、CKMB、Lac较高（P<0.05），pH和HCO3-较低（P<0.05）。与对照组比较，早期死亡组、非早期死亡组患者第1天CD3、CD4、CD4/CD8均降低（P<0.05），第15天肺纤维化组患者CD3、CD4、CD4/CD8均降低（P<0.05）。与肺正常组比较，第15天肺纤维化组患者CD3、CD4、CD4/CD8均降低（P<0.05）。结论百草枯中毒患者细胞免疫功能持续低下与肺纤维化的进展有相关性，是影响肺纤维化患者预后的一个重要因素。

简介：摘要目的探讨亚急性1，2-二氯乙烷（DCE）中毒患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化。方法以2014年12月至2019年3月在广州市第十二人民医院住院的10例亚急性1，2-DCE中毒患者作为亚急性1，2-DCE中毒组，同期住院的34例典型急性中毒性脑病患者作为典型急性中毒性脑病组，40例健康体检者作为正常对照组。采用化学发光法检测亚急性1，2-DCE中毒组和典型急性中毒性脑病组患者发病期与好转期的血清NSE水平并进行统计学分析；检测亚急性1，2-DCE中毒组患者脑脊液NSE水平并与其血清NSE水平进行相关性分析；使用受试者工作特征（ROC）曲线分析NSE对亚急性1，2-DCE中毒和典型急性中毒性脑病的诊断效能。结果亚急性1，2-DCE中毒发病期组患者血清NSE水平与正常对照组和好转期组差异均无统计学意义（P>0.05），亚急性1，2-DCE中毒好转期组患者血清NSE水平低于正常对照组（P<0.01）；亚急性1，2-DCE中毒发病期组患者血清NSE水平低于典型急性中毒性脑病发病期组（P<0.01）。亚急性1，2-DCE中毒组患者脑脊液NSE与血清NSE间无直线相关关系（r=-0.183，P=0.52）；ROC曲线显示，血清NSE诊断亚急性1，2-DCE中毒和典型急性中毒性脑病的曲线下面积分别为0.661和0.726。结论亚急性1，2-DCE中毒患者血清NSE水平无明显变化。

简介：摘要急性骨筋膜室综合征是由骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血造成的一系列症状和体征，如未及时处理可导致组织坏死，由鼠药中毒导致者罕见，此类患者往往难以早期诊断和治疗，预后较差。广州市第十二人民医院2018年5月收治1例因抗凝血型鼠药中毒引起急性骨筋膜室综合征的患者，经过系统治疗，最终痊愈出院。患者前期表现以凝血功能异常为主，最终出现急性骨筋膜室综合征，5 d后确诊，进行切开减压术及负压封闭引流技术持续负压封闭引流手术治疗。