简介：摘要：社会的发展和科技的进步，电子信息与通信技术在各个领域的应用越来越广泛。为了更好地推动电子信息与通信技术的工程化应用，本文主要从三个方面对其应用路径进行探索：技术发展趋势，系统集成与优化，以及行业应用创新。通过分析现有技术发展的瓶颈与机遇，结合实际工程项目经验，提出了一套工程化应用路径的思考与建议。

简介：摘要：HXN3B型调车机车是中车大连机车车辆有限公司研制并自造的新一代交流传动调车内燃机车，主要用于推峰、小运转和平面调车等调车机车牵引任务。本文通过对机车柴油机启动系统相关部件进行分析，结合机车日常现场运用经验，研究相关部件日常维护注意项点，以期提高机车柴油机启动系统可靠性。

简介：摘要：HXN3B型调车机车是中车大连机车车辆有限公司研制并自造的新一代交流传动调车内燃机车，主要用于推峰、小运转和平面调车等调车机车牵引任务。本文通过对机车柴油机启动系统相关部件进行分析，结合机车日常现场运用经验，研究相关部件日常维护注意项点，以期提高机车柴油机启动系统可靠性。

简介：摘要目的探讨高频超声结合血清甲胎蛋白(AFP)对小儿睾丸肿瘤精确定性诊断的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的47例睾丸肿瘤的超声特征(物理性质、有无钙化、Alder血流分级)及AFP水平，进一步将肿瘤按照两种方式分组：恶性肿瘤组和良性肿瘤组、卵黄囊瘤组和非卵黄囊瘤组，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声特征及AFP对睾丸肿瘤的精确定性诊断效能。结果卵黄囊瘤18例，超声表现为实性或几乎实性肿块，可伴有数个小无回声区，不伴钙化，Alder血流分级为3级。非卵黄囊瘤29例，超声表现为囊性、实性或混合性包块，大多伴有钙化，部分呈蜂窝状回声，Alder血流分级为0～3级血流。ROC曲线分析显示，超声特征诊断小儿睾丸恶性肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为，实性或几乎实性：0.894、83.3%、95.5%；无钙化：0.904、94.4%、86.4%；Alder血流3级：0.941、88.9%、95.5%；AFP最佳界值(18.8 ng/ml)诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.972、100%、95.5%，超声特征联合AFP诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.992、100%、90.9%。进一步分析显示，实性或几乎实性、无钙化两个指标联合诊断卵黄囊瘤的灵敏度、特异度均为100.0%。结论小儿睾丸卵黄囊瘤具有特异性的超声表现，高频超声能够做出相对精确诊断，结合血清AFP可以进一步对小儿睾丸其他恶性肿瘤做出相对精确的定性诊断。

简介：摘要目的探讨孤立性迷走右锁骨下动脉（aberrant right subclavian artery，ARSA）胎儿染色体异常的发生率和类型，为孕妇的产前管理和临床咨询提供依据。方法选择2015年1月至2020年12月在广东省妇幼保健院超声科诊断为孤立性ARSA的胎儿共103例，所有胎儿均在早孕期行唐氏筛查，中、晚孕期行Ⅲ级产前超声检查、超声心动图检查及染色体检查，孕妇年龄（31.1±5.30）岁。结果所有孤立性ARSA胎儿中染色体异常9例（8.7%），包括21-三体2例、Turner综合征2例、意义不明基因拷贝数变异（copy number variation，CNV）3例、17p12缺失1例、47XYY 1例，未发现18-三体及22q11微缺失。结论孤立性ARSA可能是21-三体和其他染色体异常的唯一产前预测因子，产前超声检查ARSA具有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例，孕妇年龄19～38（28.08±6.25）岁，分析其产前超声特征，随访胎儿结局。结果（1）11例在晚孕期发现，2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉，后期发现1条脐动脉。（2）5例发现胎儿经线小于孕周，1例胎儿结构异常，1例球拍状胎盘，1例脐带绕颈2周，1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张，1例胎心率减低，其余3例未发现其他异常。（3）6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。（4）11例胎儿存活，2例未存活。结论胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征，临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。

简介：无

简介：摘要目的探讨胎儿胸腔积液（FHT）的产前诊断与妊娠结局，为胎儿胸腔积液的临床诊疗提供经验。方法选择2016年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院产前超声提示FHT并成功随访到妊娠结局的病例365例，孕妇年龄范围为16～46岁，对产前临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果365例FHT中，单纯胸腔积液61例（16.7%），合并1种或多种其他异常304例（83.3%）；根据365例FHT的产前临床资料分为孤立性胎儿胸腔积液（IFHT）组163例和非孤立性胎儿胸腔积液（NFHT）组202例，NFHT组的胎儿水肿率、遗传学异常率和终止妊娠率均高于IFHT组（均P＜0.05）。继续妊娠的153例FHT中，107例IFHT的胸腔积液消退率、宫内干预率和生存率均高于46例NFHT；107例IFHT中，胎儿水肿组（32例）双侧胸腔积液和重度胸腔积液的比例、宫内干预率及围生期病死率均高于无水肿组（75例）（均P＜0.05）；46例NFHT中，胎儿水肿组（14例）双侧胸腔积液比例及围生期病死率均高于无水肿组（32例）（均P＜0.05）。结论产前区分孤立性和非孤立性FHT对妊娠结局有重要的意义。FHT合并胎儿其他异常时，胎儿遗传学异常的机会增加。IFHT总体预后好于NFHT，胎儿水肿是提示预后不良的重要指标。

简介：摘要目的探讨高频超声结合血清甲胎蛋白(AFP)对小儿睾丸肿瘤精确定性诊断的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的47例睾丸肿瘤的超声特征(物理性质、有无钙化、Alder血流分级)及AFP水平，进一步将肿瘤按照两种方式分组：恶性肿瘤组和良性肿瘤组、卵黄囊瘤组和非卵黄囊瘤组，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声特征及AFP对睾丸肿瘤的精确定性诊断效能。结果卵黄囊瘤18例，超声表现为实性或几乎实性肿块，可伴有数个小无回声区，不伴钙化，Alder血流分级为3级。非卵黄囊瘤29例，超声表现为囊性、实性或混合性包块，大多伴有钙化，部分呈蜂窝状回声，Alder血流分级为0～3级血流。ROC曲线分析显示，超声特征诊断小儿睾丸恶性肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为，实性或几乎实性：0.894、83.3%、95.5%；无钙化：0.904、94.4%、86.4%；Alder血流3级：0.941、88.9%、95.5%；AFP最佳界值(18.8 ng/ml)诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.972、100%、95.5%，超声特征联合AFP诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.992、100%、90.9%。进一步分析显示，实性或几乎实性、无钙化两个指标联合诊断卵黄囊瘤的灵敏度、特异度均为100.0%。结论小儿睾丸卵黄囊瘤具有特异性的超声表现，高频超声能够做出相对精确诊断，结合血清AFP可以进一步对小儿睾丸其他恶性肿瘤做出相对精确的定性诊断。

简介：摘要目的比较分析双绒毛膜三羊膜囊（dichorionic triamniotic, DCTA）三胎妊娠孕中期行不同减胎术的妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院孕中期行减胎术的51例DCTA三胎妊娠孕妇的病历资料，根据减胎术的指征，分为预防组（39例）和治疗组（12例），每组再根据不同的减胎方法分为射频消融（radiofrequency ablation, RFA）减胎术组（保留双绒毛膜双胎）、氯化钾-单组（氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜单胎）、氯化钾-双组（氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜双胎）。比较预防组和治疗组组内及组间流产率、分娩孕周、出生体重、胎儿宫内死亡、新生儿死亡等差异。组间比较采用t检验、方差分析或χ2检验或Fisher精确概率法，组内两两比较采用Bonferroni方法校正。结果（1）治疗组减胎手术孕周大于预防组[（18.5±3.1）与（15.0±2.3）周，t=-4.209，P<0.001]；预防组中RFA减胎手术孕周大于氯化钾-单及氯化钾-双组[（17.2±1.6）与（13.8±1.5）、（12.7±1.0）周，t值分别6.630和3.875，P值均<0.05]。（2）预防组减胎术后流产率低于治疗组[10.3%（4/39）与5/12，Fisher精确概率法，P<0.05]，活产儿比例高于治疗组[85.7%（48/56）与10/18，χ2=5.640，P=0.018]。预防组中氯化钾-单组无出生体重<1 500 g，组内不同减胎方法比较差异有统计学意义（P<0.05），但两两比较并无统计学意义。治疗组不同减胎方法活产儿比例比较差异有统计学意义，其中RFA组高于氯化钾-双组（6/6与1/6，Fisher精确概率法，P=0.015）。2组中3种不同减胎方法的流产率、分娩孕周、出生体重、<32周分娩、足月分娩的发生率比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）母胎并发症中，预防组和治疗组的RFA组与氯化钾-单组均未发生单绒毛膜双胎并发症和围产期死亡。2组中共5例（10个胎儿）行氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜双胎，其中4个胎儿流产，3个胎儿宫内死亡、无新生儿死亡，3个胎儿活产；预防组发生选择性生长发育受限1例（两胎活产），治疗组发生双胎输血综合征1例（一胎儿宫内死亡，另一胎活产）。结论无论是预防性减胎还是治疗性减胎，RFA减胎术保留双绒毛膜双羊膜囊双胎及氯化钾减胎术保留独立胎盘单胎妊娠结局相当。

简介：摘要目的产前超声评估胎儿唇腭裂的临床价值及对妊娠结局的影响。方法选取2016年6月至2017年12月及2018年6月至2019年12月产前超声提示唇裂伴/不伴腭裂的病例为观察组（A组）及对照组（B组），分别纳入226例、237例；统计A、B组的妊娠结局（出生/引产），采用χ2检验分析两组间妊娠结局的差异。结果A组诊断唇裂44例、唇裂伴腭裂182例，出生率分别为68.2%（30/44）、14.3%（26/182），引产率分别为31.8%（14/44）、85.7%（156/182）；B组诊断唇裂46例、唇裂伴牙槽突裂45例、唇裂伴腭裂146例，出生率分别为69.6%（32/46）、37.8%（17/45）、13.0%（19/146），引产率分别为30.4%（14/46）、62.2%（28/45）、87.0%（127/146）；两组诊断为唇裂及唇裂伴腭裂的胎儿出生率及引产率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；B组诊断为唇裂伴牙槽突裂低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产前超声区分原发腭裂（牙槽突裂）和继发腭裂有助于临床咨询和孕妇决策，对妊娠结局有重要影响。

简介：摘要目的探讨品管圈在提高超声诊断新生儿胆道闭锁符合率中的应用效果。方法于2019年4月至2019年11月开展品管圈活动，通过确定活动主题、计划拟定，收集2018年4月至2018年11月在广东省妇幼保健院超声诊断科进行新生儿胆道闭锁筛查的283例患者进行回顾性分析；以手术结果或胆道造影结果为"金标准"，进行超声诊断符合率调查和漏误诊原因分析；设定活动目标并拟定对策，于2019年4月至11月实施拟定对策、确认效果并持续实施；对2018年4月至2018年11月（改善前）与2019年8月至11月（改善后）的超声诊断符合率进行比较，采用χ2检验。结果开展品管圈活动后发现，超声报告有对应病理或胆道造影的病例数为35人次，其中超声诊断与病理或胆道造影符合的病例数27人次，超声诊断与手术或胆道造影不符合的病例数8人次，胆道闭锁的超声诊断符合率为77%，超声诊断新生儿胆道闭锁中符合率由品管圈活动改善前的43%升至改善后的77%，差异有统计学意义（χ2=6.810，P<0.05）。结论品管圈可有效提升超声诊断新生儿胆道闭锁符合率，提升超声医学专业质量管理能力。

简介：摘要目的评估三维超声自动容积导航技术（Smart Planes）与二维超声在获取胎儿颅脑正中矢状面（MSP）以及测量胎儿胼胝体及小脑蚓部参数的一致性和可重复性。方法选取2017年10月至2017年12月在广东省妇幼保健院行产前超声检查的单胎妊娠孕妇168名作为研究对象。采用二维超声获取胎儿颅脑MSP并手动测量胼胝体前后径，测量小脑蚓部前后径、上下径及面积。随后应用三维容积探头获取胎儿颅脑容积数据，利用Smart Planes技术自动分析并测量胼胝体和小脑的相应数据。采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法比较二维超声与Smart Planes技术对胎儿胼胝体以及小脑蚓部的测量的一致性和可重复性。对比不同操作者间测量的一致性及同一操作者采用两种方法测量的用时差异。结果采用Smart Planes技术与二维超声获取胎儿颅脑MSP的成功率分别为97.0％（163/168）、79.8%（134/168），差异有统计学意义（χ2=24.40，P<0.001）。其中76.8%（129/168）胎儿通过二维超声及Smart Planes技术均获得颅脑MSP并测量相关参数。比较二维超声与Smart Planes技术测量胼胝体前后径以及小脑蚓部前后径、上下径、面积的一致性，ICC分别为0.972、0.968、0.946、0.967。比较同一位操作者采用Smart Planes技术2次测量的一致性，ICC分别为0.995、0.987、0.962、0.993。比较不同操作者间采用Smart Planes技术测量的一致性，ICC分别为0.986、0.966、0.972、0.955。采用Smart Planes技术获取胎儿颅脑MSP所需时间[（13.49±5.38）s]明显短于采用二维超声所需时间[（89.99±113.42）s]，差异有统计学意义（U=587.50，Z=-12.915，P<0.001）。结论三维超声自动容积导航技术可快速获取胎儿颅脑MSP，测量所得胼胝体及小脑蚓部的参数与二维超声测量所得结果一致性较好，有助于超声医师对胎儿中线结构做出快速准确的识别和测量。

简介：摘要目的通过比较肺脏超声（lung ultrasonography，LUS）与X线在诊断出生后出现呼吸窘迫症状的早产儿肺脏疾病的准确性，以探讨肺脏超声在临床上的应用价值。方法选择2017年2月至6月本院新生儿重症监护室收治的出生后即出现呼吸窘迫症状并在12 h内进行X线及床旁LUS检查的早产儿101例为研究对象，以最终的临床诊断作为金标准，分别统计X线与LUS诊断的吻合度、敏感性和特异性。结果最终临床诊断为正常的早产儿26例，呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）61例，肺炎3例，RDS合并肺炎11例。以临床诊断为金标准，LUS的诊断吻合度高于X线（0.709比0.440）。对于发现早产儿肺脏病变，LUS的敏感性高于X线（93.3%比65.3%），但特异性低于X线（80.8%比92.3%）。其中，LUS诊断RDS敏感性高于X线（95.8%比66.7%），特异性低于X线（82.8%比96.6%）；LUS诊断肺炎敏感性和特异性均高于X线（100%比98.9%，35.7%比14.3%）；LUS诊断RDS合并肺炎敏感性高于X线（36.4%比9.1%），特异性与X线一致（均为100.0%）。结论LUS在诊断新生儿呼吸窘迫疾病有独特优势，对诊断RDS、肺炎、RDS合并肺炎的敏感性均高于X线。

简介：摘要目的探讨高频线阵探头超声产前诊断胎儿融合肾的应用价值。方法一位高年资产前超声检查医生分别使用普通凸阵探头和高频线阵探头对2018年12月至2019年10月广东省妇幼保健院27例可疑或诊断肾窝空虚、肾脏位置异常、肾脏轮廓形态异常的胎儿进行泌尿系统的详细检查，获取胎儿肾脏横切面、矢状面、冠状面及异位的肾脏图像并存储。由另一位高年资医师(受试者1)和一位相对低年资医师(受试者2)对图像是否为融合肾进行分级诊断，根据出生后随访结果绘制ROC曲线，并进行统计分析，计算两位受试者之间的Kappa系数。结果两位受试者判读凸阵探头采集图像时ROC曲线下面积分别为0.969和0.756，判读高频线阵探头采集图像时ROC曲线下面积均为1.000。受试者1在使用两种探头的准确性差异无统计学意义(P>0.05)，而受试者2在使用高频线阵探头时诊断准确性更高(P<0.05)。使用高频线阵探头受试者之间的一致性比凸阵探头高，Kappa系数分别为1.000和0.516。结论应用高频线阵探头产前诊断胎儿融合肾可行，并可提高超声医师的诊断信心和诊断准确性。

简介：摘要从新的高考政策来分析，将来得语文者得天下，语文将在高考中占有重要位置，其中现代文阅读试题所占的比例越来越高。从近几年高考试题分析，语文现代文阅读包括论述类、文学类和实用类，总共占35分。所以，为了使学生适应新考试政策，在高中阶段大力加强和培养学生的现代文阅读能力显得十分重要。

简介：摘要近年来,各级食品药品监管部门认真贯彻执行，医疗器械监督管理条例等法规,加大对医疗器械研制、生产、经营、使用等环节的整顿与规范,在保证医疗器械安全、有效,保障人体健康和生命安全方面做了大量工作。与此同时，医疗器械行业的快速发展也给监管工作提出了新要求。本文通过剖析医疗器械监管法规对医疗器械行业发展的影响，为实际监管工作提出合理化建议，旨在促进医疗器械行业更好发展。

简介：摘要新的《民事诉讼法》和《检察公益诉讼解释》出台后，检察机关在民事公益诉讼的法律地位得以确定。检察机关是民事公益诉讼的主体，人民检察院以公益诉讼起诉人身份提起公益诉讼。检察机关在民事公益诉讼中虽然不是《民事诉讼法》第五十五条第一款所指的“法律规定的机关和有关组织”，但是独立的诉讼主体，具有独立的法律地位。

简介：~~