简介：摘要目的比较微创食管癌根治术与传统根治术治疗食管癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)术后肺功能的影响。方法选择2017年2月至2019年2月期间接受临床治疗的138例食管癌合并COPD患者进行临床研究，通过随机数表法将患者分为传统组(n＝69)和微创组(n＝69)，传统组患者给予传统根治术治疗，微创组患者给予微创食管癌根治术治疗。采用SPSS20.0统计软件进行分析。各项肺功能指标和手术情况等采用(±s)的方式来表示，采用独立样本t检验；术后并发症发生率采用χ2检验；呼吸困难指数(MRC)分级采用秩和检验；P<0.05差异有统计学意义。结果与传统组相比，微创组MRC轻度患者比例明显提高，重度患者比例明显下降(P<0.05)；微创组的肺弥散容量(DLco/SB)和每单位肺容积时的肺弥散量(DLco/VA)指标均明显升高，两组的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等指标差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组比，微创组的手术时间、手术出血量、术后引流时间和术后住院时间均明显下降(P<0.05)，肺部并发症发生率明显下降(χ2＝10.817, P＝0.001)，两组的手术清扫淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创食管癌根治术治疗食管癌合并COPD患者，可明显改善食管癌合并COPD患者的肺功能，同时其手术情况以及术后肺部并发症的发生情况均得到明显改善。

简介：摘要目的探讨抗抑郁药物治疗对胸腔镜食管癌根治术后伴发抑郁患者机体细胞免疫与生活质量的影响。方法选择2015年6月至2019年3月期间我院收治的行胸腔镜食管癌根治术伴发抑郁患者186例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各93例，治疗组患者术后进行抗抑郁治疗，对照组患者术后未给予任何抗抑郁性药物治疗，常规性给予心理疏导。应用自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)、生活质量综合评估问卷(Generic Quality of Life Inventory-74，GQOLI-74)评估两组患者治疗前后抑郁状态与生活质量变化情况，运用流式细胞仪检测外周血中CD4+以及CD8+亚群水平评估两组患者治疗前后机体免疫系统功能变化情况。结果治疗后，治疗组患者SDS评分较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组患者治疗前后SDS评分变化不明显，差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者抗抑郁治疗后，机体免疫系统功能指标CD4+以及CD4+/CD8+水平较治疗前显著升高，CD8+水平较治疗前显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，对照组患者治疗前后，CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平变化不明显，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组患者在机体功能、心理功能、社会功能、物质状态以及生活质量总分方面较治疗前均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后，患者各维度生活质量评分变化均不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗抑郁治疗可以明显改善食管癌术后患者抑郁状况，可明显提高患者机体免疫系统功能及生活质量。