简介：摘要

简介：摘要：在市政道路工程施工中水稳层作为常见的路基形式，其力学结构十分稳定，在实际的市政道路施工中也具有十分优越的表现，但是它容易受到诸多因素的影响，从而产生水稳层质量问题，进而对人们的正常出行造成影响，所以这就需要各个施工单位加强重视市政道路水稳层施工的质量控制，不断优化影响因素，严格依照施工流程规范施工，进而以达到提升市政道路工程整体质量的目的。

简介：摘要目的探讨氨甲环酸在创伤骨折中的应用，评估氨甲环酸对股骨粗隆间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)围手术期失血量的影响，尤其是对于术后隐性失血的临床效果。方法2016年1月至2018年12月郑州市骨科医院收治的90例股骨粗隆间骨折随机分为3组：氨甲环酸静脉滴注组(A组)，静脉滴注联合局部用药组(B组)和对照组(C组)，每组30例。氨甲环酸组手术开始前15 min按照100 ml生理盐水＋20 mg/kg快速静脉滴注，静脉滴注联合局部用药组在手术开始前15 min按照100 ml生理盐水＋20 mg/kg快速静脉滴注，切口关闭后由引流管逆行灌入2%氨甲环酸2 g＋18 ml生理盐水，对照组予以等量100 ml生理盐水滴注＋20 ml生理盐水灌入。记录术前血红蛋白和动态监测术后1、2、3 d血红蛋白及变化，术后1周、4周复查双下肢深静脉彩超，观察深静脉血栓形成(DVT)发生情况。多组间整体比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t法，计数资料采用率比较，组间比较采用χ2，以P<0.05为差异有统计学意义。结果氨甲环酸静脉滴注组围手术期总失血量、显性失血量、隐形失血量及输血量分别为(898.32±224.32)、(155.38±18.26)、(742.94±212.48)、(294.39±62.36) ml；氨甲环酸联合局部用药组围手术期总失血量、显性失血量、隐形失血量及输血量分别为(924.49±238.63)、(159.41±16.72)、(765.08±204.35)、(282.72±59.82) ml；对照组围手术期总失血量、显性失血量、隐形失血量及输血量分别为(1 221.20±249.38)、(158.82±16.34)、(1 062.38±238.74)、(404.28±71.92) ml。氨甲环酸静脉滴注组、静脉滴注联合局部用药和对照组围手术期失血量、隐性失血量比较差异有统计学意义(t＝7.276、20.880、18.580、27.350、19.720、31.280，P<0.05)；但氨甲环酸静脉滴注组、静脉滴注联合局部用药组围手术期失血量、隐性失血量比较差异无统计学意义(t＝34.180、29.820、19.820，P>0.05)，氨甲环酸静脉滴注组、静脉滴注联合局部用药组和对照组显性失血量两两比较差异无统计学意义(t＝29.140、31.300、29.130，P>0.05)。3组患者术后1周、4周经行双下肢深静脉彩超检查，均未出现双下肢深静脉血栓发生，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸在减少股骨粗隆间骨折术后隐性失血方面效果显著，且不增加静脉血栓形成风险。

简介：摘要目的探讨3D打印技术在治疗后Pilon骨折中的应用。方法选取2016年01月至2017年12月于郑州市骨科医院下肢1科收治的后Pilon骨折患者20例，其中男16例，女4例，平均年龄为43.8岁，以数字随机法分为实验组12例和对照组8例，所有患者术前均行踝关节CT平扫＋二维＋三位重建检查，其中实验组12例患者应用3D打印技术制备骨折模型，通过模型制定精准的手术策略，待手术时机成熟后行手术治疗，对照组根据X线、CT等相关检查结果进行术前规划和手术。分析比较两组患者手术时间、出血量，以及术后并发症发生率、踝关节功能恢复情况。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验。结果实验组手术时间和术中出血量分别为(64±12) min，(72±8) ml；观察组手术时间和术中出血量分别为(105±21) min，(132±14) ml；两组手术时间及术中出血量差异有统计学意义(t＝11.270、14.320，P<0.05)。实验组术后功能效果：踇长屈肌力评分(43±13)分，踝关节ROM评分(46±10)分，踝-后足(AOFAS)评分(90±8)分；观察组术后功能效果：踇长屈肌力评分(22±9)分，踝关节ROM评分(24±7)分，AOFAS评分(76±7)分，两组患者术后踇长屈肌力、踝关节ROM、踝-后足(AOFAS)差异有统计学意义(t＝17.230、21.260、19.320，P<0.05)。结论在术前3D打印技术辅助下，根据骨折类型通过后内侧或后外侧入路治疗后Pilon骨折，可明显缩减手术时间、手术出血量，提高复位固定质量及术后踝关节功能恢复，减少踇长屈肌及周围软组织粘连，3D打印技术有助于治疗方案的个体化与精准化，疗效良好。

简介：摘要房屋建筑工程建设施工的过程中，加强对房屋建筑建设施工管理是非常有必要的。良好的房屋建筑施工管理可以推动施工人员合理的规范施工操作，保证施工人员的安全，还可以促进房屋建筑施工工程的建设进度，提高房屋建筑工程的工程质量，提升房屋建筑工程的施工效率。因此，房屋建筑工程建设施工管理人员应加大工程施工的管理力度，以此来保障房屋建筑工程建设进度的有序进展和施工的顺利进行。