简介:摘要目的探讨单孔腹腔镜手术治疗小儿化脓性阑尾炎的效果及对免疫指标和炎症反应的影响。方法抽取2018年6月至2020年1月郑州颐和医院收治的化脓性阑尾炎患儿85例,依据治疗方案分为两组。对照组42例给予三孔腹腔镜手术,观察组43例给予单孔腹腔镜手术。比较两组手术指标、免疫指标、炎性指标。结果观察组术中出血量、疼痛持续时间、排气时间、住院时间少于对照组(t=5.584、5.610、5.540、4.070,P<0.05)。术后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平较术前降低(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较术前升高(P<0.05);但观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组(t=6.252、4.488、7.136,P<0.05),CRP、IL-6水平低于对照组(t=4.046、5.416,P<0.05)。结论单孔腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎可有效保护患儿的免疫功能,抑制炎症因子释放,促进术后恢复。
简介:摘要:本文围绕机械电气一体化产品的可靠性与安全性展开研究。通过对机械电气一体化产品设计、制造和运营过程中的可靠性和安全性进行分析和评估,旨在提出相应的方法和策略,提高产品的可靠性和安全性。通过综合考虑设计优化、质量控制、故障预防和安全保障等方面的要素,为机械电气一体化产品的可靠性与安全性提供科学支持。
简介:摘要语言是实现交流的最重要的工具,在教学场景中教学语言更发挥着至关重要的作用。教师在借助教学语言开展教学的过程中,通过有效的教学语言实现知识的传递和教育的示范作用。特别是在小学英语教学中,英语教师的教学语言不仅是沟通学生和老师的桥梁,更为学生打下良好的语音基础起到引导作用,因此小学英语教师要足够重视教学语言的有效性。本文从阐述小学英语教学中教学语言应用的重要性入手,分析了有效的教学语言应具备的特性和表现形式。
简介:摘要目的探讨创伤性主动脉损伤的治疗方法和近中期效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月东部战区总医院心胸外科收治的30例创伤性主动脉损伤患者的临床资料。男性20例,女性10例,年龄(46.4±15.2)岁(范围:17~76岁)。所有患者经主动脉CT血管造影确诊为创伤性主动脉损伤。1例患者未见明确内膜损伤,诊断为广泛型壁间血肿,余29例有明确主动脉内膜损伤,原发内膜破口均位于降主动脉峡部,2例为溃疡样改变合并壁间血肿,27例为主动脉夹层,其中局限型主动脉夹层23例、广泛型主动脉夹层4例。根据患者具体病情行腔内修复、人工血管置换或保守治疗。出院后行门诊和电话随访。对患者在院期间治疗的临床资料和随访情况进行回顾性统计分析。结果1例广泛型壁间血肿患者行保守治疗,29例主动脉内膜损伤患者行外科干预。其中15例于入院当天或次日行急诊手术,14例行择期手术;27例行主动脉腔内修复术,2例行开放胸主动脉人工血管置换术;9例先期或后期行其他部位手术。所有患者治愈出院,无在院死亡,住院时间(13.2±5.4)d(范围:7~30 d)。2例气管切开,余无严重并发症。至2019年6月最后一次随访,4例患者失访,余26例患者随访时间(50.6±34.1)个月(范围:6~112个月),均存活,无新发主动脉相关事件。结论绝大多数创伤性主动脉夹层为Stanford B型夹层,急诊腔内修复可获得良好的近中期效果,部分患者采用开放性人工血管置换术有望获得良好的远期效果。
简介:摘要目的描述本科室血液透析患者的症状发生率、发生频率、严重程度3个方面进行资料的收集与统计,针对不同的症状,提供相应的护理措施。方法针对在2015年5月至2016年5月在本科室透析的18例患者,收集患者的一般资料和透析症状。结果本研究中,取患者所有症状中的7种(中位数),其中发生率从高到低依次为皮肤干燥(73.3%)、疲乏(71.2%)、低血压(70.9%)、瘙痒(66.6%)、口干(53.3%)、易醒(46.7%)、入睡困难(40.0%);发生频率43.2%患者过去一周频繁出现皮肤干燥,居所有症状发生频率之首;严重程度最高为疲乏,在过去一周,53.2%的患者自觉严重疲乏。结论透析效果与患者透析后症状有密切的关系,针对不同患者,提供相应的护理措施,减少透析引起的不适,可以降低疲乏可能引起的摔倒等危险的发生,减少低血压、皮肤瘙痒等引起的烦躁和缓解睡眠问题带给患者的焦虑。
简介:摘要目的探讨Laennec入路在腹腔镜解剖性右半肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年5―7月南京医科大学康达学院第一附属医院收治的2例行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术女性病人的临床病理资料;年龄分别为51岁和57岁。观察指标:(1)手术情况。(2)术后及随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人术后生存及肿瘤复发情况。随访时间截至2020年12月。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:2例病人均成功施行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术,无中转开腹。手术时间分别为180 min和185 min,术中出血量分别为200 mL和400 mL,均无术中输血。术中均未放置胃肠减压管。(2)术后情况:2例病人均在术后第1天开始进食流质食物,术后第2~3天下床活动。2例病人术后均未发生胆汁漏及出血,均发生不同程度的胸腔积液和腹腔积液,其中1例因呼吸困难行右侧胸腔穿刺置管引流术后好转,1例保守治疗后痊愈。2例病人无围术期死亡,术后住院时间分别为13 d和11 d。术后病理学检查结果证实:1例为肝血管瘤,1例为原发性肝癌;肝静脉Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段分支均存在Laennec膜,且与静脉间存在间隙。2例病人术后分别获得7个月和5个月随访,随访期间均生存,肿瘤均未复发。结论行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术安全、可行。
简介:摘要目的探讨硒代胱氨酸(SeC)对小鼠短暂局灶性脑缺血再灌注(transient focal cerebral ischemia/reperfusion,tFCI/R)损伤的神经保护作用及机制。方法线栓阻塞昆明小鼠大脑中动脉1 h后拔除,制作tFCI/R模型。通过多普勒血流监测和神经功能缺损评分筛选手术合格小鼠40只,按照随机数字表法分为SeC治疗组和tFCI/R模型对照组;另选20只作为假手术组(Sham组,小鼠经历手术全程而不阻塞大脑中动脉)。SeC治疗组小鼠给予术后0 h、24 h、48 h各1次腹腔注射SeC溶液(2 mg/30 g);模型组和Sham组小鼠给予同样方式注射等量生理盐水。于术后24 h、48 h、72 h每组各随机抽取6只小鼠进行神经功能缺损评分及神经行为学测试;之后所有小鼠麻醉处死取脑,行氯代三苯基四氮唑(TTC)染色测脑梗死体积,湿-干重法测脑水肿程度变化,Tunel-DAPI染色观察神经元凋亡情况,Western blot检测活性caspase-3和PARP表达,并检测小鼠脑组织GSH、GSH-Px表达情况。结果Sham组小鼠未见神经功能缺损表现,术后24 h、48 h、72 h的tFCI/R组Zea Longa评分[(3.67±0.52)分,(3.33±0.52)分,(2.17±0.41)分]均比Sham组[(0.50±0.55)分,(0.67±0.52)分,(0.33±0.52)分]显著提高(t=10.26,8.86,6.81,均P<0.05),而SeC治疗组评分[(2.50±0.55)分,(1.67±0.82)分,(0.83±0.75)分]则比tFCI/R组显著降低(t=3.74,4.19,3.84,均P<0.05)。行为学评测结果与Zea Longa评分一致。术后72 h TTC染色显示:与tFCI/R组[(24.69±2.25)%]比较,SeC治疗组[(11.89±1.64)%]脑梗死体积明显缩小,差异有统计学意义(t=10.28,P<0.05);Sham组无梗死灶形成。湿-干重测量显示:与Sham组相比,tFCI/R组左侧脑组织含水量[(85.87±1.36)%]明显增加(t=8.73,P<0.05),SeC治疗组左侧脑组织含水量[(81.06±1.07)%]与tFCI/R组比较下降,差异有统计学意义(t=6.22,P<0.05)。Tunel-DAPI染色、Western blot结果表明,SeC处理显著下调了caspase-3和PARP的裂解,从而抑制了神经元凋亡。脑组织GSH含量检测证实,与tFCI/R组[(64.69±2.15)%]比较,SeC治疗组GSH含量[(85.83±1.46)%]显著提高,差异有统计学意义(t=18.19,P<0.05)。脑组织GSH-Px活性检测证实,与tFCI/R组[(38.74±1.93)%]比较,SeC治疗组GSH-Px活性[(49.12±1.13)%]显著提高,差异有统计学意义(t=10.38,P<0.05)。结论SeC通过抑制氧化应激和凋亡,对tFCI/R诱导的脑损伤发挥了有效的神经保护作用,据此推测SeC在脑卒中的防治方面具有潜在的应用价值。