简介:摘要不同于传统的手术、放化疗等治疗手段,免疫治疗是进展期胃癌一种新的治疗方法。随着胃癌的综合治疗进入分子时代,胃癌相关的临床研究中以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫治疗正在积极开展并有不错的结果。癌症基因组图谱(TCGA)分型中微卫星不稳定型胃癌和EB病毒阳性型胃癌患者均是免疫治疗的潜在获益人群。错配修复功能缺陷、高度微卫星不稳定性的肿瘤往往具有高突变表型,肿瘤浸润淋巴细胞较多。EB病毒阳性型胃癌肿瘤免疫微环境中存在大量淋巴细胞浸润,对免疫治疗反应佳,预后较好。胃癌免疫微环境中的免疫细胞、体液因子相互作用,构成复杂的肿瘤免疫微环境群落,影响肿瘤进展和生存。本文主要就胃癌免疫治疗相关生物标志物检测及应用现状展开综述,探讨其面临的问题、挑战及发展趋势,以期开发更多的联合评估模式精准指导免疫治疗。
简介:摘要目的探讨原发性卵巢鳞癌和卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变的临床病理特点。方法收集2015—2018年浙江省肿瘤医院收治的经手术后病理检查证实并排除卵巢外其他器官鳞癌转移的15例卵巢鳞癌(包括9例成熟畸胎瘤鳞癌变、6例未见恶性畸胎瘤成分的原发性卵巢鳞癌)患者的临床病理资料,回顾性分析其临床病理特征。结果15例卵巢鳞癌患者的中位年龄为62.5岁(43~84岁);其中11例患者的血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平异常升高,14例患者发现时已为中晚期(Ⅱ~Ⅳ期);病理分化程度:1例高分化,2例中分化,3例中~低分化,9例低分化。免疫组化法检测显示,肾母细胞瘤基因(WT-1)细胞核阳性2例、细胞膜阳性6例,ER阳性2例,核转录因子8(PAX-8)阳性4例,p16阳性6例,p53阳性11例,细胞角蛋白(CK)5/6阳性15例,p40阳性14例。15例卵巢鳞癌患者均接受了卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类药物为基础的联合化疗。15例卵巢鳞癌患者的中位生存时间为16.0个月(3.0~36.0个月),1年生存率为54.5%,2年生存率为36.4%。结论卵巢鳞癌主要来源于畸胎瘤恶变,血清肿瘤标志物SCC-Ag及免疫组化标志物CK5/6、p40、p53、ER、PAX-8、WT-1、p16有助于卵巢鳞癌的诊断。卵巢鳞癌的治疗为手术联合术后化疗,但本病进展快,患者预后差。