简介：摘要目的探讨肺癌患者疾病感知、患者积极度、自我管理三者间的关系，并分析患者积极度在疾病感和自我管理间的中介作用。方法采用便利抽样法抽取255例住院的肺癌患者，运用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版(brief illness perception questionnaire，BIPQ)、患者积极度量表(patient activation measure，PAM13)和癌症患者自我管理测评量表进行调查，采用SPSS 26.0对资料进行统计学分析。使用t检验、方差分析、Pearson相关分析、中介效应检验等进行数据分析。结果肺癌患者的疾病感知评分为(41.91±7.94)分，患者积极度评分为(62.31±16.39)分，自我管理评分为(142.20±20.59)分；肺癌患者的疾病感知与患者积极度和自我管理均呈显著负相关(r＝-0.652，P<0.01；r＝-0.762，P<0.01)，患者积极度和自我管理呈显著正相关(r＝0.746，P<0.01)；患者积极度在疾病感知和自我管理间的中介效应占总效应的37.10%。结论患者积极度在肺癌患者疾病感知和自我管理间起部分中介作用，是患者主动参与到疾病自我管理的重要保护性因素。医护人员可在评估肺癌患者疾病感知和积极度的基础上，对负性疾病感知及时进行纠正，帮助其建立并维持高积极度水平，以改善其自我管理。

简介：摘要目的探讨自我调节常识性模型（CSM）的研究热点及演变，以期为护理工作者从健康心理学角度改善患者健康相关结局提供更清晰的研究方向。方法检索1985年1月1日—2020年12月31日Web of Science核心合集数据库中与CSM相关的英文文献，采用VOSviewer 1.6.15软件绘制关键词密度、聚类和时间分布可视化图谱，同时运用CiteSpace 5.6.R5软件对突现词进行检测。结果最终纳入文献364篇，CSM研究年发文量和被引频次总体呈上升趋势。CSM研究热点主要集中在解释或干预患者的疾病感知，以期改善患者的自我管理、依从性、生活质量、焦虑、抑郁及心理痛苦，研究对象主要为癌症患者。基于CSM框架对社会支持和心理困扰进行探讨，利用Meta分析的方法进行总结可能是未来CSM研究工作中重要的部分。CSM研究在经历理论完善、广泛应用后目前正处于总结和深化阶段。结论CSM研究年发文量和被引频次总体呈上升趋势，已得到国内学者关注，但与国外相比仍存在较大差距。未来研究可探讨社会支持在个体患病后自我调节过程中的作用，并通过Meta分析探讨干预患者负性疾病感知的有效方法，以期改善患者健康结局。

简介：【摘要】目的：分析晚期结直肠癌患者在联合化疗后实施卡培他滨维持治疗的效果。方法：回顾研究2020年1月~2021年1月期间在本院进行化疗治疗的50例晚期结直肠癌患者的临床资料，将在化疗后使用卡培他滨进行维持治疗的25例患者设为研究组，将未继续进行维持治疗的25例患者设为对照组。对比两组的疾病控制率、无进展生存期。结果：研究组的疾病控制率高于对照组，无进展生存期长于对照组，统计学对比均有差异（P＜0.05）。结论：在联合化疗后实施卡培他滨维持治疗可提高晚期结直肠癌患者的疾病控制率，延长无进展生存期。

简介：摘要：目的：分析、探究乳腺癌化疗后癌因性疲乏（CRF）采取有氧运动的效果。方法：选取56例乳腺癌化疗后CRF患者研究，均于2020年1月至2021年1月入院治疗，运用随机数字表法分组，即常规组（n=28）、观察组（n=28），常规组予基础治疗干预，如疾病健康宣教、饮食指导等，观察组基于此采取有氧运动治疗干预，对比两组效果。结果：①生活质量：观察组社会融入、健康感觉等因子评分较常规组高（P＜0.05）；②CRF：观察组认知与情绪、情感及严重程度分数相比之常规组低（P＜0.05）。结论：乳腺癌化疗后癌因性疲乏（CRF）采取有氧运动可有效舒缓癌因性疲乏，改善患者预后，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨结直肠癌患者的术后生命意义现状，并分析其影响因素，为临床干预提供依据。方法2020年5—10月，采取便利抽样法选取郑州大学第一附属医院结直肠癌术后患者90例为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症患者生命意义量表、社会支持评定量表对其进行横断面调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本次调查共发放问卷90份，回收有效问卷83份。结果83例结直肠癌患者的生命意义量表总分为（55.01±13.43）分，得分较低的2个维度分别是生活目标[（2.13±0.47）分]和接受与适应[（2.04±0.44）分]。Pearson相关分析显示，结直肠癌患者的社会支持评定量表总分及各维度得分均与癌症患者生命意义量表总分呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，结直肠癌患者生命意义的影响因素为年龄、家庭人均月收入、疾病分期、是否造口、社会支持水平（P<0.05）。结论结直肠癌患者生命意义处于中等偏下水平，临床医护人员应关注年龄较小、经济收入较差、疾病分期较高、造口患者，并增强其社会支持水平，从而提高结直肠癌患者的生命意义感，最终改善其生活质量。

简介：摘要目的系统评价预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症（HAT）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库，系统检索国内外关于预警预防HAT的RCT，检索时限为建库至2020年6月1日。2名研究者按文献纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据并评价研究的偏倚风险；采用RevMan 5.3软件对HAT发生率、肺血栓栓塞（PTE）发生率、DVT发生率、出血发生率及HAT预防率进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示，预警组PTE发生率（RR=0.69，95%CI 0.53～0.91，P=0.009）和HAT预防率（RR=1.45，95%CI 1.14～1.84，P<0.001）与非预警组比较，差异均有统计学意义；但两组在HAT发生率（RR=0.89，95%CI 0.68～1.16，P=0.380）、DVT发生率（RR=0.99，95%CI 0.76～1.29，P=0.970）和出血发生率（RR=0.95，95%CI 0.81～1.11，P=0.500）方面比较，差异均无统计学意义。HAT预防界定为恰当预防的亚组，两组患者的HAT预防率比较差异无统计学意义（RR=1.01，95%CI 0.95～1.07，P=0.810）；而未详细描述预防是否恰当的亚组，预警组患者的HAT预防率高于非预警组，差异有统计学意义（RR=2.28，95%CI 2.09～2.49，P<0.001）。结论预警可以通过提高HAT预防率降低PTE发生率，且不增加出血发生率，但对HAT和DVT的发生率无明显影响。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

简介：摘要目的观察品管圈(QCC)气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响。方法选取2016年5月至2017年7月重症监护室(ICU)收治的进行常规护理的30例重症肺炎患者作为对照组。选取2017年8月至2018年10月ICU收治的接受QCC气道管理小组护理的30例重症肺炎患者作为观察组。分析两组对于重症肺炎患者多重耐药菌感染的预防及预后情况。结果护理干预后，观察组的人工气道平均时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；采取QCC小组活动后，观察组对多重耐药菌感染及气道管理相关技能水平明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论QCC气道管理小组的护理模式能明显提高护理人员对重症患者多重耐药菌感染的预防意识，并且缩短患者使用呼吸机辅助治疗的平均时间，同时提升了小组成员对于护理技能的掌握程度。

简介：摘要目的探讨系统性护理对ICU重症肺炎患者的干预效果及对呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia，VAP)并发的预防价值。方法选取2017年3月至2018年3月在该院进行治疗的ICU重症肺炎患者100例，随机分为常规护理组和系统护理组各50例。常规护理组进行常规护理干预，系统护理组进行系统性护理干预。对两组患者的呼吸机使用时间、平均ICU住院时间、护理质量、护理满意度以及VAP并发症的发生情况进行统计分析。结果系统护理组的呼吸机使用时间、平均ICU住院时间显著低于常规护理组，系统护理组的护理质量显著高于常规护理组，差异有统计学差异(P<0.05)。系统护理组的总满意度显著高于常规护理组，差异有统计学差异(P<0.05)。系统护理组患者的VAP并发症的发生率显著低于常规护理组，差异有统计学差异(P<0.05)。结论使用系统性护理对ICU重症肺炎患者进行干预，可以明显降低患者的呼吸机使用时间、平均ICU住院时间以及VAP并发症发生率，使患者及家属更加满意。

简介：摘要目的探讨重症监护室(ICU)机械通气患者并发谵妄的相关危险因素及其预防措施。方法选取2017年1月至2018年12月在郑州大学第一附属医院ICU行机械通气的105例患者作为调查对象，调查分析ICU机械通气患者并发谵妄的相关危险因素，并提出有针对性的预防措施。结果ICU机械通气并发谵妄患者在性别、疾病类型、手术创伤方面与无谵妄患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，年龄、机械通气时间、ICU入住时间、平均动脉压低于基础压百分比、脑血管疾病、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、平均动脉压低于基础压百分比是否>20%、APACHE Ⅱ评分、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静均是导致ICU机械通气患者并发谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论机械通气时间、平均动脉压低于基础压百分比、APACHE Ⅱ评分、睡眠剥夺时间、血氧饱和度、不规则镇静等方面是诱发ICU机械通气患者并发谵妄的相关危险因素，护理人员应通过相应干预措施减少谵妄风险的发生，对促进患者康复具有重要意义。

简介：

简介：中国的歌剧艺术，在经历了曲折、艰难的发展历程后，现已迎来了它自身发展、繁盛的黄金季节。在面对未来挑战的时刻，歌剧艺术及其创作，将沿着何种走向发展呢？这是每一位热爱歌剧艺术的观众及有识之士所关心的问题。对于此问题，依笔者陋见，以“民族化”为主体，向全方位、多元化发展，乃是其发展的总体走向。实际上，近几年的歌剧音乐创作，无论在题材、体裁、风格、技法等方面，其多元化的发展趋向，已初露端倪。出现此种情况，是由以下几种因素决定的：