简介：阿南坐在水塘前的老桑树下，看田野中的夕阳。夕阳里，晚归的农夫扛着锄头，远远走过。一头牛跟在他身后，脖子上挂着的铃铛，叮当—叮当—不紧不慢地响过。田边冒出几声蛙鸣，又安静了。天边，还残留着一缕晚霞。暮色渐浓，轻轻将阿南拥抱在怀里。妈妈疲惫的身影，爸爸小心翼翼探视的目光，门口挂着“安静”的心理咨询室，

简介：2005年10月12日9时,神舟六号航天飞船载着航天员费俊龙和聂海胜,在酒泉卫星发射中心成功发射升空。经过近五天的飞行,神舟六号载人航天飞船于2005年10月17日4时33分,成功返回祖国大地。

简介：摘要目的探索解决APTT纠正试验Rosener指数“灰区”的方法，建立APTT纠正试验结果判断的临床应用路径。方法收录2018年1月1日至2019年12月31日就诊于四川大学华西医院的APTT单独延长的患者样本，借助ROC曲线探索不同方案的最佳判断界值，建立联合应用1∶1和4∶1混合解决“灰区”问题的方案和结果判断的临床应用路径；收录2020年1月1日至12月31日的同类样本验证该方案和路径的诊断效能。结果传统Rosener指数判断标准对因子缺乏和抑制物的区分效能较低，建立组和验证组共49例（15%）样本位于“灰区”；建立1∶1混合纠正试验Rosner指数判断因子缺乏的最佳界值为5.0%，判断抑制物的最佳界值为9.1%，对于5.0%~9.1%的样本进行4∶1混合纠正试验能明显提高低滴度抑制物的检出率；借鉴Rosner指数建立孵育后延长时间百分比-P（1∶1混合时>10.8%和4∶1混合时>13.5%）用于判断抑制物具有时间依赖性较共识推荐的2种方案诊断效能更高。联合1∶1和4∶1混合纠正试验对于因子缺乏和抑制物判断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>90%，将抑制物误判为因子缺乏的比例从20.9%（9/43）下降到7.0%（3/43），将判断时间依赖性抑制物的特异性由54.2%提高至100%，准确度由63.3%提高至97.4%。结论1∶1和4∶1混合纠正试验联合应用可较好地解决“灰区”问题，建立的APTT纠正试验结果判断路径，有助于APTT纠正试验的进一步推广和临床应用。

简介：摘要目的比较基于计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET-CT)3种图像勾画鼻咽癌(NPC)大体肿瘤靶区(GTV)及淋巴结的差异，并以MRI为参考研究基于PET自动勾画NPC GTV的最佳标准摄取值(SUV)。方法选取拟行放疗的鼻咽癌患者53例，依次获得CT模拟定位、MRI模拟定位及PET图像，在3种图像上分别勾画GTV与阳性淋巴结，分别命名为GTVMRI、GTVCT、GTVPET2.5(SUV＝2.5)、LymphMRI、LymphCT、LymphPET2.5，比较不同图像确定的GTV及淋巴结差异。将MRI与PET-CT配准后，得到相交区域GTV∩2.5，依据SUV＝4.0、4.5、5.0、5.6为阈值分别在PET上自动勾画GTVPET4.0、GTVPET4.5、GTVPET5.0、GTVPET5.6，比较不同GTV之间体积、相似系数(DSC)的差异。结果在3种图像中，GTVMRI分别较GTVCT增加了1.73%(P>0.05)，较GTVPET2.5减小了21.34%(t＝-3.52，P<0.05)；LymphPET2.5的体积分别为LymphMRI、LymphCT的1.61、1.87倍(t＝-4.12、-5.18，P<0.05)。PET上表现为高摄取的淋巴结体积平均为无或低摄取的4.07倍(t＝5.50，P<0.05)。GTVPET4.0与GTVMRI的DSC为0.78±0.27，低于GTVPET2.5与GTVMRI的DSC(0.84±0.18)，但GTVPET4.0与GTV∩2.5体积基本相当(P>0.05)。结论基于CT、MRI、18F-FDG PET-CT勾画鼻咽癌GTV及淋巴结时，MRI可更好显示肿瘤边界；而基于18F-FDG PET-CT自动勾画GTV时，推荐SUV＝4.0作为阈值。