简介：摘要目的探讨左室压力-应变环(pressure-strain loop，PSL)定量评估轻链型淀粉样变性(light-chain amyloidosis，AL)患者左室收缩功能改变。方法选取2018年1月至2020年12月在郑州大学附属肿瘤医院临床确诊的AL患者46例，根据舒张末期室间隔与左室后壁厚度是否>12 mm分为2组：①室间隔与左室后壁厚度>12 mm，定义为AL伴心脏受累(cardiac amyloidosis，CA)组，21例；②室间隔与左室后壁厚度≤12 mm，定义为AL未累及心脏(non cardiac amyloidosis，NCA)组，25例。同期选取25例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图检查。应用二维斑点追踪技术分别于左室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集连续3个心动周期的二维动态图像，并导入Echo PAC 203图像工作站描记分析，输入血压，得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和纵向应变达峰时间离散度(PSD)、整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)，比较各组间GLS、PSD及心肌做功各参数(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异，并进行Pearson线性相关分析。结果①与对照组及NCA组比较，CA组IVST、LVPWT、LVMI、LAD及E/e′增大，LVEF减低(均P<0.05)。②与对照组比较，NCA组GLS、GWI及GCW减低(均P<0.05)，两组间GWE、PSD及GWW差异无统计学意义(均P>0.05)；与对照组、NCA组比较，CA组GLS、GWI、GCW及GWE明显减低，PSD、GWW明显增加(均P<0.05)。③相关性分析显示，GLS与GWI、GCW及GWE呈正相关(r＝0.654、0.695、0.788，均P<0.001)，与GWW、PSD呈负相关(r＝-0.710、-0.625，均P<0.001)。PSD与GWI、GCW及GWE呈负相关(r＝-0.754、-0.653、-0.702，P<0.001)，与GWW呈正相关(r＝0.676，均P<0.001)。结论PSL可定量评价AL患者左室收缩功能，心肌做功参数有助于AL患者病程中心脏受累程度的评估。

简介：摘要目的探讨应用分层应变技术评价左侧早期乳腺癌保乳放疗结束后患者的左室收缩功能及心肌同步性的变化。方法选取2018年1月至2019年1月于郑州大学附属肿瘤医院经手术病理确诊的左侧早期乳腺癌并行保乳放疗患者36例，应用分层应变技术分别于放疗前1周、放疗后1周、放疗后6个月采集二维动态超声心动图，并应用EchoPAC 201软件分析获得左室17节段的心外膜层、中层及心内膜层及整体的纵向应变值(LPSepi，LPSmid，LPSendo，GLPS)及峰值应变离散度(PSD)，比较放疗前后各参数的差异性，并分析PSD与其他参数的相关性。结果与放疗前1周比较，放疗后1周LPSepi、LPSmid、LPSendo、GLPS绝对值均减低，PSD增高，差异有统计学意义(P<0.05)；放疗后6个月LPS-Epi、LPS-mid、LPS-endo、GLPS绝对值明显减低，PSD明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)；与放疗后1周比较，放疗后6个月各层LPS及GLPS绝对值明显减低，PSD明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后1周PSD与GLPS呈负相关(r＝－0.420，P<0.05)，放疗后6个月PSD与GLPS呈负相关(r＝－0.641，P<0.05) 。结论分层应变技术能够无创、定量评价左侧早期乳腺癌保乳放疗患者左室心肌分层纵向应变及收缩同步性，为评估放射性心肌损伤提供一种新的无创检测方法，对临床早期干预和治疗心血管并发症发生具有一定的指导意义。