简介：摘要：工程结算审计是建设单位在工程建设过程中的一项重要工作，其目的是确保工程资金的合理使用，防止腐败和浪费。然而，在实际操作中，审计过程中存在一些合规性问题，如审计结果的滥用、审计程序的不规范等，这些问题可能导致审计结果失去公正性和客观性。因此，研究建设单位工程结算审计中的合规性问题及解决路径具有重要的现实意义。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，工程建设项目的数量和规模逐年扩大，工程结算审计工作的重要性日益凸显。然而，在实际工作中，工程结算审计流程和方法仍存在一定程度的不足，如审计效率低下、准确性不高、人为干预等问题。为了解决这些问题，有必要对现有工程结算审计流程进行优化，提高工作效率。

简介：摘要：在电力建设工程管理中质量和进度管理工作非常重要，需要相关管理人员加大关注力度，积极增强责任意识，能够及时发现存在问题，并能对问题进行深度分析，制定出有效的管理方法，以此促进电力建筑工程项目顺利发展。对此，本文对电力建设工程管理中存在的质量问题进行分析，提出电力建设工程管理中质量和进度管理方法，以供相关工作人员参考。

简介：摘要：义282区块是胜利油田石油开发中心部署在济阳坳陷沾化凹陷渤南洼陷义282块构造一系列开发井，钻探目的主要是评价义282块南部沙四段产能及潜力，共部署了12口井，该区块施工的12口井完钻平均井深4427.8m，轨迹都为“直-增-稳-降-直”五段制。本文通过施工施工12口中的摸索和试验，掌握了该地区的地层特点，并且使用不同钻头型号以及多种钻具组合取得良好的效果，从而形成该区块的钻井施工模式。

简介：摘要：随着教学改革的深入开展，小学阶段是学生学习的初级阶段，在此阶段小学生的学习积累为未来的学习奠定了重要的基础．要实现小学数学课程的高效课堂构建，教师必须根据教材内容为小学生创设特定的学习情境、立足学生的实际生活尽可能地丰富教材内容，继而通过多种方法激发小学生的学习兴趣，培养其良好的思维方式．文章阐述了小学数学高效课堂的特征，分析了高效课堂构建的要求，并提出了高效课堂的构建策略，以期帮助教师提高学生的数学学科核心素养。

简介：摘要：物资采购是企业成本支出过程中占据比例较大的一部分，也是企业成本管控工作中最为关键的环节之一。而物资管理工作，就是指企业生产过程中对于所需要的所有物资，从物资的采购、物资的存储以及使用等全过程，建立一个有针对性、有计划性的管理体系。对于大多数生产制造企业来说，物资管理工作所占据的地位是至关重要的，同时也是提升企业成本管理水平最为关键的切入点，科学有效的物资管理工作能够帮助企业降低生产管理所投入的成本，加快企业的资金周转速度，对于提升企业的市场经营竞争力意义重大。因此，进一步探究物资管理工作中的成本控制策略，更成为了企业在新时期提升自身竞争软实力的重中之重。本文主要是分析了物资管理的概念，并且就物资管理工作中的成本控制对策进行了探讨，希望能够为帮助企业持续提升物资管理的水平提供参考意见。

简介：摘要目的探讨新型三维电生理成像标测导航系统指导射频消融心房颤动的有效性与安全性。方法本文为回顾性研究。入选2020年10月至2021年7月，于中国医学科学院阜外医院心律失常中心接受新型三维电生理成像标测导航系统指导下行射频消融的心房颤动患者。所有患者经非压力监测盐水灌注消融导管行肺静脉隔离。回顾性分析急性期肺静脉隔离率、左心房建模及消融时间、并发症及术后随访结果。结果共纳入患者23例，年龄（58.3±8.2）岁，其中男17例（73.9%，17/23），阵发性心房颤动17例（73.9%，17/23），左心房前后径（41.3±4.4） mm，左心室射血分数（56.0±65.0）%。23例（100%，23/23）患者术中均成功隔离肺静脉。射频消融时间为（1 823.4±456.9） s。围术期未出现气爆、导管嵌顿、心脏压塞、心房食管瘘或其他并发症。随访12.2（7.8，13.0）个月，16例（69.6%，16/23）患者无心房颤动复发，17例（73.9%，17/23）患者遵医嘱停用抗心律失常药物。结论应用新型三维电生理成像标测导航系统指导非压力监测导管射频消融心房颤动具有良好的有效性和安全性。

简介：摘要目的探讨TOMATIS听觉训练对乳腺癌患者化疗后焦虑抑郁情绪与生活质量的影响，验证其有效性。方法选择江苏省连云港市第二人民医院2019年7月—2020年7月接诊收治的72例乳腺癌化疗患者为研究对象，按照随机抽签法分为对照组与观察组，各36例。对照组患者采用传统的护理模式进行护理，观察组在常规护理的基础上采用TOMATIS听觉训练。观察两组患者护理前后的应对情况、焦虑、抑郁情况及生活质量评分。结果干预后，观察组应对方式优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论TOMATIS听觉训练可以有效改善乳腺癌患者的应对方式，减少患者焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的评估在中国慢性心力衰竭(CHF)治疗中多位点起搏(MPP)的性能，并获得在中国植入心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)人群中MPP程控和使用的经验。方法本研究是一项单组、前瞻性、多中心、非随机观察性研究。在植入带有MPP功能的心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的患者中，收集植入信息、超声心动图指标、临床指标以及不良事件等信息。患者对CRT有反应定义为患者在随访时相比基线的左心室收缩末期容积下降≥15%。结果2016年11月至2019年10月，共有11家医学中心的101例患者入选本研究，实际植入患者99例。患者年龄(61.7±11.3)岁，男73例(74%，73/99)，植入成功率为100%，术中不良事件发生率为1.0%。出院前MPP功能开启比例为81%，至12个月随访时MPP功能开启比例为76%。6个月随访时患者的CRT反应率为67.8%，12个月时CRT反应率为73.5%。12个月随访期间，患者的左心室射血分数(43%±13%对27%±9%)、6 min步行距离[(541.6±472.4)m对(320.4±113.5)m]、明尼苏达心衰生活质量评分[(22.5±23.5)分对(45.3±23.6)分]与基线相比均有显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。12个月随访期间，全因死亡率为3.0%，全因住院率为11.1%。结论在中国CHF患者的多中心中长期随访研究中，带有多位点起搏功能的CRT能安全且有效提升患者的超声心动图及临床反应指标。

简介：摘要2022年4月29日至5月1日，第43届美国心律学会年会在美国旧金山举行。本次年会上公布了众多心律失常领域的最新临床研究进展(late-breaking clinical trials)。本文对其重点内容进行总结回顾，并从心血管植入型电子器械相关临床研究、心房颤动相关临床研究及其他临床研究3个方面进行介绍。

简介：摘要以左心室顶部区域为代表的心外膜或心肌中层起源的室性心律失常经导管射频消融成功率较低。近年来国际上陆续有研究表明经冠状静脉途径靶向注射乙醇可有效治疗该部位起源室性心律失常，但国内尚无相关报道。本文报道了2例经冠状静脉系统途径行双球囊技术辅助乙醇消融治疗心外膜或心肌中层起源的室性心律失常。

简介：摘要目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料，探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者，根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁，其中男178例(76.1%，178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月，共141例(60.3%，141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件，103例(44.0%，103/234)患者发生过首次恰当电击治疗的VA事件。共70例(29.9%，70/234)患者发生全因死亡。Cox多因素分析结果显示，左心室舒张末期内径(LVEDD)扩大、有晕厥或晕厥前驱症状是发放首次恰当治疗VA的独立危险因素。男性、有晕厥或晕厥前驱症状、服用胺碘酮是发放首次恰当电击治疗VA的独立危险因素；LVEDD扩大、合并高血压、30 d患者活动度的平均值是全因死亡的独立预测因素；相较于ICD植入患者，CRT-D植入患者首次发放恰当治疗及首次发放恰当电击治疗VA的风险均显著降低。结论在射血分数减低的非缺血性心衰患者中，LVEDD、有晕厥或晕厥前驱症状、植入CRT-D是恰当VA治疗的独立预测因素，LVEDD扩大、合并高血压、低平均患者活动度是全因死亡的独立预测因素。

简介：摘要目的了解心律失常患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法选取2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的心律失常患者，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量，以PSQI>7分定义为睡眠障碍，采用多因素Logistic回归分析患者睡眠质量的影响因素。结果入选492例心律失常患者，其中男278例(278/492，56.5%)，年龄(55.49±14.93)岁。PSQI为(6.58±4.14)分，睡眠障碍发生率为34.1%(168/492)。多因素Logistic回归分析显示性别(OR＝1.76，95%CI 1.17~2.66，P＝0.007)、年龄(OR＝1.75，95%CI 1.01~2.77，P＝0.018)、焦虑(OR＝3.72，95%CI 2.24~6.19，P<0.001)、抑郁(OR＝1.82，95%CI 1.15~2.88，P＝0.010)对心律失常患者睡眠质量有显著影响。女患者睡眠障碍比例显著高于男患者[41.6%(89/214)对28.4%(79/278), χ2＝9.33，P＝0.002]。≤65岁患者睡眠障碍比例显著低于>65岁患者[31.3%(112/358)对41.8%(56/134), χ2＝4.79，P＝0.029]。焦虑自评量表评分评估有焦虑情绪患者睡眠障碍比例显著高于无焦虑情绪患者[61.7%(71/115)对25.7%(97/377), χ2＝50.82，P<0.001]，抑郁自评量表评分评估有抑郁情绪患者睡眠障碍比例显著高于无抑郁情绪患者[50.0%(86/172)对25.6%(82/320), χ2＝29.56，P<0.001]。结论心律失常患者睡眠障碍发生率较一般人群高，与年龄、性别、焦虑、抑郁等密切相关。

简介：摘要目的探讨左束支区域起搏（LBBP）运用于经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后患者的可行性和安全性。方法本研究为回顾性研究。连续入选2018年1月至2020年12月在中国医学院科学院阜外医院接受TAVI治疗、术后置入永久起搏器的患者35例。根据心室电极放置位置，分为LBBP组（12例）和右心室心尖部起搏（RVAP）组（23例）。计算LBBP组患者的手术成功率，观察其手术相关并发症发生情况，并于术后第3天及1、3、6个月测量起搏器程控参数。比较两组患者TAVI术后1、3、6个月时的N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及超声心动图、心电图指标。结果共纳入35例患者，年龄（76.4±7.7）岁，男性19例（54.3%）。与RVAP组患者比较，LBBP组患者在起搏器置入术中的手术时间［（86.58±17.10）min比（68.74±9.18）min，P<0.001］及X线透视时间［（20.08±4.44）min比（17.00±2.26）min，P<0.001］更长。LBBP组患者的手术成功率为11/12，12例患者均无气胸和血胸、电极脱位、感染以及囊袋出血等严重手术相关并发症发生，随访期间起搏器程控参数均在理想范围且稳定。共随访7.43（5.21，9.84）个月，术后3、6个月时，与RVAP组患者比较，LBBP组患者的左心室射血分数值均更高［3个月时：（60.75±2.89）%比（57.35±3.33）%，P=0.004；6个月时：（63.17±3.33）%比（56.17±3.97）%，P<0.001］，NT-proBNP值均更低［3个月：822（607，1 150）ng/L比1 052（902，1 536）ng/L，P=0.006；6个月：440（330，679）ng/L比783（588，1 023）ng/L，P=0.001］；术后1、3、6个月时，LBBP组患者的QRS时限均较RVAP组患者短［1个月时：99（97，107）ms比126（124，130）ms，P<0.001；3个月时：98（96，105）ms比129（128，133）ms，P<0.001；6个月时：96（94，104）ms比130（128，132）ms，P<0.001］。结论对于TAVI术后存在永久起搏器适应证的患者，LBBP是可行、安全可靠的，短期可改善患者的心功能状态，但远期效果尚待进一步观察。

简介：摘要：在进行建筑工程建设时，必须要做好电气系统安装。才能保证建筑物功能完善，为居住人员提供更加优质服务。在进行电气安装工程建设时，施工企业要引进先进强电施工技术，才能提高系统运行安全性和稳定性。施工企业需要根据强电安装要求，对施工技术应用形式进行正确选择，并且制定针对性管理方案，才能保证各个施工环节能够有效衔接，提高项目建设水平，避免安装期间出现突发性事件问题引发安全事故。本文就强电在建筑电气安装工程中的施工技术进行相关分析和探讨。

简介：摘要：在深部煤炭开采工作中，矿井水的防治一直是限制行业发展的难题，若矿井水得不到及时处理，则会阻碍煤炭行业的快速崛起，对于煤矿企业的发展和增值也会产生一定的负面影响。因此，企业需要将一部分精力分配到防治水工作上。目前，钻探技术是解决水害问题效果显著的一种技术，对钻探技术在煤矿防治水中的应用进行分析有着较为重要的意义。

简介：摘要：无论建设项目类型如何，都非常依赖从工程勘察工作中获得的数据信息，如果缺少这部分数据信息，就很难保证后续工作的正常开展。同时，在工程测量中所获取的数据信息，如果采用人工处理的方式不仅整体工作效率比较低，也会影响对数据信息的处理质量，这就使得数据人工建模成为了其中的难点所在。因此，为了更好的促进工程测量技术的开展，就应当在实际工作过程当中科学合理的引入数字化测绘技术以及GIS技术，通过计算机设备来对数据信息进行处理建模，从而更好的提升工程测量工作的开展效率。

简介：摘要：高层住宅是生活中十分常见一类建筑，其施工期间的管理会直接影响到建筑质量，因此施工管理是高层住宅建设中的关键一环。随着我国各地城市化建设进程逐步加快，城市的常住人口也在迅速增长，而高层住宅就是在人们住房压力不断增大的环境下产物，高层建筑的施工难度较大，因此对于施工的管理要求也在不断提升。相较普通住宅，高层住宅在施工技术和施工管理方面的要求都会更加严格，传统的管理方式已经无法起到实际作用。基于此，本文就主要对一直以来高层住宅群房建施工管理中出现的主要问题进行了详细分析，并进一步给出解决措施，以供参考。

简介：【摘要】目的：分析FNS治疗股骨颈骨折的临床应用效果。方法：选取了25例股骨颈骨折患者进行分析，时间在2019年1月~2021年4月期间，随机分组，对照组常规手术治疗，观察组使用FNS系统（股骨颈固定系统）治疗，对比两组的效果和并发症。结果：观察组手术时间（72.53±21.51）min，出血量（72.64±11.02）ml，住院时间（5.39±1.18）d，较低，Harris评分（85.65±2.42）分，较高，P＜0.05；观察组术后未见1例并发症，对照组并发症的发生率是41.67%（5例），组间差异显著，P＜0.05。结论：FNS治疗股骨颈骨折效果较好，操作简单，恢复快，术后并发症少，值得使用。

简介：摘要2021年7月28日至31日，第42届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会公布了电生理领域众多最新临床试验（late-breaking clinical trials）的研究进展。现将重点内容做总结回顾，并根据内容归纳为3个方面：植入器械相关试验、心房颤动消融相关试验及其他试验，供读者查阅。