简介：摘要：本文从装配式钢结构的施工难点出发，分析了装配式钢结构施工中 BIM 技术的有效应用。仅供业内同行参考。

简介：摘要：随着房地产行业的发展，建筑工程项目的建设规模越来越大，建筑结构越来越复杂，早期的施工管理技术已无法满足现阶段的建筑工程项目管理的需求，呈现背离状态。因此，本文开展了此次研究，并经过检验证明BIM技术的应用可以为项目管理创造更高的价值。

简介：摘要：洁净手术室是指采用空气净化技术，把手术环境空气中微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。与普通手术室相比，洁净手术室不仅保证了手术室的结构安全与洁净使用性能，而且与传统手术室施工相比，施工工序更简单，有利于减少工期，减少安全隐患。基于此，本文就洁净手术室装配式设计的数字化应用进行简要分析。

简介：【摘要】目的 针对护理安全管理中存在的问题采取针对性的措施，进行综合整理与改善。方法  保障患者生命安全，减少护理质量缺陷，提高护理水平，控制或消灭护理管理中不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故。 · 【关键词】护理安全  护士  管理  问题  对策         护理安全 [1]一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。所谓安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制 [2]。护理安全 [3]管理通过运用技术 教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度。病人安全是护理质量管理的核心，针对科室每位护士平时自己工作中发生或发现的问题和科室发生的护理差错、缺陷以及从其他科室获得的资料进行总结、分析，我们采取了一系列的措施，取得了显著成效，现将体会报道如下。         1  护理安全管理中存在的问题         1.1护理人员的因素（ 1）部分护理人员法律意识淡薄，缺乏良好的职业道德，缺乏整体护理理念，工作中不能真正做到以病人为中心，给病人带来不安全的隐患。（ 2）沟通能力差，缺乏良好的交流技巧。由于护理人员少、病人特别多，工作忙，护士没有更多的时间与患者进行更多的交流，无暇顾及病人的情绪和心理，导致病人不满意或投诉。（ 3）专业技术水平偏低。我科室年轻护士较多，护理经验比较缺乏，专科知识缺乏术操作不熟练，对有些复杂病情缺少认知与护理经验 [4]。（ 4）有些科室诸如呼吸内科、心血管内科等患者病情都比较重，且多数为老年人，一般都合并有多种疾病，且危重病人较多，护理难度较大。（ 5）护理记录问题。工作中常出现记录不及时、漏记、错记、刮痕、医护记录不一致等现象。由于医护记录不一致，一旦发生医疗纠纷，容易导致举证失利甚至败诉。（ 6）护理人员在工作中违反操作规程，未严格执行“三查七对”，缺乏责任心，未能按时主动巡视病房，护理工作不能及时到位。（ 7）护理人员人力资源不足，专科护士不到位。         1.2患者的因素（ 1）针对大部分病人为老年病人的科室，由于老年病人的生理和临床特点，容易发生以下意外或并发症：坠床、跌倒；外出走失；自杀；烫伤；压疮；误吸、噎食；管路滑脱；药物反应等。（ 2）现今社会多数病人维权意识特别强，对护理要求比较挑剔，因此容易产生护患矛盾。         1.3其他方面因素（ 1）后勤支持系统不到位，地面潮湿、地面滑；设备差，吸引负压不够；突然停电、停氧；标本丢失、标本送检不及时。（ 2）病房管理不到位，用电用火存在安全隐患，护士管理力度不够。

简介：【摘要】目的  门诊护士排班方式在优质护理服务中的效果分析。方法　将我科护士分成对照组和观察组，分别实行传统排班方式及弹性排班方式。对两组护士的护理质量进行效果分析。结果 观察组患者对护理工作的满意度显著提高，与对比组差异明显，且（ p<0.05）。结论　实施合理的排班制度，能有效调动护士的工作积极性，对提高护理质量、为实施优质护理服务具有一定的意义。 【关键词】 门诊护士弹性排班  优质护理服务  护理质量  满意度         我 院是一所综合性三级甲等医院，门诊担负着全院的门诊输液、采血任务，同时还担负着导医、咨询、分诊工作，每天的门诊诊疗人次在 1500左右，采血人次在 150左右，小儿输液人次在 100左右，病人多、流动性大，而且儿童输液区陪员多，管理难度大。门诊病人进院看病心情急切，都希望诊疗快、治疗快，高峰期紧张繁忙造成了护士工作压力大，人力资源少，容易出现护理缺陷，甚至造成护患纠纷。为了使病人能尽快得到治疗，缩短等侯时间，我于 2018 年 9月对现有的护士人力资源进行综合利用，根据季节变化，实行弹性排班，将护士分成两组，分别实现不同的排班方式，并对两组护理效果进行对比分析，现将结果汇报如下：         1.资料与方法         1.1一般资料         本次研究对象为我院临床门诊护士，以及随机抽取门诊就诊的 300例患者。         1.2方法         1.2.1研究方法。对我院门诊实施 7小时制前、后患者护理质量满意度以及护士对管理工作进行调查，并进行对比分析。         1.2.2排班方法。         输液室：对照组传统排班方式，每日正常上班（上午 8:00-12:00下午 2:30-5:30）有护士长 1名，护办护士 1名，主班护士 1名，治疗班 3名，连班（ 9:30-2:30） 2名。冬天病人来的迟，中午 12:00-13： 30是输液的小高峰期，由两个连班完成工作任务，工作质量很难保证，下午输液人数少，人力资源有浪费现象。观察组排班方式：护士长 1名，护办护士 1名，主班护士 1名，治疗班护士 2名上正常班，连班 4名。采血室： 2人白班固定，上午高峰期增加 1-2名护士协助采血，迅速解决人力不足问题，有效减少了病人等候时间。咨询台： 2人固定，周一、周二门诊病人量相对较大，增派 1-2名护士到咨询台协助分诊、导诊工作，解决门诊混乱现象，合理分流，维持秩序，创造一个相对安全、有序、舒适的就诊环境。达到以病人需要为基础的排班方式。依据 365天无休假门诊的特殊情况安排适当的、适时的弹性人力配置，科学调配护士。保证为病人提供连续的、无缝隙的亲情护理。对所有护理人员一视同仁，公休日及特殊节假日有一定的政策或原则可循，尽可能的达到公平、公正、合理。每一位护士都能推断出她们的排班。希望以最少的人力完成较高的工作任务，避免造成人力资源不足或人力资源的浪费。有应付应急情况的人力调配方案。分层次使用护理人员，排班时注重老、中、青结合，科学调配，这样可确保每个班经验和责任的分配。排班应在病人护理需求与护理人员的需要间达到平衡，当冲突发生时应以护理病人优先。开展 365天无假门诊后，公休日及节假日护理工作量几乎改变不大，排班时以护士愿望与实际工作相结合。尽量避免长期连续的工作。特殊情况的护理人员应尽量安排适合她们的班次，以满足个别的需求。允许护理人员可以自己提前申请安排特别的休假时间。通过监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差，积极采取纠正措施，制定突发事件的人力调配方案，工作量不足时的调休政策。遵循以患者为中心的服务宗旨，按照“忙时人不少 ,闲时人不多”的原则。         1.2.3评价方法：患者方面：对门诊的患者进行满意度调查，对护理工作的满意度进行评估；护士方面 :同样展开相关的问卷调查，对排班制度的满意、护理工作中发生意外事故的次数、护士对患者病情的知晓程度进行评估。 [1]         1.3数据处理         研究中所得相关数据采用 spss14.0 统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用 t检验，组间对比采用 x²检验，          2.结果         2.1患者方面         通过问卷调查结果显示，对照组护理满意情况为： 150例患者对护理工作非常满意者为 48例，一般满意者为 50例，不满意者为 42例，满意度为 65%；观察组护理工作的满意情况： 150例患者中对护理工作非常满意者为 80例，一般满意者 58例，不满意者 12例，满意度为 92%。显然实行弹性排班后患者对护理工作的满意度得到显著提高，且（ p<0.05）。见下表 1。          表 1  两组患者对护理工作的满意度比较                  3.总结         我院门诊护士实行弹性排班以科室临床实际工作情况为根据，在工作高峰段增加人力，使患者治疗不延误；减少交接班次数及时间；护士能有较多的时间了解患者，提高连续的照顾、护理，进行有效沟通，护患关系和谐；实施弹性排班以后，节省交通往返时间，增加了护士的业余学习、休闲和社交活动的时间，劳逸结合，充分体现了人文关怀；各班职责明确、分工合理、责任到人；各班之间工作内容环环紧扣，班班查对，杜绝了护理不良事件的发生；弹性排班后，工作人员各尽其责，取长补短，分工不分家；护士的工作积极性提高；排班常受到很多客观因素的影响，有利有弊，但最终要看是否能满足患者的需求，护理人员是否乐意接受，是否适合我院的实际工作情况，这样才能使人员管理科学化、人性化，排班才能发挥最大的效能，通过试行，医疗护理安全得到保证，给予患者更加优的护理服务，使护理缺陷发生率得以显著降低。 [2]达到了病人满意、护士满意、医院满意、社会满意的效果。