简介:摘要目的探讨团体认知行为治疗(group cognitive behavior therapy, GCBT) 对社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者焦虑抑郁情绪和生存质量的影响。方法2019年8月至11月,选取徐州市18个社区中稳定期COPD患者,以社区为单位随机地分为干预组(n=240)和对照组(n=223),对照组进行常规管理,干预组在常规管理的基础上进行为期8周的团体认知行为疗法干预。干预前后分别使用肺功能检测仪检测患者FEV1%预计值、FEV1/FVC;采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估患者焦虑抑郁情况;圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(COPD assessment test,CAT)、呼吸困难量表(modified medical research council dyspnea,mMRC)评估患者生存质量。采用SPSS 20.0软件进行分析处理。采用χ2检验,独立样本t检验、配对样本t检验进行统计分析。结果干预8周后,干预组焦虑、抑郁评分低于对照组[焦虑:(8.23±4.02)分,(10.71±3.60)分;抑郁:(7.87±3.73)分,(10.20±3.72)分,t=6.415, 6.185, P<0.01]。干预后,两组FEV1%预计值、FEV1/FVC差异均无统计学意义[(51.7±12.3)%,(52.0±12.6)%,t=-0.259,P>0.05;(57.3±10.8)%,(56.9±10.7)%,t=0.400, P>0.05]。干预后干预组mMRC、CAT、SGRQ评分均低于对照组[(1.55±0.82)分,(2.30±1.21)分;(17.35±5.78)分,(20.90±8.00)分;(41.78±21.56)分,(57.08±24.46)分;t=-7.227,-5.061,-6.580, 均P<0.01]。结论团体认知行为疗法可以改善COPD患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生存质量。
简介:摘要目的探讨血脂异常和高血压对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的交互作用。方法本研究为横断面研究。选取2021年3至12月江苏省徐州市“三高共管”项目调查中的T2DM患者为研究对象。收集研究对象血压、血脂四项[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。HbA1c<7.0%定义为血糖控制良好,否则为血糖控制不良。血脂异常定义为TC≥6.2 mmol/L,或TG≥2.3 mmol/L,或HDL-C<1.0 mmol/L,或LDL-C≥4.1 mmol/L,或自报有血脂异常史或近2周内服用降脂药。高血压定义为本次调查收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,或自报有高血压病史且近2周内服用降压药。血糖控制的多因素分析采用非条件logistic回归,通过Andersson等编制的Excel表计算交互作用指标,包括相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(SI)。结果共纳入T2DM患者2 485例,血糖控制不良的患者占55.5%(1 379/2 485),血脂异常患者占62.1%(1 544/2 485),高血压患者占55.0%(1 367/2 485)。以无高血压且血脂正常者为参照组,无高血压但伴有血脂异常这一因素能够影响患者的血糖控制(OR=1.275,95%CI为0.987~1.648,P=0.010);有高血压但血脂正常也能影响患者血糖控制(OR=1.383,95%CI为1.054~1.814,P=0.019);当高血压和血脂异常同时存在时,患者的血糖更难控制(OR=2.735,95%CI为2.117~3.532,P<0.001)。血脂异常和高血压同时存在时对T2DM患者血糖控制的危害大于两因素单独作用时,RERI、AP和SI的OR(95%CI)分别为1.077(0.558~1.595)、0.394(0.230~0.558)和2.637(1.268~5.486)。结论血脂异常与高血压对于糖尿病患者血糖控制不良存在相加交互作用,两者同时存在时,对血糖控制的危害大于单因素作用。
简介:摘要:5G 时代的高速信息化环境已经开始影响我们的工作和生活方式,也包括我们的办公方式,互联网移动办公由于具有移动通信的便捷性、灵活性、时效性,可以有效解决传统办公的不足,已成为了我国政府机构、企事业单位等广泛应用的一种办公模式。本文以互联网移动办公的实现方案和安全管理,结合企业日常办公为例,分析互联网移动办公应用前景。