简介：摘要：变压器作为电力系统中非常重要的设备，其作用是负责将高电压传输线路上的电能转换为适合输送和使用的低电压。然而，在使用过程中，变压器因为各种原因会出现故障和问题。为了确保变压器的安全运行和可靠性，及时进行故障分析是至关重要的。电气试验作为一种常用的方法，可以提供有关变压器电气性能的信息，帮助工程师准确判断变压器的状态和健康状况。绝缘损坏是变压器故障中常见的问题，可能导致电气性能下降甚至完全失效。检测绝缘性能可以通过绝缘电阻测试、绝缘油质量检测等方法来完成。

简介：摘要：随着时代的发展和进步，社会高速发展，维护电力成为现代化建设和社会可持续发展的关键。电力变压器状态评估及故障诊断为设备安全稳定运行提供了重要保障。在电力大数据广泛应用的背景下，智能电网结构快速构建，电力设备状态数据呈现出数量大、类型多等特征，因而变压器状态评估及故障诊断算法由阈值判断法逐步过渡为机器学习等算法。本文作者总结了近年来国内外变压器监测研究中采用的方法；概述了变压器状态评估和故障诊断领域的研究现状，介绍了常用算法相关原理，包括模糊理论法、集对分析法、传统机器学习算法、预测算法和深度机器学习算法等；分析了目前该领域亟需解决的问题，并对未来研究方向进行了展望。

简介：摘要目的探讨T3交感神经节解剖位置变异，以及该变异与原发性手汗症手术效果的关系。方法前瞻性纳入2017年11月至2018年9月，采用第4肋骨表面(R4)交感神经切断术治疗的86例原发性手汗症患者。手术中应用近红外荧光胸腔镜观察T3交感神经节的解剖位置。术后随访疗效及副作用，分析T3神经节解剖位置变异与疗效的关系。结果82.6%的T3神经节无解剖位置变异，下移变异至第4肋骨表面或第4肋间者占17.4%。术后1个月随访，无变异侧手汗效果：过干2.1%，干燥39.4%，轻度潮湿57.0%，潮湿1.4%；变异侧依次为13.3%，53.3%，33.3%，0。Mann-Whitney U检验两组间差异有统计学意义(P＝0.004)。术后1年随访，无变异侧手汗效果依次为：0，36.5%，56.9%，6.6%；变异侧依次为0，33.3%，63.0%，3.7%。Mann-Whitney U检验两组间差异无统计学意义(P＝0.869)。结论荧光胸腔镜显示T3交感神经节位置下移变异率为17.4%；T3神经节下移变异者术后早期手掌偏干。

简介：摘要目的观察左心交感神经切除术（LCSD）对我国药物治疗无效或不耐受的长QT综合征（LQTS）患者的远期疗效和安全性。方法本研究为回顾性队列研究，研究对象来自1999年11月至2012年11月期间入选中国离子通道病全国注册研究的193例LQTS患者，本研究选取其中药物治疗无效或不耐受，在北京大学人民医院或北京同仁医院进行LCSD手术的28例患者。QTc>550 ms或首次发病≤1岁或携带高危突变的为高危组（n=13），QTc介于500~550 ms且首次发病>1岁、不携带高危突变的为中危组（n=10），QTc<500 ms且首次发病>1岁、不携带高危突变的为低危组（n=5）。对3组患者行传统或经胸腔镜（VATS）LCSD手术。随访至术后20年，收集术前基线资料及术后1年和末次随访的数据，随访内容包括心电图数据采集、心脏事件发作情况、手术相关并发症。分别对不同危险分层以及不同基因分型患者术后无心脏事件发生的生存率进行Kaplan-Meier生存分析。结果28例行LCSD手术的LQTS患者中，女性23例（82.1%），手术时年龄20.5（15.0，37.5）岁，传统术式11例（39.3%），VATS-LCSD术式17例（60.7%）。19例（67.9%）患者基因检测结果阳性，包括4例LQT1、12例LQT2、1例LQT1/LQT2混合型、2例Jervell-Lange-Nielsen（JLN）综合征。术后随访189.3（138.7，204.9）个月，3组间随访时间差异无统计学意义（P>0.05）。失访率为10.7%（3/28），失访3例均在中危组。随访期间1例（4.0%）患者出现Horner综合征（在高危组），3例（12.0%）患者发生心脏性猝死（均在高危组），12例（48.0%）患者再发晕厥（低危组2例，中危组3例，高危组7例）。与术前相比，LCSD术后1年与末次随访时患者的心脏事件人年均发作次数降低［术后1年（0.2±0.1）次，末次随访（0.5±0.8）次，术前（3.5±3.3）次，P<0.001］。末次随访时QTc值较术前缩短［（489.0±40.1）ms比（545.7±51.2）ms，P<0.001］。在术前基础QTc值≥500 ms且完成随访的20例患者中，有11例（55.0%）在末次随访时QTc值缩短至<500 ms。无任何心脏事件的远期生存率在低、中、高危组依次降低，差异有统计学意义（χ²=7.24，log-rank P=0.026）。LQT1、LQT2与未定型患者无心脏事件的远期生存率差异无统计学意义（χ²=5.20，log-rank P>0.05）。结论LQTS患者LCSD术后远期心脏事件发作减少、QTc间期缩短。LCSD手术对于药物治疗无效或不耐受的LQTS患者的远期疗效可靠、安全，但高危患者术后仍有发生猝死的风险，应加强随访，积极采取其他预防措施。

简介：摘要临床教学查房是一种具有古老传统和独特特点的医学教学形式。近年来随着社会节奏加快、健康体检普及、辅助检查第一时间进场、患者维权意识提高，以及教学理念、形式和技术的更新等，教学查房遇到了新挑战。为此，本文提出目前教学查房的3个原则：①应以提高岗位胜任力为根本目标；②可综合应用各种教学形式；③应尽可能涵盖患者诊疗的全过程。在此指导下，北京大学人民医院胸外科开展了旨在提升学员肺癌临床工作胜任能力的新形式教学查房，取得了满意的效果。

简介：〔摘要〕物理学是一门以实验为基础的科学。物理实验作为物理教学的基本手段，有其特殊的教学功能不仅能够为学生提供学习的感性材料，验证物理定律，而且能够提供科学的思维方法，加深对基本知识的认识程度，激发学生的求知欲，培养学生的探索和创新能力。

简介：摘要初中班主任的角色是组织者也是教育管理者,同时更是学生成长过程中的引导者。因而对于初中班主任来说，班务管理质量的好坏对班级的影响是极其关键的。本文从几个方面结合自身实际，论述了如何做好班务管理工作。