简介:摘要胃型胃极高分化腺癌(extremely well-differentiated adenocarcinoma,EWDA)是胃腺癌的一种罕见类型。患者女,72岁。因进食哽噎、吞咽困难,近期体重减轻入院。胃镜及影像学检查于贲门处见一浅表隆起型肿块,临床提示贲门癌,经3次活检均未能明确诊断。后行全胃切除术,术后病理诊断为胃型EWDA伴淋巴结转移。镜下见不规则黏液腺由黏膜中下层向深层浸润至浆膜层,肿瘤细胞类似于胃小凹上皮,核位于基底部,细胞无或仅有轻微异型性。免疫组织化学:MUC5AC阳性,MUC6部分阳性,MUC2、CD10均阴性。由于胃型EWDA分化极高及其罕见性,术前活检难以明确诊断。本文报道1例胃型EWDA的临床病理资料,并复习相关文献,旨在提高术前诊断和对该肿瘤的认识。